【正文】 辦公室做好車(chē)輛和其它應(yīng)急物資的保障。（四）充分做好應(yīng)急物資儲(chǔ)備中心相關(guān)科室要進(jìn)一步完善手足口病應(yīng)急物資儲(chǔ)備保障機(jī)制。（三）嚴(yán)格執(zhí)行24小時(shí)疫情值班制度 所有值班人員必須在崗值班，保持電話暢通，詳細(xì)記錄疫情，主動(dòng)核實(shí)情況，及時(shí)匯報(bào)請(qǐng)示。（二）建立疫情分析和信息交流機(jī)制中心要定期組織召開(kāi)疫情分析調(diào)度會(huì)，及時(shí)互通信息，協(xié)調(diào)措施，發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)處理。大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，以農(nóng)村為重點(diǎn)，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治和除“四害”工作，對(duì)糞便、垃圾、污水等采取無(wú)害化處理措施。對(duì)居家治療的病人及其接觸者，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、社區(qū)）防保人員具體指導(dǎo)落實(shí)隔離措施和疫點(diǎn)、疫區(qū)的消毒處理措施，以防止疫情擴(kuò)散。如在托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生2例及以上手足口病病例，或發(fā)生1例危重病例或死亡病例的，應(yīng)建議教育部門(mén)采取放假措施，關(guān)閉托幼機(jī)構(gòu)23周，嚴(yán)防疫情擴(kuò)散和蔓延。（3）成立旗級(jí)手足口病診治專家指導(dǎo)組，定點(diǎn)醫(yī)院也要成立專家治療組，具體指導(dǎo)手足口病患者的救治工作。對(duì)符合留觀指征和住院條件的患者要立即轉(zhuǎn)至旗定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療。（三）疫情處理控制傳染源手足口病醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)設(shè)置為預(yù)檢分診點(diǎn)、留觀病例收治醫(yī)院、住院病例集中收治醫(yī)院和重癥病例集中收治醫(yī)院四個(gè)層次。特別要對(duì)聚集性病例、托幼機(jī)構(gòu)的病例及其密切接觸者逐一登記，并進(jìn)行流調(diào)和密切觀察，同時(shí)采集咽拭子、糞便、皰疹液、血清標(biāo)本等。中心醫(yī)療衛(wèi)生科開(kāi)展手足口病日分析、周研判、月評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)校聚焦性病例，發(fā)現(xiàn)異常升高或病例呈聚集性分布或出現(xiàn)死亡病例，應(yīng)及時(shí)核實(shí)并向同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。暴發(fā)疫情報(bào)告：1周內(nèi)在同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生例及以上手足口病例時(shí)，按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》及有關(guān)規(guī)定，及時(shí)進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告。重癥病例需經(jīng)院內(nèi)專家組確診后，方可進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)報(bào)告旗衛(wèi)生局。未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于24小時(shí)之內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。二、工作內(nèi)容（一）疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告?zhèn)€案報(bào)告：責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)符合《手足口病預(yù)防控制指南（2008版）》手足口病定義病例患者時(shí)，要在《中華人民共和國(guó)法定傳染病報(bào)告卡》中“其他法定管理及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病”一欄中填報(bào)該病。做好流調(diào)資料、文書(shū)、消殺藥械儲(chǔ)備及手足口病現(xiàn)場(chǎng)采樣、標(biāo)本送檢等工作。一、組織體系 組 長(zhǎng)：高勝東 副組長(zhǎng)：徐敏 成 員：張永飛、馮剛、高娃、谷清燕職 責(zé)：負(fù)責(zé)手足口病防治工作計(jì)劃的制定和組織實(shí)施，落實(shí)手足口病防治經(jīng)費(fèi)及物資儲(chǔ)備，協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)開(kāi)展重大疫情的處置工作。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型（EV71）和A組柯薩奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型，EV71感染引起重癥病例的比例較大。手足口病是全球性傳染病，以3歲以下嬰幼兒發(fā)病為主，大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。