【正文】 （9）、配合國家營養(yǎng)工作網(wǎng)絡(luò)平臺，建立縣級營養(yǎng)領(lǐng)域的信息系統(tǒng)。（10）、總結(jié)營養(yǎng)工作的經(jīng)驗和問題，向同級衛(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，并提出營養(yǎng)問題的改善建議。137縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)營養(yǎng)專業(yè)人員培訓(xùn)工作數(shù)量和頻數(shù)是多少？答：縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)營養(yǎng)專業(yè)人員要求年培訓(xùn)率不低于35%，三年輪訓(xùn)率達(dá)100%2縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)營養(yǎng)專業(yè)人員專業(yè)技能培訓(xùn)包括哪些內(nèi)容？ 答：專業(yè)技能培訓(xùn)包括調(diào)查方法、體格測量、營養(yǎng)狀況評價、食譜編制及營養(yǎng)教育方法等。137縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)營養(yǎng)與健康調(diào)查工作內(nèi)容和方法有哪些？ 答：（一）工作內(nèi)容（1）、一般資料收集：主要收集調(diào)查點和被調(diào)查人群的有關(guān)資料。調(diào)查點的有關(guān)資料包括人口（結(jié)構(gòu)和密度）、地理環(huán)境、衛(wèi)生狀況、醫(yī)療水平、疾病統(tǒng)計資料、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和水平、人均收入等；被調(diào)查者個人基本信息，如姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、個人病史、家族史、個人生活史（吸煙、飲酒、運動、膳食習(xí)慣等）、受教育程度、家庭人口、經(jīng)濟(jì)收入等。（2）、營養(yǎng)與健康狀況資料收集：包括膳食調(diào)查，了解被調(diào)查者各類食物與營養(yǎng)素攝入量、膳食結(jié)構(gòu)變化以及身體活動情況；通過體格及臨床檢查可獲得身高、體重、腰圍、疾病狀況等資料；通過詢問可獲得被調(diào)查對象的身體活動水平，鍛煉的頻率與強(qiáng)度；以及實驗室檢查，如血紅蛋白的測定分析等，以便及早掌握和發(fā)現(xiàn)人群中的營養(yǎng)問題及變化的趨勢。（3）、資料的匯總整理：對原始資料進(jìn)行匯總和整理，分類歸檔保存，用規(guī)定的計算機(jī)文本格式按期上報電子版調(diào)查資料和調(diào)查工作報告。（二）方法（1）、營養(yǎng)調(diào)查信息資料的收集可參閱當(dāng)?shù)厝丝?、疾病死亡、農(nóng)業(yè)種植及食物生產(chǎn)、居民食物消費等資料。（2）、膳食調(diào)查：可采用24小時回憶法（或3日24小時回憶法），稱量記帳法，食物頻度法等。（3）、體格測量：采用專門的測量儀器和稱量設(shè)備，并按測量要求做好質(zhì)量保證，獲得準(zhǔn)確的身高、體重和腰圍等測量指標(biāo)數(shù)據(jù)。（4）、臨床檢查：主要進(jìn)行體征檢查，對疾病患者或曾患有某種疾病者可直接收集其病例資料，建議健康檢查可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行或可請當(dāng)?shù)嘏R床醫(yī)生配合。（5）、身體活動狀況：體力活動水平（以千步記）、鍛煉的頻率和強(qiáng)度。（6）、實驗室檢查：根據(jù)工作要求和需要可選擇一些有代表性指標(biāo)進(jìn)行分析檢測，如血紅蛋白等，如有要求需檢測其他營養(yǎng)生化指標(biāo)需要送上級業(yè)務(wù)部門或?qū)ｉT機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測的，縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)按要求收集樣品并及時送達(dá)。137縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)營養(yǎng)與健康調(diào)查工作流程和步驟有哪些？ 答：（1）、制定實施方案和工作計劃：包括調(diào)查工作的組織機(jī)構(gòu)、調(diào)查人群和調(diào)查點分布等。（2）、技術(shù)培訓(xùn)：組織本轄區(qū)內(nèi)專業(yè)人員參加國家級培訓(xùn)，并按培訓(xùn)教材負(fù)責(zé)組織本級培訓(xùn)。（3）、落實調(diào)查的準(zhǔn)備工作：組建營養(yǎng)調(diào)查工作隊伍，安排工作用車、儀器設(shè)備等。（4）、組織實施調(diào)查的現(xiàn)場工作：組織落實本轄區(qū)內(nèi)的全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查的現(xiàn)場調(diào)查工作的實施。