【正文】 。四、醫(yī)療保險待遇城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付各類學生及18周歲以下非居民疾病和意外傷害住院費用，惡性腫瘤放化療、腎透析、腎移植后服用抗排異藥、再生障礙性貧血、白血病緩解期的血液病門診費用。參保少年兒童的住院起付線一級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心300元，二級醫(yī)院500元，三級醫(yī)院900元。門診特殊疾病起付線1200元。一個自然內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額為10萬元。統(tǒng)籌基金支付起付標準以上、最高支付限額以下住院和門診特殊疾病費用分別為一級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心70%，二級醫(yī)院60%，三級醫(yī)院50%。五、就醫(yī)辦法參加醫(yī)療保險后，可憑醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)制發(fā)的社會保障卡和《唐山市城鎮(zhèn)居民就醫(yī)證》到定點醫(yī)院就醫(yī)。就醫(yī)時，需按醫(yī)院規(guī)定繳納一定押金，出院結(jié)算時，應(yīng)有個人承擔的費用以現(xiàn)金支付，統(tǒng)籌基金報銷部分由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)院結(jié)算。六、需提醒的問題符合參保條件時，應(yīng)在當年繳費期及時參保，未參保的，在其他參保時要從符合參保條件起補繳醫(yī)療保險費，并按規(guī)定繳納滯納金，期間應(yīng)繳的醫(yī)療保險費財政不予補貼，發(fā)生的醫(yī)療費用，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金不予支付。參保后中斷繳費又續(xù)保的也按此規(guī)定執(zhí)行。第五篇：黃山市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策黃山市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保對象有哪些？統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的各類在校學生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民（簡稱城鎮(zhèn)居民）都可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。二、如何辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保手續(xù)？在校學生由所在學校代辦、其它城鎮(zhèn)居民由戶籍所在地社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人力資源社會保障事務(wù)站（所）代辦。首次參保時需持戶口本及近期免冠照片一張；特殊人群，如低保、“三無人員”、喪失勞動能力的重癥殘疾人，需另持相關(guān)證件原件及復印件，到相應(yīng)的代辦機構(gòu)辦理參保手續(xù)。集中參保登記時間：在校學生為每年8月至9月，其它城鎮(zhèn)居民為每年10月至11月。未在上述規(guī)定時間登記參保的新出生嬰兒、新增須特殊照顧人員和新增學校學生，參保時應(yīng)全額繳費（個人繳費部分）。新出生嬰兒在出生三個月內(nèi)參保繳費的，自出生之日起享受基本醫(yī)療保險待遇；超過三個月參保繳費的新出生嬰兒、以及新增需要特殊照顧人員、新增學校學生，自參保繳費次月起享受醫(yī)療保險待遇。三、2012年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資標準是多少？ 學生、少年兒童每人每年籌資標準為290元，其他城鎮(zhèn)居民每人每年籌資標準為440元。其中：各級財政補助每人每年240元：學生、少年兒童每人每年個人繳費50元，其他城鎮(zhèn)居民每人每年繳費200元。四、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額是多少？城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額：在校學生、少年兒童為16萬元；其他城鎮(zhèn)居民為11萬元。其中：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額：在校學生、少年兒童為10萬元；其他城鎮(zhèn)居民為5萬元。超過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額部分通過建立大病救助管理進行補助。五、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用如何報銷？