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五官科護理工作計劃3-資料下載頁

2024-10-25 04:36本頁面
  

【正文】 鼻腔黏膜,利于引流; ⑥ 手術當天不要進過熱飲食;⑦ 術后第三天開始連續(xù)進行淚道沖洗,并注意保持淚道通暢;⑧ 鼻內窺鏡下淚囊鼻腔吻合術者,術前需清潔鼻腔、剪除鼻毛;術后注意并發(fā)癥的觀察?!?(或白內障)的健康指導:① 向病人講解本病的相關知識,指導病人用眼的衛(wèi)生知識,不宜長時間用眼,宜多休息,外出戴防護眼鏡。② 合并全身性疾病者,積極治療,尤其是高血壓、糖尿病。③ 教會病人滴眼藥水和涂眼膏的正確方法,叮囑其必須遵醫(yī)囑按時滴用眼藥水。④ 術后1個月內囑病人多臥床休息,頭部不可過多活動,不要過度緊張或懸空,不要用力閉眼;避免重體力勞動和劇烈運動;指導眼部周圍皮膚清潔方法,避免水進入眼睛;注意保暖,預防感冒;不穿領口過緊的衣服。⑤ 飲食宜清淡,易消化的食物,少進食堅硬、辛辣的食物,多吃富含維生素、纖維素的食物,保持大便通暢。⑥ 嚴格按醫(yī)囑門診隨訪,若出現(xiàn)頭痛、眼痛等癥狀,應立即到醫(yī)院就診。⑦ 術后配鏡指導:白內障摘除術后為植入人工晶體者,指導病人佩戴框架或角膜接觸鏡;植入人工晶體者,3個月后屈光狀態(tài)穩(wěn)定時,可驗光佩戴近用或遠用鏡?!?:治療原則:應盡可能在短時間內急診處理,即迅速降低眼壓,擴張血管,溶解栓子,務求視力恢復到最大限度,同時積極治療原發(fā)病。護理措施:①急救護理 配合醫(yī)生緊急搶救,按醫(yī)囑迅速用藥、吸氧、治療,觀察并記錄病人視力恢復情況。②眼球按摩指導 協(xié)助或指導病人眼球按摩的正確方法,按摩眼球的具體方法提高治療效果。③觀察視力變化 注意視力變化,急救期應12小時檢查一次,急救期后每天檢查2次。視力改變時及時報告醫(yī)生做好相應的處理。④觀察藥物反應 治療過程中注意觀察血管活性藥物的副作用,監(jiān)測血壓的情況,囑患者臥床休息,避免低頭,突然站起等動作,以防直立性低血壓。⑤心理護理 在快速急救時,安撫病人、穩(wěn)定情緒;向病人解釋前方穿刺和其他治療方法的目的和方法,解除病人的緊張心理,使其積極配合治療,幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心。⑥健康指導 告知病人RAO發(fā)病與全身血管性疾病有密切關系,尤其是老年人,應積極控制高血壓、動脈硬化,避免情緒緊張、情緒波動、用冷水洗頭等。一旦出現(xiàn)有關癥狀,應立即就診。★ : ① 觀察并詢問病人不良主訴,病情變化及時通知醫(yī)生;② 協(xié)助醫(yī)生擦凈患側外耳道,堵塞外耳道的棉球污染時即時更換。伴有腦脊液耳漏者,禁止堵塞外耳道。③ 遵醫(yī)囑應用抗生素,觀察用藥后反應。④ 行鼓膜修補術者,術后注意觀察耳道有無出血及感染征象,如有異常,及時通知醫(yī)生。⑤ 健康指導:?告知病人外傷后3周內外耳道不可進水或滴藥,勿用力擤鼻、打噴嚏等,避免繼發(fā)中耳感染影響鼓膜愈合。?