【正文】 病防控工作的主動(dòng)參與者，形成群防群控。消毒方法參見《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002版）和《手足口病疫源地消毒指南》（附件4）。病家、托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)的消毒應(yīng)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，由單位及時(shí)進(jìn)行消毒，或由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制 8 機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行消毒處理。（3）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)根據(jù)本地的技術(shù)能力，對(duì)采集的標(biāo)本開展核酸檢測、病毒分離；不具備技術(shù)條件時(shí)，及時(shí)送上級(jí)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測（附件1）。聚集性病例至少要采集2例病例標(biāo)本開展病原學(xué)檢測。3．標(biāo)本采集和檢測。管理時(shí)限為自患兒被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后1周。居家患兒，家長或監(jiān)護(hù)人應(yīng)在社區(qū)（村）醫(yī)生的指導(dǎo)下，密切關(guān)注患兒的病情變化，如發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院就診，同時(shí)，要盡量避免與其他兒童接觸。2．傳染源的管理。專題調(diào)查的方案及其內(nèi)容，應(yīng)根據(jù)調(diào)查目的專門設(shè)計(jì)。調(diào)查結(jié)束后，各省級(jí)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)將結(jié)果錄入統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫，報(bào)送中國疾病預(yù)防控制中心。要對(duì)首發(fā)或指示病例開展流行病學(xué)調(diào)查，填寫《手足口病個(gè)案調(diào)查表》（附件2）。1．流行病學(xué)調(diào)查。五、預(yù)防控制（一）現(xiàn)場調(diào)查處置。（三）監(jiān)測信息分析與反饋。檢測機(jī)構(gòu)將實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果于24小時(shí)內(nèi)反饋給縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到結(jié)果后，于24小時(shí)內(nèi)對(duì)檢測病例的傳染病報(bào)告卡信息進(jìn)行訂正，將其病例類型訂正為“實(shí)驗(yàn)室診斷”，并在“實(shí)驗(yàn)室結(jié)果”處補(bǔ)填腸道病毒病原學(xué)分型信息。具備測序條件的省份，可開展VP1基因序列測定和分析，進(jìn)行基因定型，序列測定完成后將序列結(jié)果于5個(gè)工作日內(nèi)報(bào)送至中國疾病預(yù)防控制中心；不具備測序條件者，將毒株送至中國疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行序列測定，中國疾病預(yù)防控制中心要于28個(gè)工作日內(nèi)反饋基因定型結(jié)果。以?。▍^(qū)、市）為單位,在手足口病流行年份中每年至 5 少采集20對(duì)EV71 和10對(duì)CVA16感染的手足口病患兒的雙份血清,以闡明和分析EV71和CVA16感染后IgG和IgM抗體的動(dòng)態(tài)變化，評(píng)價(jià)血清學(xué)抗體試劑盒的敏感性和特異性。所有重癥和死亡病例均需采樣。（二）病原學(xué)監(jiān)測。2．聚集性病例報(bào)告。如為重癥病例，請(qǐng)?jiān)凇爸匕Y患者”處選擇“是”；如為實(shí)驗(yàn)室診斷病例，請(qǐng)?jiān)凇皩?shí)驗(yàn)室結(jié)果”處選擇相應(yīng)的腸道病毒病原學(xué)分型信息。1．個(gè)案報(bào)告。1周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例及以上手足口病病例；或同一班級(jí)（或宿舍）發(fā)生2例及以上手足口病病例；或同一自然村發(fā)生3例及以上手足口病病例；或同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病病例。3．血清標(biāo)本人腸道病毒型特異性中和抗體滴度≥1∶256，或急性期與恢復(fù)期血清腸道病毒特異性中和抗體有4倍或4倍以上的升高。臨床診斷病例符合下列條件之一者，即可診斷為實(shí)驗(yàn)室確診病例：1．自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液、皰疹液、血清以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中分離到人腸道病毒（指包括CVA16和EV71等有明確證據(jù)表明可以導(dǎo)致手足口病的人腸道病毒）。