（5）、組織收集生物學(xué)樣品，并實施實驗室檢測，需要送國家級檢測的生物樣品則妥善保存，用冷鏈送達(dá)。（6）、調(diào)查資料的匯總和整理：通過各級審核后，將調(diào)查表格按統(tǒng)一格式錄入計算機(jī)，形成數(shù)據(jù)文件。（7）、分析調(diào)查資料，報告結(jié)果：負(fù)責(zé)向國家疾病預(yù)防控制中心、上級衛(wèi)生行政部門和調(diào)查點反饋結(jié)果。（8）、撰寫工作總結(jié)報告。1380、縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)營養(yǎng)工作督導(dǎo)與考核工作流程和步驟有哪些？ 答：（1）、制定督導(dǎo)方案：根據(jù)營養(yǎng)工作督導(dǎo)目的，制定督導(dǎo)計劃。計劃要素應(yīng)包括督導(dǎo)目標(biāo)，督導(dǎo)內(nèi)容，督導(dǎo)時間進(jìn)度安排，保證督導(dǎo)工作完成得措施等。（2）、編制督導(dǎo)表：督導(dǎo)表應(yīng)包括被督導(dǎo)單位、具體人員、時間、內(nèi)容、督導(dǎo)結(jié)果分析、建議、督導(dǎo)人員簽字等。（3）、培訓(xùn)人員：要對參加督導(dǎo)的人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，明確考核目的、掌握督導(dǎo)方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求。（4）、組織實施督導(dǎo)：根據(jù)督導(dǎo)方案，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)，開展督導(dǎo)工作。督導(dǎo)過程中認(rèn)真檢查，規(guī)范記錄督導(dǎo)表，及時反饋督導(dǎo)意見。（5）、督導(dǎo)總結(jié)：督導(dǎo)完成后，督導(dǎo)人員應(yīng)匯總、分析督導(dǎo)工作中發(fā)現(xiàn)的問題，寫出督導(dǎo)報告，向有關(guān)部門報告，并以工作簡報的形式反饋被督導(dǎo)單位。督導(dǎo)報告內(nèi)容應(yīng)包括基本情況、成績、經(jīng)驗、存在的問題及解決辦法或建議。（6）、督導(dǎo)資料管理：及時收集匯報材料、相關(guān)數(shù)據(jù)、督導(dǎo)表、督導(dǎo)報告等資料，按檔案管理要求立卷歸檔。138縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)營養(yǎng)工作督導(dǎo)與考核工作內(nèi)容和方法有哪些？ 答：（1）、根據(jù)督導(dǎo)方案，制定督導(dǎo)表，采取聽取匯報，核查資料，現(xiàn)場察看等方法進(jìn)行督導(dǎo)，并在督導(dǎo)結(jié)束時反饋督導(dǎo)信息。督導(dǎo)分為以下兩類，即常規(guī)督導(dǎo)和專項督導(dǎo)。（2）、常規(guī)督導(dǎo)：人員培訓(xùn)、營養(yǎng)調(diào)查、營養(yǎng)教育與指導(dǎo)、營養(yǎng)缺乏與營養(yǎng)失衡的預(yù)防和控制等。（3）、專項督導(dǎo)：如營養(yǎng)不良監(jiān)測與改善、營養(yǎng)不良重大事件調(diào)查處理等工作。2我國慢性病基層防治模式是什么？答：我國慢性病基層防治模式為：在國家基本衛(wèi)生保健制度框架下，以基層衛(wèi)生 服務(wù)機(jī)構(gòu)為平臺，利用健康管理和疾病管理兩大技術(shù)手段，以控制危險因素和慢 性病管理為目標(biāo)，由基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和轄區(qū)居民簽訂慢性病相關(guān)服務(wù)合約，為 居民提供連續(xù)的、相互銜接的公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)及其它醫(yī)療服務(wù)。138慢病管理業(yè)務(wù)信息技術(shù)規(guī)范中高危人群的判定標(biāo)準(zhǔn)包括哪些？ 答：本規(guī)范中高危人群的判定標(biāo)準(zhǔn)包括：超重加中心性肥胖者、部分正常高值血 壓者、膽固醇邊緣升高者、甘油三酯升高者和空腹血糖受損。138根據(jù)《中國慢性病報告》及衛(wèi)生部發(fā)布的相關(guān)信息，哪些病是目前嚴(yán)重危害我國人民健康的主要慢??？慢病干預(yù)策略有哪些？答：高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、惡性腫瘤和慢性阻塞性肺部疾患是目前嚴(yán)重危害我國人民健康的主要慢病，血壓高、血脂高、血糖高、超重和肥胖是導(dǎo)致上述大多數(shù)慢病發(fā)生的重要生物學(xué)危險因素。對慢性病人和高危人群的管理、合理膳食、中等強(qiáng)度體力活 動和戒煙是三種重要的干預(yù)策略。138慢病管理的主要業(yè)務(wù)功能包括哪些？答：慢病管理的主要業(yè)務(wù)功能包括六方面：收集服務(wù)人群健康信息；識別高危人群和人群分類；高危人群及患者行為及生物危險因素水平評估；個體化行為危險因素干預(yù)和患者管理；管理效果評價；人群慢病信息匯總分析。