【正文】 病例的學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)根據(jù)建議，采取停課或關(guān)園等防控措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對診斷病例實(shí)行隔離留觀或住院治療。市、州疾病控制中心每周一向省疾病預(yù)防控制中心報告上周手足口病聚集性病例周報表。暴發(fā)疫情調(diào)查處理。按照屬地管理原則，啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)措施。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到轄區(qū)內(nèi)暴發(fā)疫情后，要啟動日報和零報制度，填寫《手足口病疫情日報表》，及時進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查并填寫《手足口病個案調(diào)查表》，深入分析疫情的三間分布和流行特點(diǎn)，隨時掌握疫情動態(tài)。組織進(jìn)行病例及其密切接觸者的登記、追蹤和醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對診斷病例實(shí)行隔離留觀或住院治療。落實(shí)疫點(diǎn)衛(wèi)生學(xué)處置措施，強(qiáng)化學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督管理，加大宣傳力度，開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，采集和檢測暴發(fā)疫情涉及病例標(biāo)本。暴發(fā)疫情結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)：⑴所有臨床病例均治愈出院；⑵最后1例病例治愈后連續(xù)7天無新發(fā)病例；⑶所有疫點(diǎn)均已完成終末消毒。重癥/死亡病例調(diào)查處理。出現(xiàn)手足口病重癥病例時，除按照上述暴發(fā)疫情調(diào)查處理之外，還必須每日上報重癥病例進(jìn)展/轉(zhuǎn)歸情況；出現(xiàn)死亡病例，需專題報告死亡病例的救治情況。流行的調(diào)查處理。出現(xiàn)手足口病流行時，除以上措施外，地方政府必須啟動相應(yīng)級別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)。流行的控制標(biāo)準(zhǔn)：連續(xù)2周，同一縣（市、區(qū)）每周發(fā)病少于20例。發(fā)生以下情況之一者,政府啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng)：⑴達(dá)到流行標(biāo)準(zhǔn)；⑵一周內(nèi)同一縣(市、區(qū))內(nèi)發(fā)生2起以上暴發(fā)疫情；⑶一周內(nèi)同一縣(市、區(qū))內(nèi)發(fā)生2例以上重癥/死亡病例；⑷一周內(nèi)，同一學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位或行政村中，發(fā)生40例及以上手足口病病例；⑸同一暴發(fā)疫情出現(xiàn)1例以上重癥/死亡病例；⑹政府認(rèn)為需要啟動Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng)的。（四）零疫情地區(qū)（以縣市為單位）預(yù)防措施尚未發(fā)現(xiàn)疫情的地區(qū)，要保持高度警覺，密切關(guān)注省內(nèi)及周邊村的疫情情況，充分估計本轄區(qū)內(nèi)可能出現(xiàn)的疫情，做好手足口病的監(jiān)測、預(yù)警工作和應(yīng)急準(zhǔn)備工作。做好轄區(qū)內(nèi)手足口病的宣傳教育工作，廣泛開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，加強(qiáng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督檢查。發(fā)現(xiàn)病例時及時按本方案進(jìn)行報告、調(diào)查和處理。三、醫(yī)療救治手足口病的醫(yī)療救治按《手足口病醫(yī)療救治方案》要求執(zhí)行。四、衛(wèi)生監(jiān)督各地要采取切實(shí)可行的有效措施，加強(qiáng)對學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、餐飲業(yè)、食堂、生活飲用水的監(jiān)督檢查。各級學(xué)校、特別是托幼機(jī)構(gòu)，要堅持晨檢制度和疫情、病情報告制度，要認(rèn)真做好環(huán)境、用品、玩具等消毒，加強(qiáng)教室、宿舍的空氣消毒及開窗通風(fēng)。切實(shí)加強(qiáng)學(xué)校特別是農(nóng)村學(xué)校的食品及飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理，確保飲水飲食安全衛(wèi)生。餐飲業(yè)單位要進(jìn)一步落實(shí)原料進(jìn)貨索證和驗(yàn)收制度，嚴(yán)格原料采購，嚴(yán)禁采購、使用病死或者死因不明的畜、禽及其制品。食品加工要嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，無涼菜間的餐飲單位不得制作涼菜，對發(fā)生手足口?。‥V71感染）的重點(diǎn)地區(qū)，嚴(yán)禁出售涼菜。嚴(yán)格餐具、用具的清洗消毒，保證洗刷消毒設(shè)施正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確保餐具等公共用具的消毒效果。