【正文】 麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型（EV71）和A組柯薩奇病毒（CoxA）、?？刹《荆‥cho）的某些血清型，EV71感染引起重癥病例的比例較大。腸道病毒傳染性強(qiáng)，易引起暴發(fā)或流行，為有效預(yù)防和控制手足口病，保障我旗廣大兒童身體健康，特制定本預(yù)案。一、組織體系 組 長(zhǎng)：高勝東 副組長(zhǎng)：徐敏 成 員：張永飛、馮剛、高娃、谷清燕職 責(zé)：負(fù)責(zé)手足口病防治工作計(jì)劃的制定和組織實(shí)施，落實(shí)手足口病防治經(jīng)費(fèi)及物資儲(chǔ)備，協(xié)調(diào)相關(guān)部門開(kāi)展重大疫情的處置工作。手足口病防治流行病學(xué)調(diào)查組 組 長(zhǎng)：徐敏成 員：馮剛、高娃、谷清燕職 責(zé)：制定手足口病防治具體技術(shù)方案，開(kāi)展手足口病日常監(jiān)測(cè)；發(fā)生手足口病疫情時(shí)，開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查及疫區(qū)處理。做好流調(diào)資料、文書、消殺藥械儲(chǔ)備及手足口病現(xiàn)場(chǎng)采樣、標(biāo)本送檢等工作。 組 長(zhǎng)：張永飛成 員：王秀梅 李雅賢 蘇雅拉花 賀巖 職 責(zé)：負(fù)責(zé)后勤保障，做好手足口病防治工作人員個(gè)人防護(hù)用品、生活用品及車輛、通訊器材準(zhǔn)備工作。二、工作內(nèi)容（一）疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告?zhèn)€案報(bào)告：責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)符合《手足口病預(yù)防控制指南（2008版）》手足口病定義病例患者時(shí)，要在《中華人民共和國(guó)法定傳染病報(bào)告卡》中“其他法定管理及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病”一欄中填報(bào)該病。實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于24小時(shí)之內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。所有病例均應(yīng)在“備注”中注明是否是重癥病例。重癥病例需經(jīng)院內(nèi)專家組確診后，方可進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)報(bào)告旗衛(wèi)生局。報(bào)告病例分“臨床診斷病例”和“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”兩類，如為實(shí)驗(yàn)室診斷病例，則應(yīng)在報(bào)告卡備注欄內(nèi)注明腸道病毒的具體型別。暴發(fā)疫情報(bào)告：1周內(nèi)在同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生例及以上手足口病例時(shí)，按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》及有關(guān)規(guī)定，及時(shí)進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告。疫情監(jiān)測(cè)與預(yù)警：旗、鄉(xiāng)、村疾病預(yù)防控制人員開(kāi)展手足口病疫情主動(dòng)搜索，明確責(zé)任，分片包干，每周2次深入轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展疫情搜索，并指導(dǎo)其落實(shí)通風(fēng)、消毒、晨檢和院內(nèi)感染控制等防控措施的落實(shí)。中心醫(yī)療衛(wèi)生科開(kāi)展手足口病日分析、周研判、月評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)校聚焦性病例，發(fā)現(xiàn)異常升高或病例呈聚集性分布或出現(xiàn)死亡病例，應(yīng)及時(shí)核實(shí)并向同級(jí)衛(wèi)生行政部門及上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（二）疫情調(diào)查旗疾病預(yù)防控制中心發(fā)現(xiàn)手足口病報(bào)告病例數(shù)明顯增多、病例呈聚集性分布、出現(xiàn)重癥病例或死亡病例時(shí)，要組織開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，包括病例流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者篩查、標(biāo)本采集、傳播方式及感染的危險(xiǎn)因素調(diào)查等。特別要對(duì)聚集性病例、托幼機(jī)構(gòu)的病例及其密切接觸者逐一登記，并進(jìn)行流調(diào)和密切觀察，同時(shí)采集咽拭子、糞便、皰疹液、血清標(biāo)本等。所采集標(biāo)本要于1周內(nèi)送至市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行檢測(cè)。