【正文】 期婦女，且近期（3個月至半年）內(nèi)沒有生育計劃。放射設(shè)備安全操作規(guī)程一、放射設(shè)備每年必須經(jīng)過上級衛(wèi)生行政部門和環(huán)保部門認(rèn)定的計量單位進行計量檢測，合格后方可繼續(xù)使用，檢測合格憑據(jù)由放射科負(fù)責(zé)人保存至設(shè)備報廢。二、放射設(shè)備每年必須經(jīng)過所在區(qū)或是CDC的防護檢測，合格后方可繼續(xù)使用，檢測合格憑據(jù)由放射科負(fù)責(zé)人保存至設(shè)備報廢。三、放射設(shè)備進行大規(guī)模維修或更換主要零部件如球管、探測器時，應(yīng)該在維修后重新驗收，并在獲得上述計量部門和CDC認(rèn)可和所在區(qū)環(huán)保局認(rèn)可時方可認(rèn)為驗收合格。四、射線裝置場所（機房）應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定設(shè)置明顯的放射性標(biāo)志（本標(biāo)志為國家規(guī)定統(tǒng)一的輻射裝置標(biāo)識），其入口處應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)安全和防護標(biāo)準(zhǔn)的要求，設(shè)置安全和防護設(shè)施以及必要的防護安全連鎖和工作警告信號。公示告知輻射的損害作用：《射線有害，燈亮勿入》《3/6個月內(nèi)有生育計劃者不宜接受放射檢查》《射線有害請主動索取防護用具，配合工作人員做好防護》。五、放射科機器維修、保養(yǎng)工作由放射科專職人員負(fù)責(zé)；需有日常運行情況、故障和維修記錄，定期進行機器的檢查、保養(yǎng)和清潔工作；設(shè)備發(fā)生故障時，立即與設(shè)備供應(yīng)公司維修人員聯(lián)系，并及時向上級和客戶服務(wù)部門、流程支持人員匯報和說明情況；醫(yī)技人員嚴(yán)格按操作規(guī)范使用設(shè)備。六、機器使用前，必須掌握所使用機器的性能，控制臺上各儀表、訊號指示、開關(guān)、旋鈕等的作用和使用注意事項。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，正確使用機器，嚴(yán)禁過載使用、曝光過程中不得隨意調(diào)節(jié)各調(diào)節(jié)器；機器連續(xù)工作時，應(yīng)注意球管散熱。操作過程中，應(yīng)注意觀察機器活動是否受阻和有無相互碰撞；注意觀察控制臺上各儀表、訊號指示裝置的顯示情況；經(jīng)常傾聽電器元件工作聲音是否正常，如有異常，應(yīng)立即停止使用，并報告有關(guān)維修人員。對機器運行及檢修情況要有詳細(xì)記錄。機房內(nèi)應(yīng)保持物品擺放整齊，地面清潔衛(wèi)生?？諝庑迈r，濕度和溫度符合機器要求。機器應(yīng)避免灰塵、血跡、酸、堿等污物的侵蝕。工作完畢后，應(yīng)使機器處于初始位狀態(tài)。醫(yī)學(xué)影像診斷報告審核（抽查）制度規(guī)范化醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷報告應(yīng)包括下列五項內(nèi)容：（一）一般資料：受檢者的姓名、卡號、放射科片號。（二）檢查名稱和檢查方法或技術(shù)：數(shù)字、膠片；后前位、側(cè)位、斜位等。（三）醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)應(yīng)包括以下三個方面內(nèi)容：1．陽性發(fā)現(xiàn)：① 臨床可疑疾病的種種表現(xiàn)或征象，如有則應(yīng)對所出現(xiàn)者的部位、大小、形態(tài)、密度、邊緣、輪廓鄰近結(jié)構(gòu)改變和器官功能變化等一一描述，并對該疾病應(yīng)該或可能出現(xiàn)而未出現(xiàn)者說明“未見”。此外，還應(yīng)對疾病定位和定性有關(guān)表現(xiàn)或征象說明“見到”或者“未見到”，“見到”時再加以必要的描述； ② 各種正常變異的表現(xiàn)； ③ 成像偽影的表現(xiàn)；④ 難以解釋和不能據(jù)之作出醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷的一些表現(xiàn)。對于后一種情況應(yīng)在“醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷”項下建議臨床進一步檢查，以明確這些表現(xiàn)的意義。2．討論：對于診斷比較復(fù)雜，即有應(yīng)鑒別的幾種情況存在時，“討論”就成為必須的內(nèi)容。對于一些影像表現(xiàn)可能出現(xiàn)哪些臨床癥狀或是與臨床癥狀相符，也可在“醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)”項下述及。