若無皮疹，臨床不宜診斷為手足口病。2．重癥病例：出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)功能障礙等表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查可有外周血白細(xì)胞增高、腦脊液異常、血糖增高，腦電圖、腦脊髓磁共振、胸部X線、超聲心動(dòng)圖檢查可有異常。在流行季節(jié)發(fā)病，常見于學(xué)齡前兒童，嬰幼兒多見。病例的治療方法參考衛(wèi)生部《手足口病診療指南（2008年版）》。目前無特異性治療方法，以支持療法為主，絕大多數(shù)患者可自愈。一般預(yù)后良好；少數(shù)病例，特別是EV71感染患兒，可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、神經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)障礙等，病情兇險(xiǎn)，可致死亡或留有后遺癥?？砂橛锌人浴⒘魈?、食欲不振等癥狀。手足口病潛伏期為210天，平均35天，病程一般為710天。腸道病毒傳染性強(qiáng)、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，控制難度大，容易出現(xiàn)暴發(fā)和短時(shí)間 2 內(nèi)較大范圍流行。該病流行無明顯的地區(qū)性，全年均可發(fā)生，一般57月為發(fā)病高峰。顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力，產(chǎn)生的中和抗體可在體內(nèi)存留較長時(shí)間，對(duì)同血清型病毒產(chǎn)生比較牢固的免疫力，但不同血清型間鮮有交叉免疫。人對(duì)人腸道病毒普遍易感。尚不能明確是否可經(jīng)水或食物傳播。2．傳播途徑。人是人腸道病毒的唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源，隱性感染者難以鑒別和發(fā)現(xiàn)。（二）流行病學(xué)。腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播，75%酒精和5%來蘇不能將其滅活，對(duì)乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感；對(duì)紫外線和干燥敏感，各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及56℃30分鐘可以滅活病毒。引起手足口病的病毒屬于小RNA病毒科腸道病毒屬，包括柯薩奇病毒A組（Coxasckievirus A, CVA）的 16 型等，B組（Coxasckievirus B, CVB)的5 型等；腸道病毒71型（Human Enterovirus 71, EV71）；埃可病毒（Echovirus, ECHO）等。（三）指導(dǎo)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展重點(diǎn)場所及公眾預(yù)防控制工作。一、目的（一）指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展疫情報(bào)告與監(jiān)測。少數(shù)患者可出現(xiàn)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，可導(dǎo)致死亡。第四篇：手足口病預(yù)防控制指南手足口病預(yù)防控制指南（2009版）手足口?。℉andfootmouth Disease, HFMD）是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病，是我國法定報(bào)告管理的丙類傳染病。五、保障措施落實(shí)手足口病預(yù)防控制各項(xiàng)制度，做好消毒等工作。加強(qiáng)對(duì)社會(huì)公眾的宣傳充分利用廣播、多媒體、致學(xué)生家長的一封信等多種形式對(duì)社會(huì)公眾廣泛開展手足口病防控知識(shí)的宣傳，指導(dǎo)學(xué)生家長注意孩子的個(gè)人衛(wèi)生，教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”。流行季節(jié)，教室要保持良好通風(fēng)，做好飲水、飲食和環(huán)境衛(wèi)生。發(fā)現(xiàn)患有發(fā)熱或皰疹的患兒，應(yīng)立即動(dòng)員家長將其帶至縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，直至病愈（退熱，口足的潰瘍及水泡消退）方可返校。組 長：趙慶祝成 員：董地慶 于朝良 左進(jìn)國 左心波 呂文德 各班班主任四、工作措施和要求 防控措施指定專人負(fù)責(zé)本校的傳染病疫情報(bào)告工作（董地慶），每天下午10：30 前匯報(bào)，班主任落實(shí)晨檢制度，定期對(duì)全班學(xué)生的出勤、健康狀況進(jìn)行巡查，及時(shí)核實(shí)缺勤、缺課原因。二、工作原則預(yù)防為主、全面準(zhǔn)備、依法管理、及時(shí)預(yù)警、依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分類處置、有效應(yīng)對(duì)。第三篇：手足口病預(yù)防控制方案松崮完小手足口病防控預(yù)案為科學(xué)有效地控制