增加候診及就診等區(qū)域的清潔消毒頻次，室內(nèi)清掃時(shí)應(yīng)采用濕式清潔方式；（2）醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病例后，均應(yīng)認(rèn)真洗手或?qū)﹄p手消毒，或更換使用一次性手套；（3）診療、護(hù)理手足口病病例過(guò)程中所使用的非一次性儀器、體溫計(jì)及其他物品等要及時(shí)消毒；（4）對(duì)住院患兒使用過(guò)的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用；（5）患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進(jìn)行消毒處理。3．醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施。2．托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防控制措施。1．散居兒童的預(yù)防控制措施。（二）重點(diǎn)人群及重點(diǎn)機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在政府領(lǐng)導(dǎo)下，與當(dāng)?shù)亟逃?、宣傳、廣電等部門(mén)密切合作，充分利用12320 公共衛(wèi)生公益熱線、廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)短信、宣傳單/宣傳畫(huà)等多種方式，開(kāi)展手足口病防治知識(shí)的宣傳工作，使5 歲以下兒童家長(zhǎng)及托幼機(jī)構(gòu)工作人員等了解手足口病的臨床癥狀，掌握最基本的預(yù)防措施，強(qiáng)調(diào)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣及環(huán)境衛(wèi)生措施對(duì)于有效預(yù)防手足口病的重要性，動(dòng)員托幼機(jī)構(gòu)老師和管理人員、兒童家長(zhǎng)成為手足口病防控工作的主動(dòng)參與者，形成群防群控。消毒方法參見(jiàn)《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002 版）和《手足口病疫源地消毒指南》（附件4）。病家、托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)的消毒應(yīng)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，由單位及時(shí)進(jìn)行消毒，或由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行消毒處理。（3）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)根據(jù)本地的技術(shù)能力，對(duì)采集的標(biāo)本開(kāi)展核酸檢測(cè)、病毒分離；不具備技術(shù)條件時(shí)，及時(shí)送上級(jí)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)（附件1）。聚集性病例至少要采集2 例病例標(biāo)本開(kāi)展病原學(xué)檢測(cè)。3．標(biāo)本采集和檢測(cè)。管理時(shí)限為自患兒被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后1 周。居家患兒，家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人應(yīng)在社區(qū)（村）醫(yī)生的指導(dǎo)下，密切關(guān)注患兒的病情變化，如發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院就診，同時(shí)，要盡量避免與其他兒童接觸。2．傳染源的管理。專題調(diào)查的方案及其內(nèi)容，應(yīng)根據(jù)調(diào)查目的專門(mén)設(shè)計(jì)。調(diào)查結(jié)束后，各省級(jí)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)將結(jié)果錄入統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫(kù)，報(bào)送中國(guó)疾病預(yù)防控制中心。要對(duì)首發(fā)或指示病例開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，填寫(xiě)《手足口病個(gè)案調(diào)查表》（附件2）。1．流行病學(xué)調(diào)查。五、預(yù)防控制（一）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置。（三）監(jiān)測(cè)信息分析與反饋。檢測(cè)機(jī)構(gòu)將實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果于24 小時(shí)內(nèi)反饋給縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到結(jié)果后，于24 小時(shí)內(nèi)對(duì)檢測(cè)病例的傳染病報(bào)告卡信息進(jìn)行訂正，將其病例類型訂正為“實(shí)驗(yàn)室診斷”，并在“實(shí)驗(yàn)室結(jié)果”處補(bǔ)填腸道病毒病原學(xué)分型信息。具備測(cè)序條件的省份，可開(kāi)展VP1 基因序列測(cè)定和分析，進(jìn)行基因定型，序列測(cè)定完成后將序列結(jié)果于5 個(gè)工作日內(nèi)報(bào)送至中國(guó)疾病預(yù)防控制中心；不具備測(cè)序條件者，將毒株送至中國(guó)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行序列測(cè)定，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心要于28 個(gè)工作日內(nèi)反饋基因定型結(jié)果。以?。▍^(qū)、市）為單位,在手足口病流行年份中每年至少采集20