至于表現(xiàn)不多，而這1—2種表現(xiàn)為幾種疾病所共有，這時需討論內(nèi)容也就不多，且在“醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)”中又必須寫上這幾種疾病，這時也可將此簡單的“討論”移至“醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)”項下。（四）醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷：為整個醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查的結(jié)論，不少閱讀報告的臨床醫(yī)師只閱讀這一項。有時列上一個或幾十疾病的名稱；有時也可列上所見醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)，并說明報告書寫者的意見，如“屬正常變異”或“建議進一步作某種檢查”。（五）醫(yī)師簽名：簽名醫(yī)師即為這份醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷學(xué)報告書的責(zé)任人，“書寫報告醫(yī)師XXX” “核片醫(yī)師XXX”。簽名的字跡應(yīng)該清楚，以便于讀報告醫(yī)師與之聯(lián)系。疑難病例分析和讀片制度工作目的 保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、對應(yīng)性，確保體檢結(jié)果準(zhǔn)確可靠，保證體檢質(zhì)量。工作范圍 針對同一部位（器官、系統(tǒng)）的不同檢查項目其結(jié)果相矛盾但已確認(rèn)結(jié)果真實性的體檢報告；病史與檢查結(jié)果矛盾但已確認(rèn)結(jié)果真實性的體檢報告；明顯違反常規(guī)的檢查結(jié)果但已確認(rèn)結(jié)果真實性的體檢報告；終檢醫(yī)生認(rèn)為可能引起爭議或歧意的體檢報告；不符合統(tǒng)計學(xué)常規(guī)結(jié)果的團隊體檢報告。討論范圍包括：相關(guān)崗位醫(yī)生（護士或技師）、終審醫(yī)生、醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)療負(fù)責(zé)人、必要時包括服務(wù)供應(yīng)商和產(chǎn)品供應(yīng)商。工作責(zé)任 討論的發(fā)起時間必須在報告發(fā)出前；討論的發(fā)起責(zé)任在檢查醫(yī)生和終審醫(yī)生；團檢報告制作醫(yī)生；未進行討論即發(fā)出報告，違規(guī)責(zé)任的確認(rèn)在醫(yī)療負(fù)責(zé)人。標(biāo)準(zhǔn)操作流程討論發(fā)起人應(yīng)該在得到體檢數(shù)據(jù)并確認(rèn)需要討論后1個工作日內(nèi)向終審醫(yī)生提出討論申請郵件，應(yīng)該說明檢查結(jié)果及結(jié)果真實性證實過程，問題所在及討論目的與內(nèi)容。終審醫(yī)生負(fù)責(zé)確定參加討論的人員范圍，討論的具體時間（不晚于接到申請后的1個工作日），總結(jié)并記錄討論結(jié)果。討論必須涉及到：結(jié)果與醫(yī)學(xué)常識的符合性，檢查過程是否符合診療規(guī)范，是否還有其他可以佐證的已有檢查結(jié)果可供參考，此類情況是否可以避免，是否存在糾紛風(fēng)險和誤診的可能。討論結(jié)果確認(rèn)被討論項目為誤差的，終審醫(yī)生應(yīng)該將討論結(jié)果通知醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人，由醫(yī)療負(fù)責(zé)人提出或通報預(yù)防措施。重點病例隨訪與反饋制度放射診斷隨訪記錄 姓名性別年齡卡號病史及相關(guān)科室檢查：影像學(xué)檢查及診斷有關(guān)內(nèi)容：1．X線號/檢查名稱： X線診斷：書寫/簽核醫(yī)師：2．隨訪結(jié)果：重點病例隨訪，醫(yī)生必須立即通知門診部領(lǐng)導(dǎo)或流程支持人員，必要時中斷體檢建議客戶就診；同時必須向客戶說明受到檢查條件和項目的限制，體檢不能明確診斷，可能出現(xiàn)于目前診斷相悖的情況，此說明必須見于文字報告。、器官系統(tǒng)功能衰竭、國家規(guī)定監(jiān)控的傳染病等情況時，應(yīng)該及時向病人或病人授權(quán)的陪同人員說明情況，包括最大可能性和全部可能性，此說明應(yīng)該見于文字報告。反饋制度放射報告上報至主檢室時間不能遲于投照的第二個工作日，報告內(nèi)容必須符合標(biāo)準(zhǔn)要求，工作完畢后應(yīng)該登記當(dāng)日的全部重大陽性體征發(fā)現(xiàn)名單和大致情況。主檢室做好及時通知和隨防工作并記錄，放射診斷醫(yī)師有義務(wù)接受主檢醫(yī)師的咨詢和指導(dǎo)。