某人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理制度目錄-資料下載頁
2024-10-25 01:46本頁面
【正文】 ICU醫(yī)院感染管理制度 、報告制度 、預警及培訓制度 、環(huán)境及物體表面的清潔、消毒或滅菌方法 醫(yī)院感染管理預案目錄（）、泄漏、擴散和意外事故應急處置預案 第五篇：縣人民醫(yī)院急診科醫(yī)院感染管理制度縣人民醫(yī)院急診科醫(yī)院感染管理制度根據(jù)衛(wèi)生部《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、及《醫(yī)療廢物處理條例》等法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實際，制訂本制度，科室醫(yī)院感染管理組織、制度健全、職責明確，實行責任制管理。一、科主任作為科室醫(yī)院感染管理的第一責任人，組織院感監(jiān)控小組按照醫(yī)院要求開展院內(nèi)感染監(jiān)控工作，認真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)和控制措施。醫(yī)務人員必須認真履行醫(yī)院感染管理職責。二、在科室醫(yī)院感染管理小組的指導下，配合醫(yī)院感染管理科做好各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題及時分析原因。采取有效措施，控制醫(yī)院感染暴發(fā)流行。三、普遍病房不允許收治傳染病人，其他患者安置原則：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。四、加強醫(yī)院感染病例的監(jiān)測與管理，按《醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告制度》的規(guī)定（24小時內(nèi)）上報，同時作好登記：院感小組應定期對散發(fā)的醫(yī)院感染病例進行分析討論，針對診療、護理及消毒隔離等方面存在的問題，及時發(fā)現(xiàn)危險因素和隱患，不斷改進工作。五、出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性發(fā)生或有發(fā)生傾向時，應按照《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》，及時報告科室院感管理小組，經(jīng)核實后立即報告院感科，并配合調(diào)查和積極采取有效措施，控制其蔓延，發(fā)現(xiàn)法定傳染病，須按《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定報告疫情。六、按照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》及醫(yī)院《消毒隔離制度》及《無菌操作規(guī)程》嚴格無菌操作，做好病室的空氣、物品、設施、環(huán)境的清潔與消毒工作。七、抗菌藥物的使用采取“非限制性、限制性、特殊用藥”三級管理，按照衛(wèi)生部下發(fā)的《抗菌藥物臨床應用指導原則》和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定指導醫(yī)生合理用藥，預防和減少濫用抗菌藥物導致的醫(yī)院感染。按照衛(wèi)生部關(guān)于《加強多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》要求建立多學科協(xié)作機制，加強監(jiān)測控制，預防多重耐藥菌造成醫(yī)院內(nèi)傳播流行。八、按照《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》和我院《手衛(wèi)生制度》加強手衛(wèi)生管理，以控制和降低醫(yī)院感染的危險性，保證病人及醫(yī)務人員安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。九、加強職業(yè)防護，規(guī)范各項操作流程，減少醫(yī)務人員職業(yè)暴露。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時按《貴州省人民經(jīng)血傳播疾病職業(yè)暴露防護制度》和流程進行處理，做好個人防護，防止銳器傷。十、認真執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，根據(jù)醫(yī)院有關(guān)《預防和控制經(jīng)空氣、飛沫及接觸傳播等感染性疾病的預防控制措施》及“預防血源性疾病感染控制原則”，做好經(jīng)空氣、飛沫及接觸傳播等感染性疾病的預防控制工作。防止造成院內(nèi)傳播流行。十一、加強醫(yī)療廢物的管理，按《貴州省人民醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度》要求正確分類，有效封口，有交接登記并執(zhí)行人簽名。第三部分醫(yī)院感染控制措施和流程（SOP）。
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