138什么叫體質(zhì)指數(shù)？指標(biāo)判斷標(biāo)準(zhǔn)是多少？ 答：體質(zhì)指數(shù)BMI值＝體重（kg）/身高的平方（m2）。BMI＜ ≤BMI≤ 24≤BMI≤ BMI≥28為肥胖138血壓評價標(biāo)準(zhǔn)是多少？答：正常血壓收縮壓＜120 mmHg且 舒張壓＜80 mmHg 正常高值血壓收縮壓120~139 mmHg和（或）舒張壓80~89 mmHg 高血壓 收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg 138高血壓患者分級評價標(biāo)準(zhǔn)是多少？答：1級高血壓（輕度）收縮壓140~159 mmHg和（或）舒張壓90~99 mmHg 2級高血壓（中度）收縮壓160~179 mmHg和（或）舒張壓100~109 mmHg 3級高血壓（重度）收縮壓SBP≥180 mmHg和（或）舒張壓≥110 mmHg 138哪些指標(biāo)出現(xiàn)可視為慢病高危人群？答：慢病高危人群需滿足以下情況之一者：①超重加中心型肥胖： BMI≥ 24kg/m2和腰圍男性≥90cm，女性≥85cm；②正常高值血壓：SBP:130139 或 DBP:8589mmHg ； ③血脂異常 : TC邊緣升高 ≥ TG升高≥ mmol/L ； ④空腹血糖受損： mmol/L≤FBG138血糖評價標(biāo)準(zhǔn)是多少？答：糖尿病 ≥ mmol/L（兩次）；空腹血糖受損(IFG)≥ mmol/L且第五篇：居民健康檔案管理制度居民健康檔案管理制度居民健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行衛(wèi)生保健服務(wù)與流行病學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)資料，的全科醫(yī)師工作的一項重要依據(jù)。居民健康檔案是生物心理社會醫(yī)學(xué)模式的指導(dǎo)下，為社區(qū)居民提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性全程服務(wù)的動態(tài)記錄，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的評價、科研、醫(yī)學(xué)教育及司法具有重要意義，必須認(rèn)真填寫。對填寫健康檔案的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn)。按統(tǒng)一的規(guī)范來描述記錄內(nèi)容要真實可靠，符合邏輯，不得隨意涂改。如有改動，責(zé)任者必須簽字，以示負(fù)責(zé)。做到字跡清晰，格式規(guī)范統(tǒng)一。定期開展隨訪工作，每年免費隨訪4次，體檢和隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容及時記錄在健康檔案中，對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題，進(jìn)行有針對性的以健康教育為重點的健康干預(yù)。居民健康檔案應(yīng)由全科醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫，做到及時收集、及時記錄、統(tǒng)一編號、歸檔保管，以便查閱。并應(yīng)逐步輸入計算機(jī)系統(tǒng)管理。加強(qiáng)檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護(hù)和利用檔案。健康檔案采用統(tǒng)一表格，在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、準(zhǔn)確性、嚴(yán)肅性和規(guī)范化。、專室、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放，指定專人保管，轉(zhuǎn)診、借用必須登記，用后及時收回放于原處，逐步實現(xiàn)檔案微機(jī)化管理。為保證居民的隱私權(quán)，未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借。在病人轉(zhuǎn)診時，只寫轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時，才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會診醫(yī)生。健康檔案要求定期整理，動態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現(xiàn)，要科學(xué)地運用健康檔案，每月進(jìn)行一次更新、增補(bǔ)內(nèi)容及檔案分析，對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面評估，并總結(jié) 報告保存。居民健康檔案存放處要做到“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密）工作。，銷毀時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷毀。金鐘山鄉(xiāng)衛(wèi)生院