【正文】 醫(yī)療糾紛性質(zhì)的認(rèn)定第十條 醫(yī)療糾紛評析委員會應(yīng)對醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺陷、應(yīng)吸取的教訓(xùn)提出書面評析意見。第十一條 醫(yī)療糾紛評析委員會應(yīng)按情節(jié)及后果，認(rèn)定當(dāng)事人應(yīng)承但責(zé)任的大小，主要責(zé)任人及次要責(zé)任人。第十二條 有下列情形之一，應(yīng)認(rèn)定為可以避免的醫(yī)療糾紛：一、上級醫(yī)療事故專家鑒定組鑒定屬醫(yī)療事故的。二、雖未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，但醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中，有違反或未嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等醫(yī)療行為，給病人造成人身損害的。三、由其他缺陷直接導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。四、因醫(yī)院管理不善、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞引起，并導(dǎo)致嚴(yán)重后果，經(jīng)醫(yī)療糾紛評析委員會評析認(rèn)為屬可以避免的醫(yī)療糾紛。第十三條 有下列情形之一，應(yīng)認(rèn)定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛：一、在整個(gè)診療護(hù)理過程中，存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺陷或其他缺陷，但夠不上“可以避免”的醫(yī)療糾紛；二、存在醫(yī)療缺陷，但該缺陷與不良后果無直接因果關(guān)系。第十四條 符合下列條件，應(yīng)認(rèn)定為不可避免的醫(yī)療糾紛：一、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的六種不屬醫(yī)療事故的情形；二、醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中無過失，由難以預(yù)見或雖在預(yù)料之中，也已采取了預(yù)防措施，但終因難以防范的原因而導(dǎo)致的醫(yī)療意外。第五章 醫(yī)療糾紛責(zé)任人員的處理第十五條 存在缺陷的醫(yī)療糾紛的處理：責(zé)任人員承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用額分段計(jì)算比例如下：A段、0—1萬元（包括1萬元）：25%B段、1—2萬元（包括2萬元）：20% C段、2—5萬元（包括5萬元）：15%D段、5—10萬元（包括10萬元）：10% E段、10萬元以上：5%一、補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在1萬元以內(nèi)（包括1萬元）：主要責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用為A段；二、補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在1—2萬元（包括2萬元）：主要責(zé)任人取消當(dāng)年評先評優(yōu)資格，當(dāng)年考核為基本合格，承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用為A段+B段；三、補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在2—5萬元（包括5萬元）：主要責(zé)任人取消當(dāng)年評先評優(yōu)資格，當(dāng)年考核為基本合格，承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用為A段+B段+C段；四、補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在5—10萬元（包括10萬元）：主要責(zé)任人取消當(dāng)年評先評優(yōu)資格，當(dāng)年考核為不合格，同時(shí)其專業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔半年，并相應(yīng)下降全部待遇，承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用為A段+B段+C段+D段；五、補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在10萬元以上：主要責(zé)任人取消當(dāng)年評先評優(yōu)資格，當(dāng)年考核為不合格，同時(shí)其專業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔一年，并自費(fèi)到上級醫(yī)院進(jìn)修半年，進(jìn)修結(jié)束后提供進(jìn)修合格證書，由本人提出申請，經(jīng)衛(wèi)生局考核合格后重新執(zhí)業(yè)，承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用為A段+B段+C段+D段+E段； 第十六條 可以避免的醫(yī)療糾紛：責(zé)任人員承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用額分段計(jì)算比例如下： A段、0—2萬元（包括2萬元）：30%B段、2—5萬元（包括5萬元）：25% C段、5—10萬元（包括10萬元）：20%D段、10萬元以上：15%一、補(bǔ)償（賠償）額度在2萬元以內(nèi)（包括2萬元）：主要責(zé)任人取消當(dāng)年評先評優(yōu)資格，當(dāng)年考核基本合格，承擔(dān)醫(yī)療補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用為A段；二、補(bǔ)償（賠償）額度在2—5萬（包括5萬元）：主要責(zé)任人取消當(dāng)年評先評優(yōu)資格，當(dāng)年考核不合格，同時(shí)其專業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔半年，并下降全部待遇，承擔(dān)醫(yī)療補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用為A段+B段；三、補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在5—10萬元（包括10萬元）：主要責(zé)任人取消當(dāng)年評先評優(yōu)資格，當(dāng)年考核不合格，停聘3個(gè)月，期間自費(fèi)到上級醫(yī)院進(jìn)修，進(jìn)修結(jié)束后提供進(jìn)修合格證書，由本人提出申請，經(jīng)衛(wèi)生局考核合格后重新執(zhí)業(yè)，同時(shí)其專業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔一年，并下降全部待遇，承擔(dān)醫(yī)療補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用分為A段+B段+C段；四、補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用額度在10萬元以上：主要責(zé)任人取消當(dāng)年評先評優(yōu)資格，當(dāng)年考核不合格，停聘半年，自費(fèi)到上級醫(yī)院進(jìn)修一年，進(jìn)修結(jié)束后提供進(jìn)修合格證書，由本人提出申請，經(jīng)衛(wèi)生局考核合格后重新執(zhí)業(yè)，同時(shí)其專業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔二年，承擔(dān)醫(yī)療補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用為A段+B段+C段+D段；第十七條 