【正文】 、工作質(zhì)量，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、改進(jìn)工作。五、逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。六、嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)算機(jī)操作規(guī)范，定期對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及數(shù)據(jù)備份。建立居民健康檔案崗位責(zé)任制度一、負(fù)責(zé)健康檔案文本保管，資料微機(jī)輸入，保持微機(jī)內(nèi)的記錄與文本記錄一致，并做到同步更新及動(dòng)態(tài)變更，管理有序。二、居民健康檔案由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)中央(站)保管，應(yīng)保證居民信息資料的完整性與可利用性。三、非檔案資料管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建好的各種檔案資料。未經(jīng)檔案資料管理人員同意，任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料。凡非本人管轄區(qū)居民的診療情況應(yīng)及時(shí)反饋給轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生，以便納入該居民本人的健康檔案；凡居民因大病轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院住院時(shí)應(yīng)隨帶健康檔案，出院后繼承交由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生保管并及時(shí)將本次住院概況記入檔案。四、責(zé)任醫(yī)生是轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案建檔的第一責(zé)任人。對(duì)填寫健康檔案的責(zé)任醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn)。按統(tǒng)一的規(guī)范來(lái)描述記錄，內(nèi)容要真實(shí)可靠；符合邏輯，不得隨意涂改。如有改動(dòng)，責(zé)任醫(yī)生必須簽字，以示負(fù)責(zé)。做到字跡清晰，格式規(guī)范統(tǒng)一。五、對(duì)各科室(站)查閱、使用電子版健康檔案設(shè)置不同層級(jí)的使用權(quán)限，保證信息安全。調(diào)閱或更新檔案必須有登記。六、純熟運(yùn)用各種衛(wèi)生服務(wù)管理軟件，保證信息渠道通暢，每月有資料匯總、統(tǒng)計(jì)、分析，主要數(shù)據(jù)上墻。做好信息的開(kāi)發(fā)利用工作。(兼)職人員管理慢性病工作，建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。，把握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫(kù)。、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)。，舉辦慢性病防治知識(shí)講座，發(fā)放宣傳資料。(高血壓、糖尿病)患者進(jìn)行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實(shí)行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，具體記錄。，以保證對(duì)慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)?？浦魅螢楸据爡^(qū)相關(guān)業(yè)務(wù)的管理者和監(jiān)督者，各經(jīng)管醫(yī)生是慢性病的報(bào)告責(zé)任人。：高血壓、糖尿病。，定期內(nèi)向公共衛(wèi)生管理科報(bào)告，公共衛(wèi)生科收到報(bào)告卡，審核合格登記后，及時(shí)向市疾控中心報(bào)出卡片。，字跡要清楚，不漏項(xiàng)。，按考核細(xì)則的規(guī)定與考核掛鉤，若隱瞞不報(bào)的，一經(jīng)查實(shí)加倍處罰，管理制度《居民健康檔案管理制度》。35歲以上病人首診測(cè)血壓工作制度免費(fèi)為35歲以上首診病人測(cè)量血壓，以提高高血壓病人的檢出率。全科診室(內(nèi)、外、婦科)、慢性病管理室、中醫(yī)門診等科室，把35歲以上病人首診測(cè)血壓做為常規(guī)檢查內(nèi)容，并在門診日志和病歷中記錄血壓值。發(fā)現(xiàn)高血壓病人，門診醫(yī)生應(yīng)填寫慢性病患者報(bào)告卡，交給該公共衛(wèi)生管理科醫(yī)生，并向患者進(jìn)行面對(duì)面的健康指導(dǎo)，發(fā)放健康教育處方，指導(dǎo)正規(guī)治療，宣傳高血壓防治知識(shí)。責(zé)任醫(yī)生掌握的高血壓病人按照高血壓病管理的要求，納入規(guī)范管理。市疾控中心慢病科定期對(duì)各單位各科室35歲以上病人首診測(cè)量血壓的落實(shí)情況，進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))考核范圍。，定期召開(kāi)例會(huì)，開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)工作。、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識(shí)，倡導(dǎo)健康的生活方式。(專線)，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。、多發(fā)病開(kāi)展健康知識(shí)講座，解答居民最關(guān)心的健康問(wèn)題。、書籍，宣傳普及防病知識(shí)。、宣傳板小樣、工作過(guò)程記錄及效果評(píng)估等資料。資料管理制度一、各種文件、計(jì)劃、宣傳資料等是工作的重要組成部分，必須嚴(yán)格管理好，由專人負(fù)責(zé)管理，專室存放。