供水單位要嚴(yán)格按照制水工藝制水，加強(qiáng)飲水消毒，確保出廠水和末梢水符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，二次供水單位要對二次供水設(shè)施進(jìn)行定期清洗消毒，同時加強(qiáng)飲水包括桶裝水的監(jiān)測。六、加強(qiáng)愛國衛(wèi)生運(yùn)動和健康教育充分運(yùn)用報刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)和手機(jī)短信等，廣泛宣傳手足口防治知識和防治政策。要利用宣傳專欄、健康處方等形式，開展針對性宣傳。要動員村、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，將手足口病宣傳材料發(fā)放到每一個家庭，送到每個病患兒家長手上，做到家喻戶曉。各地要公布手足口病疫情舉報和咨詢電話，并保持24小時暢通，接受群眾咨詢和報告疫情。要大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，倡導(dǎo)科學(xué)文明的生活方式,將疫病防控措施變?yōu)閺V大群眾的自覺行動。各地應(yīng)充分發(fā)揮123互聯(lián)網(wǎng)、熱線電話等媒介的重要作用，拓寬政府部門與公眾、媒體之間的溝通渠道，加強(qiáng)對公眾、媒體輿論的正確引導(dǎo)。重點(diǎn)宣傳手足口防控知識和各級黨委、政府與有關(guān)部門落實(shí)防控措施的情況，講清手足口病“可控、可防、可治”的道理，做好解惑釋疑工作。各地要建立手足口病輿情跟蹤分析機(jī)制，開展疫情與輿情分析，制定可操作的手足口病疫情暴發(fā)時的媒體應(yīng)急溝通方案或預(yù)案，爭取新聞宣傳主動權(quán)，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定。七、組織管理（一）提高認(rèn)識，切實(shí)加強(qiáng)手足口病防控工作的領(lǐng)導(dǎo)各級衛(wèi)生行政部門要充分認(rèn)識做好手足口病防控工作的重要性和緊迫性，迅速行動起來，進(jìn)一步健全、完善手足口病防控工作機(jī)制和責(zé)任體系，認(rèn)真履行工作職責(zé)，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)防控任務(wù)。各級衛(wèi)生行政部門要成立手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)疫情控制組織領(lǐng)導(dǎo)工作。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成立工作專班，負(fù)責(zé)疫情防控和醫(yī)療救治工作。各地要認(rèn)真落實(shí)一把手負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)的防控工作責(zé)任制和責(zé)任追究制，確保各項(xiàng)工作措施落在實(shí)處。（二）全面開展手足口病防控工作督導(dǎo)檢查各級衛(wèi)生行政部門要組織衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，按工作方案和技術(shù)要求，督導(dǎo)、檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和疫情發(fā)生單位在手足口病監(jiān)測、報告、調(diào)查處理、風(fēng)險排查和管理等方面措施的落實(shí)情況，及時發(fā)現(xiàn)和解決防控工作中存在的問題。各縣市衛(wèi)生局要組織醫(yī)療衛(wèi)生單位層層開展自查自糾，及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題。各級衛(wèi)生行政部門的監(jiān)察機(jī)構(gòu)要跟蹤督察本地的傳染病防控工作行動，對有令不行、有禁不止，造成疫情擴(kuò)散蔓延、病人救治不力的，要按照有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)肅追究單位和個人的責(zé)任。（三）認(rèn)真開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要認(rèn)真開展手足口病等腸道傳染病防治知識的全員培訓(xùn)。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要盡快開展預(yù)防控制技術(shù)培訓(xùn)，提高疾控隊(duì)伍的流調(diào)、采樣、檢測、監(jiān)測和消毒等疫情處置技術(shù)水平，確保防控措施落實(shí)到位。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括村衛(wèi)生室，要重點(diǎn)培訓(xùn)手足口病診療規(guī)范和防控新標(biāo)準(zhǔn)、新技術(shù)和新方法，確保做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對門診、產(chǎn)科、兒科、ICU等專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)。通過全方位、多層次的培訓(xùn)，努力提高醫(yī)務(wù)人員手足口病的臨床診斷、治療及疫情控制的專業(yè)技術(shù)能力。（四）落實(shí)應(yīng)急保障措施各地要按照《傳染病防治法》和《突發(fā)事件應(yīng)對法》，結(jié)合各地實(shí)際，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，不斷完善應(yīng)急預(yù)案和常規(guī)工作方案，籌措防控工作經(jīng)費(fèi)，儲備應(yīng)急物資，切實(shí)做到依法防控，保障有力。肇陳中心衛(wèi)生院 2012年4年10月