經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為一級事故：主要責(zé)任人停聘一年，期間自費(fèi)到上級醫(yī)院進(jìn)修，進(jìn)修結(jié)束后提供進(jìn)修合格證書，由本人提出申請，經(jīng)衛(wèi)生局考核合格后重新執(zhí)業(yè)，同時(shí)其專業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔三年，情節(jié)嚴(yán)重的吊銷執(zhí)業(yè)資格證書，承擔(dān)醫(yī)療補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用為A段+B段+C段+D段：A段、0—2萬元（包括2萬元）：35%B段、2—5萬元（包括5萬元）：30% C段、5—10萬元（包括10萬元）：25%D段、10萬元以上：20% 第十八條 經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為二級醫(yī)療事故：主要責(zé)任人停聘一年，期間自費(fèi)到上一級醫(yī)院進(jìn)修，進(jìn)修結(jié)束后提供進(jìn)修合格證書，由本人提出申請，經(jīng)衛(wèi)生局考核合格后重新執(zhí)業(yè)，同時(shí)其專業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔二年，承擔(dān)醫(yī)療補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用為A段+B段+C段+D段： A段、0—2萬元（包括2萬元）：32%B段、2—5萬元（包括5萬元）：27% C段、5—10萬元（包括10萬元）：22%D段、10萬元以上：17% 第十九條 次要責(zé)任人承擔(dān)主要責(zé)任人承擔(dān)費(fèi)用的30%。第二十條 同一人員一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起可以避免的醫(yī)療糾紛，且均為主要責(zé)任人，應(yīng)予辭退，個(gè)人檔案轉(zhuǎn)入人才市場。第二十一條 停聘、待聘人員工資福利待遇參照衛(wèi)生局《人事分配制度改革實(shí)施辦法》執(zhí)行。第六章 管理者的責(zé)任第二十二條 二級醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償（賠償）額度大于5萬元（指單起，下同）并經(jīng)評析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除相應(yīng)崗位津貼6個(gè)月，由于醫(yī)院管理不善引發(fā)的，相關(guān)的職能科室負(fù)責(zé)人扣除相應(yīng)崗位津貼6個(gè)月。第二十三條 二級醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償（賠償）額度在10萬元（包括10萬元）以上并經(jīng)評析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛，該糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除相應(yīng)崗位津貼一年，由于醫(yī)院管理不善引發(fā)的，相關(guān)的職能科室負(fù)責(zé)人扣除相應(yīng)崗位津貼一年，醫(yī)院分管院長扣除一年崗位津貼，經(jīng)查實(shí)有失職行為者給予相應(yīng)行政處分。第二十四條 二級醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償（賠償）額度在50萬元以上（包括50萬元）的醫(yī)療糾紛，并經(jīng)評析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人應(yīng)辭職，由于醫(yī)院管理不善引發(fā)的，相關(guān)的職能科室負(fù)責(zé)人應(yīng)辭職，醫(yī)院院長、分管院長扣除當(dāng)年年終效益工資。第二十五條 鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生補(bǔ)償（賠償）額度在2萬元以上的醫(yī)療糾紛，并經(jīng)評析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛，衛(wèi)生院分管副院長扣除當(dāng)年年終效益工資10%。鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生補(bǔ)償（賠償）額度在6萬元以上的醫(yī)療糾紛，并經(jīng)評析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛，衛(wèi)生院院長、分管副院長扣除當(dāng)年效益工資20%，經(jīng)查實(shí)有失職行為者，視情節(jié)予以相應(yīng)行政處分。第七章 醫(yī)療糾紛、事故的備案登記第二十六條 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)瞞報(bào)、漏報(bào)醫(yī)療糾紛（指發(fā)生補(bǔ)償或減免醫(yī)藥費(fèi)用的醫(yī)療糾紛），包括發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時(shí)上報(bào)評析，經(jīng)查實(shí)每發(fā)現(xiàn)一起扣考核總分20分。第二十七條 衛(wèi)生局對發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故登記備案，并納入個(gè)人檔案。內(nèi)容包括：一、醫(yī)療糾紛信息來源；二、當(dāng)事人員的書面陳訴和認(rèn)識；三、院部對事件的調(diào)查報(bào)告；當(dāng)事病人、醫(yī)務(wù)人員及其他有關(guān)部門人員的證據(jù)和檢驗(yàn)、檢查報(bào)告；四、醫(yī)療專家鑒定組的鑒定報(bào)告；五、醫(yī)院的處理意見；六、醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書；七、院科醫(yī)療糾紛的評析結(jié)論。八、衛(wèi)生局醫(yī)療糾紛評析委員會的評析結(jié)論九、衛(wèi)生局對主要責(zé)任人的行政處理意見。第八章 附則第二十八條 醫(yī)療糾紛小組或評析委員會為一專業(yè)技術(shù)組織，其評析結(jié)果供衛(wèi)生行政部門參考，不成為法律訴訟對象。第二十九條 本制度的解釋權(quán)為市衛(wèi)生局。第三十條 本制度自發(fā)布之日起施行。沿溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院2016年1月2日