養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,不可用發(fā)夾、木簽等硬物挖耳,取耵聹時應選擇恰當?shù)挠镁?,首發(fā)要小心適度,避免傷及鼓膜。?遇到爆破情況或進行跳水、潛水時,注意保護雙耳。?預防上呼吸道感染,避免來自鼻咽部的感染。:①遵醫(yī)囑及早應用足量抗生素,正確使用滴鼻液、滴耳液,禁止使用粉劑;②觀察體溫變化,高熱者應臥床休息,多飲水,攝入營養(yǎng)豐富、易消化飲食,保持大便通暢;③觀察耳道分泌物的量、性質、氣味等。如出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,應及時通知醫(yī)生,警惕耳源性顱內并發(fā)癥的發(fā)生;④需行鼓膜修補術者配合醫(yī)生做好術前準備及術后護理;⑥ 健康指導:?指導病人正確滴鼻、滴耳、擤鼻。宣傳正確的哺乳姿勢;?行鼓膜修補術者避免用力擤鼻、咳嗽等;?生活有規(guī)律,注意勞逸結合,忌煙、酒、辛辣刺激性食物;?加強鍛煉,增強機體抵抗力,防止感冒;?及時徹底治療急性化膿性中耳炎,防止遷徙為慢性化膿性中耳炎。:①保持口腔衛(wèi)生 指導病人采用正確的刷牙方法,養(yǎng)成早晚刷牙,飯后漱口的習慣。尤其是睡前刷牙更為重要,以減少菌斑及食物殘渣的滯留時間。②定期口腔檢查 一般2歲至12歲的兒童半年一次,12歲以上一年一次,以便早起發(fā)現(xiàn)齲病,及時治療。③合理飲食 少吃糖果、餅干等精制糖類,鼓勵多吃富含纖維的食物。尤其是幼兒,在臨睡前不要進甜食??墒褂谜崽谴闷罚乐购徒档妄x病的發(fā)生。7.牙周炎身體狀況評估: ①牙齦腫脹出血 ②牙周袋形成 ③牙周袋溢膿及牙周膿腫。表現(xiàn)為近齦緣處局部呈卵圓形突起,紅腫疼痛,嚴重病例可出現(xiàn)全身不適,體溫升高,常伴有區(qū)域性淋巴結腫大等癥狀。④牙齒松動?!?:① 注意洗手和個人衛(wèi)生,勿用手拭眼,勿進入公共場所和游泳池,以免交叉感染。接觸病人前后雙手要立即徹底沖洗和消毒;② 接觸過炎分泌物和病眼的儀器、用具等都要及時消毒隔離,用過的敷料要燒毀;③ 雙眼患病者實行一人一瓶眼藥;單眼患病者,實行一眼一瓶眼藥;做眼部檢查時,應先查健眼,后查患眼;④ 向病人和家屬傳授結膜炎預防知識,提倡一人一巾一盆。淋球菌性尿道炎病人,要注意便后立即洗手; ⑤ 患有淋球菌性尿道炎的孕婦須在產(chǎn)前治愈。未愈者,嬰兒出生后,立即用1%硝酸銀液、青霉素液滴眼,%四環(huán)素或紅霉素眼膏涂眼,以預防新生兒淋球菌性結膜炎。:(大致看看)①急性疼痛②感知障礙:嗅覺減退或聽力下降 ③語言溝通障礙與聽力下降不能理解他人 ④體溫過高 ⑤有窒息的危險 ⑥有感染的危險 ⑦清理呼吸道無效 ⑧有受傷的危險 ⑨體液不足的危險⑩營養(yǎng)失調:低于機體需要量 ⑾口腔黏膜受損附:畫★為重點內容,尤其是名解和大題,一定要背下來。加重的內容也要重點看看。單選24個,每個1分。多選5個,每個2分。填空12個。判斷7個。名解4個,每個4分。簡答3個,每個7分。論述1個,10分。其中簡答的三道題從口腔、眼、耳各出一個。論述題從眼科出。
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