【正文】 及科室間的39。學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效（一）、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。（二）、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。（三）、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體、二、三名。內(nèi)鏡工作計(jì)劃620年護(hù)理服務(wù)工作是在去年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為，以“二甲復(fù)審”為契機(jī)，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理，以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)，在上一開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，特制定20年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作計(jì)劃。一、指導(dǎo)：我科將以發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化“以病人為中”的服務(wù)理念，以“二甲復(fù)審”為契機(jī)，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。二、工作目標(biāo)以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，以病要求為工作起點(diǎn)，以病人滿意度為工作終點(diǎn)，全面落實(shí)以病人為中心的各項(xiàng)護(hù)理工作。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。三、工作措施修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)完善修訂我院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良件上報(bào)與督查制度，加強(qiáng)對(duì)危重病人的`管理。（1）加強(qiáng)基礎(chǔ)理論的，使護(hù)理素質(zhì)及能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、?？谱o(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識(shí)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。（2）提高臨床的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干。（3）加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)操作培訓(xùn)。牢固掌握護(hù)理基本技能，夯實(shí)基本功底，同時(shí)組織開展護(hù)士技能操作競(jìng)賽活動(dòng)，進(jìn)一步強(qiáng)化訓(xùn)練，提升臨床護(hù)理技能操作水平，從而提高護(hù)理服務(wù)。（4）加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范。（5）采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。（1）加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、r瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。（2）加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理（1）切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理（1）優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)實(shí)行彈性排班。工作忙時(shí)可加班，閑時(shí)可輪休。（2）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長(zhǎng)1名、責(zé)任護(hù)士3名，每名責(zé)任護(hù)士護(hù)理10名病人。責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（3）全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對(duì)患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。（4）臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)專科特色，依據(jù)科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)。