【正文】 消毒劑按廠家說明進(jìn)行管理。抽出的藥液、開啟的無菌液體須注明開啟時(shí)間，超過2小時(shí)不得使用，啟封抽吸的各種溶酶超過24小時(shí)不得使用。治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層污染區(qū)，進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒液，每治療一個(gè)病人應(yīng)洗手或手消毒。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、吸入器等，用后應(yīng)清潔消毒、干燥保存并注明消毒日期。濕化液使用無菌水，止血帶一人一用一清潔或消毒。各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，特殊感染傷口、氣性壞疽、破傷風(fēng)等就地嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行清潔消毒，不得進(jìn)入換藥室。1為特殊感染患者換藥時(shí)應(yīng)戴無菌手套，脫去手套應(yīng)洗手或手消毒，器械應(yīng)專箱密閉運(yùn)送，標(biāo)識明確。1醫(yī)生當(dāng)日有手術(shù)時(shí)，術(shù)前不應(yīng)為感染性傷口、隔離傷口換藥。1醫(yī)務(wù)人員如發(fā)生銳器傷或職業(yè)暴露時(shí)應(yīng)立即按《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》進(jìn)行局部處理并上報(bào)感染管理科，組織評估、預(yù)防和隨訪。1醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理辦法》進(jìn)行密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無害化處理。 柯坪縣人民醫(yī)院 2012年12月修訂產(chǎn)房的醫(yī)院感染管理制度（試行）環(huán)境布局合理，潔污區(qū)域分開，功能流程符合，各區(qū)標(biāo)識清楚。工作人員入室必須洗手、更換工作服、戴帽子、口罩、換鞋。離開產(chǎn)房應(yīng)換外出衣。個(gè)人物品不得帶入產(chǎn)房內(nèi)?；己粑兰膊?、皮膚有傷口或皮膚感染者應(yīng)暫時(shí)調(diào)離產(chǎn)房工作。產(chǎn)房溫度應(yīng)保持在24℃26℃，濕度50%60%。室內(nèi)清潔，每周徹底清潔，定時(shí)通風(fēng)，待產(chǎn)室、產(chǎn)房每日空氣消毒2次，地面、物體表面每日清潔，遇污染隨時(shí)消毒，并視污染程度加大消毒劑濃度。拖鞋一用一消毒。無菌物品專柜放置，按滅菌日期排放有序。查體前后應(yīng)洗手或手消毒，陰道檢查、肛診時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范和手衛(wèi)生制度。操作人員術(shù)前嚴(yán)格執(zhí)行外科手術(shù)消毒流程，穿無菌手術(shù)衣、戴手套，術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程并執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和傳播途徑的預(yù)防。手套發(fā)生刺破需縫合傷口時(shí)，應(yīng)更換新的無菌手套。產(chǎn)包一經(jīng)打開，超過4小時(shí)即視為污染，應(yīng)重新清洗消毒滅菌。所有重復(fù)使用的消毒滅菌物品均按要求轉(zhuǎn)運(yùn)、送消毒供應(yīng)室集中處理。助產(chǎn)使用器械與處理臍帶器械應(yīng)分開使用，嚴(yán)禁側(cè)切剪處理臍帶。疑有宮腔感染時(shí)，應(yīng)立即留取標(biāo)本培養(yǎng)，以指導(dǎo)產(chǎn)后抗生素的使用。1對患有或疑似傳染的急診產(chǎn)婦隔離待產(chǎn)、分娩或助產(chǎn)后，隔離待產(chǎn)室和隔離產(chǎn)房進(jìn)行終末消毒，胎盤不得讓家屬帶走，做好與家屬的交接簽字后裝入雙層黃色塑料袋內(nèi)按照病理性廢物處理。1醫(yī)務(wù)人員如發(fā)生銳器傷或職業(yè)暴露時(shí)應(yīng)立即按《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》進(jìn)行局部處理并上報(bào)院感染科，組織評估、預(yù)防和隨訪。1醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理辦法》進(jìn)行密封轉(zhuǎn)運(yùn)、無害化處理?？