【正文】 清水把手沖洗干凈。四、捧 用清水將水龍頭沖洗干凈，再關閉水龍頭。五、擦 用干凈的毛巾/紙巾擦干或烘干機烘干。第五篇：手足口病防控指引手足口病防控工作指引一、概述手足口病（Hand, foot and mouth disease, HFMD）是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒。臨床表現主要為發(fā)熱，咽痛，口腔內疼痛和皮疹，在手、足、臀、膝部出現丘疹、皰疹，可自愈，不留痂。一般僅需對癥治療，預后良好。少數病例可有腦炎、心肌炎等并發(fā)癥，個別危重病人可因多種原因導致死亡。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，柯薩奇病毒A組的110型，B組的5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間，患者為主要傳染源?；颊咴诎l(fā)病急性期可自咽部排出病毒；皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒溢出；病后數周，患者仍可自從糞便中排出病毒。該病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經水感染；門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護力，因此，人群可反復感染發(fā)病。成人大多已通過隱性感染獲得相應抗體，因此，手足口病的患者主要為學齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。據國外文獻報道，每隔2～3年在人群中可流行一次。流行特征：手足口病分布廣泛，無明顯的地區(qū)性；四季均可發(fā)病，以夏秋季高發(fā)。本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生；流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染，家庭也亦可發(fā)生聚集發(fā)病現象。該病傳染性強，傳播途徑復雜，在短時間內可造成較大規(guī)模流行。二、托幼機構及小學等集體單位日常的預防控制措施（一）教室和宿舍等場所要保持良好通風；（二）每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒；（三）每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；（四）教育指導兒童養(yǎng)成正確洗手的習慣；（五）每日進行晨檢，發(fā)現可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；（六）患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。（七）對保健醫(yī)生和保健老師開展手足口病防控知識的培訓。三、發(fā)生疫情時開展的工作（一）加強晨檢工作，做好考勤和登記工作。進一步完善學生晨檢、因病缺勤病追查與登記制度，堅持每天進行晨檢（有全托幼兒的要增加檢查次數），要指定工作認真負責、責任心強、了解傳染病防控相關知識的校醫(yī)、衛(wèi)生保健老師具體負責本單位手足口病晨檢、疫情報告工作，對學生的出勤、健康情況進行巡查，做好因病缺勤病例的追查與登記，及時全面掌握學生健康狀況。按《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）》及廣東省疾控中心文件（粵疾控[2008]119號）的要求及時發(fā)現和報告聚集性病例疫情(聚集性病例指同一托幼機構1周內有5例或同一宿舍/班級1周內有2例及以上手足口病病例)。發(fā)現以發(fā)熱、手、足、口、臀部出現斑丘疹、皰疹，可能還伴有上呼吸道感染癥狀（包括僅表現為手、足、口、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎）的學生時應立即通知家長及時送診，患兒要在家隔離治療，直至病愈方可返校。建議隔離時間：通常待皮疹結痂后1周或自發(fā)病之日起2周，或憑傳染病?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院兒科/傳染病科的健康證明才能復課。發(fā)生疫情的單位應每天對新增的患兒進行登記并上報至疾控中心和教育局。（二）教室和宿舍等場所要保持良好通風；（三）加強消毒工作，適當增加消毒頻次：對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品等進行清洗消毒，每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒，特別要加強電腦室、音樂室等公共場所的物品擦拭消毒，以減少間接接觸傳播。進行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時，工作人員應穿戴手套，清洗工作結束后應立即洗手。消毒方法如下： ①物體表面(公用具、玩具等幼兒經常接觸到的地方)：%～%過氧乙酸溶液或1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒劑進行浸泡、噴灑或擦洗消毒。②空氣：以加強通風為主。必要時，在房屋經密閉后，2%過氧乙酸溶液（8ml/m3）氣溶膠噴霧消毒，作用30min～60min。③餐（飲）具：首選煮沸消毒15min～30min，或流通蒸汽消毒30min。%過氧乙酸溶液或250mg/L～500mg/L二溴海因溶液或250mg/L～500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30min后，再用清水洗凈。④毛巾：煮沸消毒或高壓流通蒸汽消毒。⑤臥室：合格的紫外線燈消毒，每天1次，每次半小時。⑥臥具：保持清潔，有疫情的單位每天應要求家長更換。（四）開展手足口病預防相關知識的健康教育，給兒童上一堂健康教育課，教育指導兒童養(yǎng)成正確洗手等個人衛(wèi)生習慣，做到“洗凈手，喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”等。同時積極對兒童家長進行預防知識宣傳。（五）發(fā)生疫情的托幼機構和學校應盡量減少集體活動。根據疫情控制需要，配合實施教育和衛(wèi)生部門決定采取的托幼機構或學校放假的措施。（六）協助疾控部門開展疫情流行病學調查。①提供基本信息：內容包括幼兒園或學?；拘畔ⅲㄈ鐔挝幻Q、地址、報告人、聯系方式等）；涉疫人數、教學活動形式（如學校全日制、夜校和寄宿等）；全校或部分單位的名冊及單位的平面圖、示意圖（注明班級宿舍、樓層、區(qū)域）；洗手設施、衛(wèi)生清潔、居住條件等；近2周考勤記錄、因病缺勤情況，接觸者健康情況；公共場所（如：游泳池、公共游樂場所等）及公共用具開放或使用等情況；晨檢及消毒制度執(zhí)行情況等。②協助進行采樣：要按疾控機構的要求，及時采集聚集性病例的糞便標本或根據臨床表現和病程采集咽拭子和皰疹液。③疫情處理期間，要每日填報《手足口病聚集性疫情每日新增病例統計表》，及時向屬地縣（區(qū)）疾病預防控制機構報告。填報的時間應至少持續(xù)到疫情結束后一周。