定期滿意度調(diào)查（1）每月組織召開工休座談會(huì)，定期聽取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。（2）每進(jìn)行患者滿意度調(diào)查從護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時(shí)反饋。讓患者從心里滿意，要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。加強(qiáng)患者健康教育優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績(jī)效措施，堅(jiān)持客觀、公平、公開原則，分配向一線護(hù)士?jī)A斜，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。建立護(hù)理人員的績(jī)效考核登記，依據(jù)責(zé)任護(hù)士出勤率、護(hù)理病人的數(shù)量、護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、滿意度、科室評(píng)選，進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)償，對(duì)積極者、貢獻(xiàn)大的護(hù)士在增加獎(jiǎng)勵(lì)力度。內(nèi)鏡工作計(jì)劃7一、消化內(nèi)鏡的發(fā)展及電子鏡系統(tǒng)構(gòu)成及原理（已講二、臨床常用內(nèi)鏡選擇胃鏡結(jié)腸鏡變焦放大內(nèi)鏡（放大胃、腸鏡）三、消化內(nèi)鏡室布局和配置消化內(nèi)鏡室總體環(huán)境的設(shè)計(jì)理念設(shè)備系統(tǒng)的配置操作間的布局和設(shè)備及物品配置消毒間的布局和設(shè)備及物品配置四、消化內(nèi)鏡預(yù)約登記和資料管理預(yù)約登記的準(zhǔn)備預(yù)約與登記資料保管五、消化內(nèi)鏡相關(guān)規(guī)章制度消化內(nèi)鏡室相關(guān)人員的配置消化內(nèi)鏡護(hù)士的培訓(xùn)制度和資質(zhì)考核消化內(nèi)鏡護(hù)士的角色消化內(nèi)鏡各班次護(hù)士的工作職責(zé)各層次護(hù)理人員職責(zé)消化內(nèi)鏡室相關(guān)的39。工作制度告知制度六、消化內(nèi)鏡消毒、維護(hù)及故障指南消化內(nèi)鏡室的感染管理消化內(nèi)鏡清洗消毒劑的選擇胃腸鏡消毒的方法內(nèi)鏡附件的清洗消毒和保養(yǎng)常見故障指南內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范七、內(nèi)鏡常用附屬器械的使用和保養(yǎng)冷光源的使用和保養(yǎng)注水和吸引系統(tǒng)的使用和保養(yǎng)高頻電發(fā)生器及其器械的使用和保養(yǎng)氬氣治療機(jī)的使用和保養(yǎng)八、目前內(nèi)鏡室現(xiàn)有的內(nèi)鏡治療附件的介紹與使用方法內(nèi)鏡下常規(guī)檢查附件的介紹和操作配合內(nèi)鏡下止血相關(guān)治療附件的介紹和操作配合內(nèi)鏡下腫物摘除、剝離術(shù)附件的介紹和操作配合內(nèi)鏡下食管狹窄相關(guān)治療附件的介紹和操作配合九、消化內(nèi)鏡檢查前患者準(zhǔn)備胃鏡（鼻咽胃鏡）檢查前患者準(zhǔn)備腸鏡檢查前患者準(zhǔn)備十、幾種特殊疾病內(nèi)鏡檢查的要求慢性便秘患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求肝硬化患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求糖尿病患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求凝血功能異?；颊呶改c道內(nèi)鏡檢查的特殊要求高血壓患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求充血性心力衰竭患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求心律失常患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求肺功能不全患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求腎功能不全患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求十一、清醒鎮(zhèn)靜在消化內(nèi)鏡中的應(yīng)用清醒鎮(zhèn)靜消化內(nèi)鏡檢查遵循原則清醒鎮(zhèn)靜消化內(nèi)鏡檢查中常用藥物清醒鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡檢查中適應(yīng)證和禁忌證鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡的操作流程及護(hù)理鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡常見的并發(fā)癥和護(hù)理干預(yù)十二、胃鏡檢查及相關(guān)治療的護(hù)理配合胃鏡檢查護(hù)理配合內(nèi)鏡下食管狹窄擴(kuò)張術(shù)的護(hù)理配合內(nèi)鏡下上消化道息肉切除術(shù)的護(hù)理配合第七節(jié)內(nèi)鏡下食管支架植入術(shù)的護(hù)理配合經(jīng)胃鏡下取異物術(shù)的護(hù)理配合十三、結(jié)腸鏡檢查及治療護(hù)理配合結(jié)腸鏡檢查護(hù)理配合結(jié)腸鏡下止血治療術(shù)的護(hù)理配合結(jié)腸鏡下息肉摘除術(shù)的護(hù)理配合十四、特殊消化內(nèi)鏡檢查及相關(guān)治療護(hù)理配合食管、胃、腸染色內(nèi)鏡檢查護(hù)理配合食管、胃、腸放大內(nèi)鏡檢查護(hù)理配合食管、胃、腸黏膜剝離切除術(shù)的護(hù)理配合食管、胃、腸黏膜整片切除術(shù)的護(hù)理配合十五、消化內(nèi)鏡常見的并發(fā)癥護(hù)理胸痛護(hù)理腹脹、腹痛護(hù)理消化道出血護(hù)理消化道穿孔護(hù)理內(nèi)鏡工作計(jì)劃8一月份1，開展送溫暖活動(dòng)，召開院福利委員會(huì)審批困難補(bǔ)助，探訪因病住院的職工，慰問勞模、2，開始收繳納20xx會(huì)費(fèi)，召開工會(huì)委員會(huì)，匯報(bào)一年來工會(huì)開展的工作及新的一年的39。工作安排、二月份1，召開我院第二屆第五次教職工代表大會(huì)，（2月27日懷柔）2，籌備院優(yōu)秀員工的表彰大會(huì)3，召開工會(huì)工作研討會(huì)（2月20日懷柔）三月份1，院優(yōu)秀員工表彰大會(huì)，（3月1日科研樓多功能廳）2，為30歲以上的女職工辦理xxx女工四病xxx保險(xiǎn)，作為xxx三八婦女節(jié)xxx的節(jié)日禮物、3，準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)部春委運(yùn)動(dòng)會(huì)的報(bào)名工作，請(qǐng)各位小組長(zhǎng)積極推薦本單位特長(zhǎng)職工、4，籌備我院第二十三屆春季運(yùn)動(dòng)會(huì)四月份1，我院第二十三屆運(yùn)動(dòng)會(huì)（4月23日）2，準(zhǔn)備恢復(fù)職工渡周末活動(dòng)，不準(zhǔn)帶家屬孩子，只限職工（會(huì)員）參加，五月初至十月底開展此項(xiàng)活動(dòng)、五月份1，xxx紅五月xxx卡拉OK比賽，（每人一首歌曲參賽）2，30歲以上員工查體3，辦理職工安康保險(xiǎn)六月份1，撲克牌比賽（敲三家）2，辦理職工子女保險(xiǎn)3，統(tǒng)計(jì)安排上半年各工會(huì)小組經(jīng)費(fèi)發(fā)放工作七月份1，沙壺球比賽2，兌現(xiàn)上半年工會(huì)小組活動(dòng)經(jīng)費(fèi)3，籌備游泳比賽4，教代會(huì)知識(shí)問答八月份1，院職工游泳比賽2，外埠旅游（長(zhǎng)白山，海南島）3，征集論文，寫作講座九月份1，召開工會(huì)干部會(huì)，布置春節(jié)文藝匯演2，檢查工會(huì)工作和建家工作十月份各科室準(zhǔn)備春節(jié)文藝匯演節(jié)目十一月份1，驗(yàn)收文藝匯演節(jié)目，繼續(xù)完善提高節(jié)目質(zhì)量2，各分會(huì)工作評(píng)比十二月份布置20xx優(yōu)秀員評(píng)選工作內(nèi)鏡工作計(jì)劃9一、消化內(nèi)鏡的發(fā)展及電子鏡系統(tǒng)構(gòu)成及原理（姚國和）已講二、臨床常用內(nèi)鏡選擇（姚國和）胃鏡結(jié)腸鏡變焦放大內(nèi)鏡（放大胃、腸鏡）三、消化內(nèi)鏡室布局和配置（林海）消化內(nèi)鏡室總體環(huán)境的設(shè)計(jì)理念設(shè)備系統(tǒng)的配置操作間的布局和設(shè)備及物品配置消毒間的布局和設(shè)備及物品配置四、消化內(nèi)鏡預(yù)約登記和資料管理（徐華超）預(yù)約登記的準(zhǔn)備預(yù)約與登記資料保管五、消化內(nèi)鏡相關(guān)規(guī)章制度（孫小明）消化內(nèi)鏡室相關(guān)人員的配置消化內(nèi)鏡護(hù)士的培訓(xùn)制度和資質(zhì)考核消化內(nèi)鏡護(hù)士的角色消化內(nèi)鏡各班次護(hù)士的39。