缕嚎h人民醫(yī)院2012年12月修訂 手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度（試行）建筑布局應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原則，功能流程合理和潔污區(qū)域分開、分區(qū)標(biāo)識清楚，嚴(yán)格區(qū)域管理。按病人手術(shù)清潔程度安置手術(shù)間。特殊條件下，先做無菌手術(shù)，后做一般手術(shù)。手術(shù)人員入室必須更換衣褲、鞋帽、戴口罩，去除首飾、項(xiàng)鏈，頭發(fā)不得外露。如有呼吸道感染，面部、頸部、手部有感染及傳染病患者不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)間。工作人員外出必須更換衣服、鞋。嚴(yán)格限制非手術(shù)人員的進(jìn)入。手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。嚴(yán)格執(zhí)行洗手和外科手消毒流程，洗手刷和擦手毛巾應(yīng)一用一滅菌，洗手液和手消毒劑應(yīng)符合國家規(guī)范。手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，首選壓力蒸汽滅菌。滅菌物品和一次性無菌醫(yī)療用品應(yīng)專室專柜儲存，標(biāo)識清楚。每日對滅菌手術(shù)包及滅菌物品進(jìn)行檢查，松包、潮包、超重包均應(yīng)視為滅菌無效包不得使用。過期的手術(shù)包不得直接滅菌使用，必須經(jīng)消毒供應(yīng)室重新清洗、消毒與滅菌后方可使用。麻醉用品應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒，連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、麻醉機(jī)螺紋管、導(dǎo)絲、喉鏡、面罩等必須每人更換，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液使用滅菌水。嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品和消毒藥械的管理制度。使用無菌包時(shí)，應(yīng)檢查并確認(rèn)包外包內(nèi)化學(xué)指示物是否合格、器械是否干燥、潔凈等，合格后方可使用。感染性手術(shù)通知單應(yīng)注明感染情況；特殊感染病人如：朊毒體、氣性壞疽等特殊感染病人，手術(shù)間門口掛隔離警示牌，醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和傳播途徑的預(yù)防措施，根據(jù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)加戴眼罩或面屏，術(shù)后器械應(yīng)雙層袋標(biāo)識清楚密閉轉(zhuǎn)運(yùn)至消毒供應(yīng)室做特殊處理，紗布敷料等其他廢物應(yīng)焚燒。嚴(yán)格執(zhí)行清潔、消毒制度。手術(shù)工作區(qū)域每日清潔與消毒，每周徹底清潔與消毒。每臺手術(shù)結(jié)束后應(yīng)對手術(shù)間環(huán)境、儀器設(shè)備、物體表面、燈、地面等進(jìn)行清潔消毒，處理后可再次使用。連臺手術(shù)必須按手術(shù)間的潔凈程度保證自凈時(shí)間。1遇血液、體液污染的地面和物體表面，應(yīng)使用含氯消毒劑進(jìn)行擦拭，消毒液濃度應(yīng)根據(jù)感染類型選擇，清洗的順序應(yīng)遵循從相對清潔到污染的原則，避免污染擴(kuò)大。1急診手術(shù)患者在不明確是否有傳染性疾病的情況按傳染病患者管理。1手術(shù)間應(yīng)有溫度和濕度控制設(shè)施，溫度維持在22℃25℃，適度維持在35%60%。1醫(yī)務(wù)人員如發(fā)生銳器傷和職業(yè)暴露時(shí)應(yīng)立即按照《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》進(jìn)行局部處理并上報(bào)院感辦，組織評估、預(yù)防和隨訪。1定期對手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)做生物監(jiān)測。1醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理辦法》進(jìn)行密閉轉(zhuǎn)運(yùn)，無害化處理?？缕嚎h人民醫(yī)院 2012年12月修訂 口腔科醫(yī)院感染管理制度（試行）室內(nèi)布局流程合理。醫(yī)護(hù)人員治療操作時(shí)衣帽整齊，戴口罩，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，佩戴防護(hù)手套、眼罩或面屏，并做到一人一用。執(zhí)行手衛(wèi)生制度，診療每位病人前后應(yīng)洗手或手消毒，每次診療前和結(jié)束后及時(shí)踩腳閘沖洗管腔30秒，防止回吸污染。嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌管理制度，凡進(jìn)入無菌組織或接觸破損黏膜的各類診療器械：手機(jī)、拔牙器械、牙針、牙鉆等，使用前均應(yīng)達(dá)到滅菌。凡接觸病人完整皮膚、粘膜的器械；彎盤、口鏡及接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品必須做到一人一用一消毒?？谇恢委煴P一人一用。棉球、敷料等無菌物品，一經(jīng)打開，使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。麻醉藥品啟封后應(yīng)注明開啟日期和時(shí)間，使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。手機(jī)座、三用槍頭座、照明燈手柄及開關(guān)應(yīng)一人一消毒或使用一次性使用保護(hù)膜。室內(nèi)保持清潔、定時(shí)通風(fēng)。牙科綜合治療臺、吐水池配套設(shè)施及清潔區(qū)應(yīng)每日清潔、消毒，各區(qū)域遇污染應(yīng)及時(shí)清潔、并用含氯消毒液進(jìn)行消毒。每周徹底對環(huán)境清潔、消毒一次。執(zhí)行《口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》。清洗人員嚴(yán)格執(zhí)行器械清洗、消毒、。醫(yī)務(wù)人員如發(fā)生銳器傷或職業(yè)暴露時(shí)應(yīng)立即按《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》進(jìn)行局部處理并上報(bào)院感辦，組織評估、預(yù)防和隨訪。醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理辦法》進(jìn)行密閉轉(zhuǎn)運(yùn)無害化處理?？缕嚎h人民醫(yī)院 2013年4月修訂消毒供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理制度（試行）實(shí)行物品由污到潔，不交叉，不逆行；空氣由潔到污的工作流程。分去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、無菌物品存放區(qū)及各緩沖區(qū)，并有實(shí)際屏障，標(biāo)識醒目。緩沖區(qū)設(shè)置洗手設(shè)施、換鞋柜和洗拖把池。工作時(shí)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，佩戴防護(hù)用品，即防水衣、護(hù)目鏡、戴帽子、口罩、面罩、袖套、防護(hù)鞋、手套等。操作前后、脫手套、脫防水衣前后均應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生及手消毒。物品清洗、消毒與滅菌質(zhì)量監(jiān)控：器械清洗后必須進(jìn)行清洗質(zhì)量檢測：目測與放大鏡檢測，清洗質(zhì)量不合格的器械應(yīng)重新清洗；消毒后的物品嚴(yán)格包裝、保證包裝不污染；按要求做好滅菌質(zhì)量的工藝監(jiān)測、物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測與生物監(jiān)測，如監(jiān)測不合格應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)院院感辦和護(hù)理部，并尋找原因，積極處理。各區(qū)環(huán)境表面的清潔與消毒：各區(qū)清潔衛(wèi)生工具分區(qū)使用。去污區(qū)地面及物體表面每天用500mg/L1000mg/L的含有效氯消毒劑拖地或濕抹2次；其他各區(qū)地面物體表面保持清潔，有污染隨時(shí)消毒；每周徹底刷洗1次，每月高空清掃1次。污染物品回收車使用后及時(shí)用500mg/L1000mg/L的含有效氯消毒劑進(jìn)行清洗消毒處理。無菌物品下送車使用后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔，遇污染時(shí)進(jìn)行消毒處理。滅菌器使用后及時(shí)進(jìn)行清潔處理。每鍋次滅菌必須進(jìn)行工藝監(jiān)測，達(dá)到規(guī)定要求。1每個(gè)滅菌包的包外貼化學(xué)指示膠帶、包內(nèi)放置化學(xué)指示卡。包外化學(xué)指示劑變色合格滅菌物品方可發(fā)放。1每周生物監(jiān)測一次。采用新的包裝、新的方法應(yīng)先做3次生物監(jiān)測，合格后方可使用。植入物每包均需生物監(jiān)測。生物監(jiān)測合格后，方可發(fā)放；若緊急情況滅菌植入型器材時(shí)，可在生物PCD中加用5類化學(xué)指示物。5類化學(xué)指示物合格可作為提前放行的標(biāo)志，生物監(jiān)測結(jié)果應(yīng)及時(shí)通報(bào)使用部門。、器具和物品必須送