【正文】 對EV71 和10 對CVA16 感染的手足口病患兒的雙份血清,以闡明和分析EV71 和CVA16 感染后IgG 和IgM 抗體的動態(tài)變化，評價(jià)血清學(xué)抗體試劑盒的敏感性和特異性。所有重癥和死亡病例均需采樣。（二）病原學(xué)監(jiān)測。2．聚集性病例報(bào)告。如為重癥病例，請?jiān)凇爸匕Y患者”處選擇“是”；如為實(shí)驗(yàn)室診斷病例，請?jiān)凇皩?shí)驗(yàn)室結(jié)果”處選擇相應(yīng)的腸道病毒病原學(xué)分型信息。1．個案報(bào)告。周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5 例及以上手足 口病病例；或同一班級（或宿舍）發(fā)生2 例及以上手足口病病例； 或同一自然村發(fā)生3 例及以上手足口病病例；或同一家庭發(fā)生2 例及以上手足口病病例。3．血清標(biāo)本人腸道病毒型特異性中和抗體滴度≥1∶256，或急 性期與恢復(fù)期血清腸道病毒特異性中和抗體有4 倍或4 倍以上的升高。臨床診斷病例符合下列條件之一者，即可診斷為實(shí)驗(yàn)室確診病 例：1．自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液、皰疹液、血 清以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中分離到人腸道病毒（指包括CVA16 和EV71 等有明確證據(jù)表明可以導(dǎo)致手足口病的人腸道病毒）。若無皮疹，臨床不宜診斷為手足口病。2．重癥病例：出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)功能障礙等表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查可有外周血白細(xì)胞增高、腦脊液異常、血糖增高，腦電圖、腦脊髓磁共振、胸部X 線、超聲心動圖檢查可有異常。在流行季節(jié)發(fā)病，常見于學(xué)齡前兒童，嬰幼兒多見。病例的治療方法參考衛(wèi)生部《手足口病診療指南（2008 年版）》。目前無特異性治療方法，以支持療法為主，絕大多數(shù)患者可自 愈。一般預(yù)后良好；少數(shù)病例，特別是EV71 感染患兒，可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、神經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)障礙等，病情兇險(xiǎn)，可致死亡或留有后遺癥?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀。手足口病潛伏期為2～10 天，平均3～5 天，病程一般為7～10 天。腸道病毒傳染性強(qiáng)、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，控制難度大，容易出現(xiàn)暴發(fā)和短時間內(nèi)較大范圍流行。該病流行無明顯的地區(qū)性，全年均可發(fā)生，一般 5～7 月為發(fā)病高峰。顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力，產(chǎn)生的中和抗體可在體內(nèi)存留較長時間，對同血清型病毒產(chǎn)生比較牢固的免疫力，但不同血清型間鮮有交叉免疫。人對人腸道病毒普遍易感。尚不能明確是否可經(jīng)水或食物傳播。2．傳播途徑。人是人腸道病毒的唯一宿主，患者和隱性感染者均 為本病的傳染源，隱性感染者難以鑒別和發(fā)現(xiàn)。（二）流行病學(xué)。腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播，75％酒精和5％ 來蘇不能將其滅活，對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感；對紫外線和干燥敏感，各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及56℃30 分鐘可以滅活病毒。引起手足口病的病毒屬于小RNA 病毒科腸道病毒屬，包括柯 薩奇病毒A 組（CoxasckievirusA,CVA）的16型等，B 組（CoxasckievirusB,CVB)的5 型等；腸道病毒71 型（HumanEnterovirus71,EV71）；?？刹《荆‥chovirus,ECHO）等。（三）指導(dǎo)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展重點(diǎn)場所及公眾預(yù)防控制工作。一、目的（一）指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展疫情報(bào)告與監(jiān)測。少數(shù)患者可出現(xiàn)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等，個別重癥患兒病情進(jìn)展快，可導(dǎo)致死亡。第四篇：手足口病預(yù)防控制指引2009版仙桃疾病預(yù)防控制中心手足口病預(yù)防控制指南（2009 版）手足口病（HandfootmouthDisease,HFMD）是由多種人腸道 病毒引起的一種兒童常見傳染病，是我國法定報(bào)告管理的丙類傳染病。要求各班教室開窗通風(fēng)，紫外線消毒1小時，木制玩具500mg/l消毒液擦拭，書本紫外線燈照射1小時，毛絨玩具不玩：毛巾：先消毒后清洗再消毒，蒸汽消毒1小時（抖松）：杯子：先消毒后清洗再消毒，蒸汽水開1小時：幼兒被褥：每周帶回清洗暴曬。召開會議，思想上加強(qiáng)重視，每天正確掌握本園的出勤人數(shù)，了解各班缺勤情況。如診斷不是手足口病，必須持醫(yī)院診斷證明書方可入園。③讓幼兒養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤剪指甲、勤換衣服、勤洗手、多喝水。個人防護(hù)：①全園工作人員及幼兒要勤洗手，衣服及時消毒更換。做好室內(nèi)通風(fēng)，定期進(jìn)行紫外線消毒。做好幼兒園的晨檢工作，發(fā)現(xiàn)異常及時和家長帶幼兒到醫(yī)院檢查治療。②開展防“手足口病”活動，做好個人清潔衛(wèi)生，勤洗手。嚴(yán)格認(rèn)真做好幼兒園的晨檢工作，并負(fù)責(zé)教師與家長防治“手足口病”知識的普及宣傳。一、成立“手足口病”防治領(lǐng)導(dǎo)小組： 組 長：國靜 副組長：劉艷華成 員：郝君偉 胡 艷 侯長偉 朱鳳蘭 雷 婷鄭 旭 于 童 付 依 侯語涵 王桂梅總負(fù)責(zé)：園長作為工作的第一責(zé)任人，要高度重視本園衛(wèi)生工作。四、加強(qiáng) ……（未完，全文共2726字，當(dāng)前只顯示1641字，請閱讀下面提示信息。為手足口病患兒提供比較完善的救治服務(wù)。三、建立及時救治機(jī)制，維護(hù)患兒生命健康安全對醫(yī)院門診、病房等基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行改造，組織精良的設(shè)備、優(yōu)秀的人員和充足的物資全力投入到了手足口病救治工作中。區(qū)疾控中心及衛(wèi)生院對發(fā)生的手足口病病例及時網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，及時作流行病學(xué)個案調(diào)查，采集標(biāo)本325份，特別是對群集性爆發(fā)疫情在對患兒采集標(biāo)本的同時，及時對密切接觸者采集標(biāo)本。凡發(fā)生2例以上患者的村莊列為疫情重點(diǎn)村，幼兒園列為重點(diǎn)幼兒園，嚴(yán)密監(jiān)控，簽發(fā)監(jiān)督意見書160余份，停園140余所，有效地控制疫情的爆發(fā)流行。區(qū)政府安排專項(xiàng)資金統(tǒng)一購買消殺藥品優(yōu)氯凈4噸，生石灰30余噸，消毒液5000余瓶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了消殺隊(duì)，統(tǒng)一對幼兒園、小學(xué)、兒童家庭進(jìn)行全方位消殺，嚴(yán)防疫情的爆發(fā)流行。我們還以村為單位舉辦7歲以下兒童家長培訓(xùn)班600余場次，向家長傳授手足口病防控知識，提高群眾的自我防控意識，共同做好晨檢篩查。二是搞好晨檢篩查，做到早發(fā)現(xiàn)，早