工作職責(zé)各層次護(hù)理人員職責(zé)消化內(nèi)鏡室相關(guān)的工作制度告知制度六、消化內(nèi)鏡消毒、維護(hù)及故障指南（徐華超）消化內(nèi)鏡室的感染管理消化內(nèi)鏡清洗消毒劑的選擇胃腸鏡消毒的方法內(nèi)鏡附件的清洗消毒和保養(yǎng)常見故障指南內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（20xx年版）七、內(nèi)鏡常用附屬器械的使用和保養(yǎng)（孫小明）冷光源的使用和保養(yǎng)注水和吸引系統(tǒng)的使用和保養(yǎng)高頻電發(fā)生器及其器械的使用和保養(yǎng)氬氣治療機(jī)的使用和保養(yǎng)八、目前內(nèi)鏡室現(xiàn)有的內(nèi)鏡治療附件的介紹與使用方法（徐華超）內(nèi)鏡下常規(guī)檢查附件的介紹和操作配合內(nèi)鏡下止血相關(guān)治療附件的介紹和操作配合內(nèi)鏡下腫物摘除、剝離術(shù)附件的介紹和操作配合內(nèi)鏡下食管狹窄相關(guān)治療附件的介紹和操作配合九、消化內(nèi)鏡檢查前患者準(zhǔn)備（徐華超）胃鏡（鼻咽胃鏡）檢查前患者準(zhǔn)備腸鏡檢查前患者準(zhǔn)備十、幾種特殊疾病內(nèi)鏡檢查的要求（張?zhí)m玲）慢性便秘患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求肝硬化患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求糖尿病患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求凝血功能異常患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求高血壓患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求充血性心力衰竭患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求心律失?；颊呶改c道內(nèi)鏡檢查的特殊要求肺功能不全患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求腎功能不全患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求十一、清醒鎮(zhèn)靜在消化內(nèi)鏡中的應(yīng)用（姚國和）清醒鎮(zhèn)靜消化內(nèi)鏡檢查遵循原則清醒鎮(zhèn)靜消化內(nèi)鏡檢查中常用藥物清醒鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡檢查中適應(yīng)證和禁忌證鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡的操作流程及護(hù)理鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡常見的并發(fā)癥和護(hù)理干預(yù)十二、胃鏡檢查及相關(guān)治療的護(hù)理配合（楊婉儀）胃鏡檢查護(hù)理配合內(nèi)鏡下食管狹窄擴(kuò)張術(shù)的護(hù)理配合內(nèi)鏡下上消化道息肉切除術(shù)的護(hù)理配合第七節(jié) 內(nèi)鏡下食管支架植入術(shù)的護(hù)理配合經(jīng)胃鏡下取異物術(shù)的護(hù)理配合十三、結(jié)腸鏡檢查及治療護(hù)理配合（徐華超）結(jié)腸鏡檢查護(hù)理配合結(jié)腸鏡下止血治療術(shù)的護(hù)理配合結(jié)腸鏡下息肉摘除術(shù)的護(hù)理配合十四、特殊消化內(nèi)鏡檢查及相關(guān)治療護(hù)理配合（孫小明）食管、胃、腸染色內(nèi)鏡檢查護(hù)理配合食管、胃、腸放大內(nèi)鏡檢查護(hù)理配合食管、胃、腸黏膜剝離切除術(shù)的護(hù)理配合食管、胃、腸黏膜整片切除術(shù)的護(hù)理配合 十五、消化內(nèi)鏡常見的并發(fā)癥護(hù)理（孫小明）胸痛護(hù)理腹脹、腹痛護(hù)理消化道出血護(hù)理消化道穿孔護(hù)理內(nèi)鏡工作計(jì)劃10按照衛(wèi)生部?jī)?nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（20xx年版）的要求，結(jié)合江蘇省消化內(nèi)科質(zhì)量控制中心舉辦的消毒培訓(xùn)講座的要求，內(nèi)鏡消毒的規(guī)范性已提到臨床醫(yī)護(hù)人員的面前，作為衛(wèi)生執(zhí)法的一部分，非執(zhí)行不可?！盀榇_?；颊甙踩乐菇徊娓腥?，進(jìn)行內(nèi)鏡的清洗及消毒預(yù)防交叉感染非常重要，這也直接關(guān)系到內(nèi)經(jīng)診治水平與質(zhì)量。故凡進(jìn)行內(nèi)鏡操作的業(yè)務(wù)人員，都必須把這一問題放到十分重要的地位”（張志宏）消化內(nèi)鏡的清洗消毒不容忽視（于中麟）（1） 消化內(nèi)鏡自1973年從日本引入，當(dāng)時(shí)表演采用消毒為三桶法。（2） 三桶法（至今仍有單位在使用）（3） 洗消機(jī)（一臺(tái)鏡子一臺(tái)清洗機(jī)；標(biāo)準(zhǔn) ：一臺(tái)主機(jī)三根鏡子一用一吸一吹）（4） 消毒劑多樣（至今尚無權(quán)威的結(jié)論）（5） 內(nèi)鏡室設(shè)計(jì)大小不規(guī)范（國外、內(nèi)都無統(tǒng)一的規(guī)范，國內(nèi)亦無樣板可參照）（6） 消化內(nèi)鏡的管理（20xx1206）20xx0328衛(wèi)生部令：消毒管理法確定消毒器械?消毒劑衛(wèi)生許可證。20xx版操作規(guī)范（7） 展望：清洗劑、含消化酶劑、消毒劑干燥、清洗、消毒時(shí)間，對(duì)現(xiàn)有消毒劑的評(píng)估，內(nèi)鏡統(tǒng)一的規(guī)范及管理，工