（1）住院起付標準：一級醫(yī)院100元；二級醫(yī)院400元；三級醫(yī)院600元（含市外二級以上醫(yī)院）。一個內(nèi)因患疾病，在二級及二級以上醫(yī)院多次住院，只計算首次住院的起付線；在一級醫(yī)院多次住院，分次計算起付線。學生、少年兒童患病在二級及二級以上醫(yī)院住院起付線為200元。城鎮(zhèn)低保居民、喪失勞動能力的中度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人，住院可享受“零起付線“待遇。（2）住院報銷比例：一級醫(yī)院80%；二級醫(yī)院70%；三級醫(yī)院60%。參保人員連續(xù)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，從參保的第二年起。參保年限每增加一年，報銷比例相應(yīng)提高2%，連續(xù)參保5年（含5年）以上的，報銷比例可相應(yīng)提高10%。中斷繳費的按首次參保支付待遇。（3）參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療超過起付標準的醫(yī)療費用，其統(tǒng)籌基金實際支付比例低于醫(yī)療總費用35%的，按35%予以結(jié)算。六、參保婦女生育醫(yī)療費能否報銷？對參保婦女發(fā)生符合國家計劃生育政策的住院分娩實行定額補助，順產(chǎn)300元/人，剖宮產(chǎn)500元/人。產(chǎn)后并發(fā)癥、合并癥住院治療按城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定報銷。七、參保居民享受哪些特殊疾病門診待遇？（1）患急慢性腎功能衰竭進行的血液透析或腹膜透析、惡性腫瘤（包括白血?。┻M行的放化療、器官移植后的抗排斥治療所發(fā)生的大額門診醫(yī)療費用按住院管理，每個結(jié)算算一次住院進行結(jié)算。（2）患高血壓三期（有心、腦、腎并發(fā)癥之一者）、糖尿病（合并感染或心、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一者）、慢性肺源性心臟病（出現(xiàn)右心衰竭者）、肝硬化（肝功能失代償期）、精神?。ň穹至寻Y）、重性精神病、兒童先天性心臟病、冠心?。ǔ霈F(xiàn)心肌梗塞、缺血性心肌表現(xiàn)；支架術(shù)后）、甲狀腺功能亢進癥、腦血管意外后遺癥（出現(xiàn)偏身癱瘓，癱瘓側(cè)下肢肌力≤Ⅲ級）、原發(fā)性震顫麻痹（帕金森綜合癥60歲以上）、類風濕性關(guān)節(jié)炎（出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，手X光片改變表現(xiàn)）、強直性脊柱炎（出現(xiàn)脊柱僵直，脊柱、骶髂關(guān)節(jié)X片改變表現(xiàn)）、慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、腎病綜合癥（出現(xiàn)腎功能不全失代償期表現(xiàn)）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（出現(xiàn)腎炎腎功能損害、嚴重貧血、心肌炎、心包炎表現(xiàn)）、慢性活動性肝炎（出現(xiàn)中度肝功能損害表現(xiàn)）、再生障礙性貧血（全血細胞減少。出現(xiàn)皮膚黏膜出血、口腔感染表現(xiàn)）、癲癇病、慢性心功能不全（出現(xiàn)心功能Ⅲ級表現(xiàn)）、銀屑?。B固性）、情感性精神病、女性雙側(cè)卵巢切除，肺結(jié)核（出現(xiàn)慢性纖維空洞表現(xiàn)），重癥肌無力，風濕性心臟?。ǔ霈F(xiàn)心功能Ⅲ級表現(xiàn)；換瓣膜手術(shù)后）治療所發(fā)生的門診醫(yī)療費用，醫(yī)療費用累計計算，每年報銷一次，個人支付200元后，其余符合規(guī)定的費用按50%的比例進行報銷，報銷最高限額為2000元。（以上28種特殊疾病需經(jīng)本人申請，經(jīng)認定符合標準、發(fā)放《特殊疾病門診證》后。方可享受待遇。）八、學生、少年兒童發(fā)生無責任人的意外傷害事故，符合補償？（1）學生、少年兒童發(fā)生無責任人的意外傷害事故，其門診醫(yī)療費用實行“零起付線”，符合規(guī)定的費用按80%的比列予以補償，補償限額為每年2000元。（2）學生、少年兒童因病或發(fā)生無責任人的意外傷寒事故死亡，一次性補償其法定受益人10000元的撫恤金。九、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保普通門診該如何報銷？一個結(jié)算內(nèi)，參保人員在約定的普通門診定點醫(yī)療機構(gòu)就診，發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的普通門診醫(yī)療費用，先由個人累計承擔起付標準50元，起付標準以上符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用，門診統(tǒng)籌基金支付比例為50%，單次門診統(tǒng)籌基金支付限額為50元，門診統(tǒng)籌基金累計支付最高限額為250元。