（三）疫情處理控制傳染源手足口病醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)設(shè)置為預(yù)檢分診點(diǎn)、留觀病例收治醫(yī)院、住院病例集中收治醫(yī)院和重癥病例集中收治醫(yī)院四個(gè)層次。（1）各級(jí)各類醫(yī)院要設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)，落實(shí)預(yù)檢分診制度，嚴(yán)格首診負(fù)責(zé)和疫情報(bào)告制度，要加強(qiáng)院內(nèi)感染控制工作，做好病人隔離治療和醫(yī)護(hù)人員防護(hù)，嚴(yán)防發(fā)生院內(nèi)感染。對(duì)符合留觀指征和住院條件的患者要立即轉(zhuǎn)至旗定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療。（2）旗醫(yī)院為全旗手足口病住院病例集中收治醫(yī)院，設(shè)置專用隔離措施的留觀病房，對(duì)符合留觀指征的患者進(jìn)行觀察治療，收治符合住院指征患者診治。（3）成立旗級(jí)手足口病診治專家指導(dǎo)組，定點(diǎn)醫(yī)院也要成立專家治療組，具體指導(dǎo)手足口病患者的救治工作。（4）與教育部門建立信息通報(bào)機(jī)制，指導(dǎo)小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)一步完善疫情報(bào)告制度，共同做好防控工作。如在托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生2例及以上手足口病病例，或發(fā)生1例危重病例或死亡病例的，應(yīng)建議教育部門采取放假措施，關(guān)閉托幼機(jī)構(gòu)23周，嚴(yán)防疫情擴(kuò)散和蔓延。切斷傳播途徑各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《消毒技術(shù)規(guī)范》和《手足口病預(yù)防控制指南（2008年版）》的規(guī)定，醫(yī)院門診和病房要保持清潔衛(wèi)生，嚴(yán)格消毒制度，對(duì)患者糞便排泄物及其污物等及時(shí)進(jìn)行消毒處理，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)控制措施，防止醫(yī)院內(nèi)感染。對(duì)居家治療的病人及其接觸者，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、社區(qū)）防保人員具體指導(dǎo)落實(shí)隔離措施和疫點(diǎn)、疫區(qū)的消毒處理措施，以防止疫情擴(kuò)散。開(kāi)展健康教育和愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)利用各種新聞媒體，加強(qiáng)手足口病防治知識(shí)的宣傳普及，讓群眾了解手足口病的癥狀、傳播途徑、治療方法和預(yù)防知識(shí)，積極倡導(dǎo)建立良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，使群眾知道手足口病是一種可防可控可治、不可怕的疾病。大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，以農(nóng)村為重點(diǎn)，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治和除“四害”工作，對(duì)糞便、垃圾、污水等采取無(wú)害化處理措施。三、保障措施（一）明確責(zé)任，狠抓落實(shí)中心各有關(guān)科室科主任作為本部門工作的第一責(zé)任人，要切實(shí)抓好各項(xiàng)措施的落實(shí)；各有關(guān)人員要明確自身肩負(fù)的責(zé)任和義務(wù)，嚴(yán)格遵守旗疾病預(yù)防控制中心各項(xiàng)規(guī)章制度和工作紀(jì)律，認(rèn)真做好應(yīng)急準(zhǔn)備和防控工作，確保各項(xiàng)防控措施得到貫徹落實(shí)。（二）建立疫情分析和信息交流機(jī)制中心要定期組織召開(kāi)疫情分析調(diào)度會(huì)，及時(shí)互通信息，協(xié)調(diào)措施，發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)處理。同時(shí)，要主動(dòng)加強(qiáng)與教育部門的聯(lián)系溝通，及時(shí)掌握有關(guān)情況，有效落實(shí)各項(xiàng)防控措施。（三）嚴(yán)格執(zhí)行24小時(shí)疫情值班制度 所有值班人員必須在崗值班，保持電話暢通，詳細(xì)記錄疫情，主動(dòng)核實(shí)情況，及時(shí)匯報(bào)請(qǐng)示。嚴(yán)禁脫崗漏崗、敷衍怠慢等現(xiàn)象的發(fā)生。（四）充分做好應(yīng)急物資儲(chǔ)備中心相關(guān)科室要進(jìn)一步完善手足口病應(yīng)急物資儲(chǔ)備保障機(jī)制。檢驗(yàn)科要做好采樣技術(shù)及采樣用品品儲(chǔ)備，綜合科要對(duì)現(xiàn)有物資儲(chǔ)備情況進(jìn)行一次清查摸底，查漏補(bǔ)缺，保證所需物資的儲(chǔ)備齊全到位，確保緊急疫情處置的需要。辦公室做好車輛和其它應(yīng)急物資的保障。