二、資料主要包括四大部分：即計(jì)算機(jī)資料、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資料、多媒體、音像資料和文字資料等，應(yīng)分類存放分類管理。三、文字資料中的教材、參考書、工具書等應(yīng)按圖書分類統(tǒng)一編目注冊(cè)登記，期刊雜志、報(bào)紙、合訂本、宣傳折頁(yè)、海報(bào)等均須統(tǒng)一登記編目。四、音像資料中的錄音帶、錄象帶、軟盤、光盤等必須分類登記編目，分類存放，并定期檢查其質(zhì)量變化情況。五、計(jì)算機(jī)資料、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資料等應(yīng)按操作系統(tǒng)、應(yīng)用軟件、工具軟件等分類管理，注重用時(shí)升級(jí)、更新等，并配備相應(yīng)的殺毒軟件。六、資料必須始終為衛(wèi)生工作服務(wù)，其他人員均可借閱有關(guān)資料，但必須履行以下手續(xù)：每借閱一次登記一次，每次限借5盤或5本或5盒，如遇多集多本連續(xù)資料也只能依次歸還后再續(xù)借。每次借閱期限不得超過(guò)一星期，如因工作需要繼續(xù)借閱者必須辦理續(xù)借手續(xù)。孤本資料或數(shù)量較少的資料均不外借，可臨時(shí)使用。借出資料歸還時(shí)，資料人員必須認(rèn)真檢查，如發(fā)現(xiàn)有損壞者必須照價(jià)賠償，如資料丟失，應(yīng)借閱人重新購(gòu)買完全相同的資料進(jìn)行賠償，或處以原資料價(jià)值的3― 5倍罰款。七、所有人員不得以任何借口為別人借閱本單位的資料。八、聲像資料其版權(quán)所有，借閱人不得翻版，如有未經(jīng)許可私自翻錄的，責(zé)任自負(fù)。九、外的部門或人，如因工作需要借閱資料的，必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并辦理正常的借閱手續(xù)。十、宣傳資料收發(fā)做到每張(份)出入庫(kù)有登記有簽字。服務(wù)接待制度(一)端正接待工作態(tài)度，重視文明接待工作。本著：熱情、耐心、負(fù)責(zé)的精神，禁止“生、粗、冷、硬、推”言行；(二)對(duì)接待外來(lái)咨詢的人員，都必須首先認(rèn)真了解病情，做到：無(wú)論何時(shí)來(lái)訪，隨時(shí)給予接待；來(lái)訪無(wú)論干部、群眾，態(tài)度好壞一個(gè)樣；堅(jiān)持誰(shuí)接待誰(shuí)負(fù)責(zé)落實(shí)；(三)堅(jiān)持自辦、轉(zhuǎn)辦、聯(lián)辦、指導(dǎo)辦相結(jié)合的準(zhǔn)則。對(duì)咨詢者出的問(wèn)題和要求，能立刻解答的就當(dāng)即答復(fù)；對(duì)不了解的問(wèn)題，既要堅(jiān)持醫(yī)學(xué)理論準(zhǔn)則，又要說(shuō)明原因，做好解釋工作；(四)絕不答應(yīng)對(duì)群眾來(lái)訪互相推諉或置之不理。要嚴(yán)格落實(shí)接待工作“四個(gè)及時(shí)”的要求，即：及時(shí)登記、及時(shí)送領(lǐng)導(dǎo)閱覽、及時(shí)辦理、及時(shí)回復(fù)；(五)嚴(yán)厲接待工作紀(jì)律。對(duì)接待工作不負(fù)責(zé)任、無(wú)端拖延時(shí)間、影響較壞的人員要追究責(zé)任；(六)對(duì)接待工作中反映出的重大問(wèn)題，要及時(shí)向局領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。(兼)職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。，進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。(社區(qū))居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評(píng)估，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。，進(jìn)行健康指導(dǎo)、進(jìn)行行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。，對(duì)老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見(jiàn)傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。(居)委會(huì)老年人，至少每3個(gè)入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的老年人，及時(shí)掌握老年人變化情況，見(jiàn)面率達(dá)90%以上。，根據(jù)疾病的分期，對(duì)患者及家屬進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫相關(guān)隨訪記錄。、波動(dòng)期、人在戶不在、戶在人不在的老年病人進(jìn)行隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄。，觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)，動(dòng)員老年人參加村(社區(qū))組織的健康活動(dòng)。，符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的老年患者，與有關(guān)部門協(xié)商，使患者享受免費(fèi)藥物治療。，建立精神衛(wèi)生三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)(街道、居委會(huì)、監(jiān)護(hù)人)，制定工作計(jì)劃，定期召開(kāi)例會(huì)。，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)準(zhǔn)確將相關(guān)報(bào)表上報(bào)至市重性精神疾病領(lǐng)導(dǎo)小組工作辦公室。、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。，對(duì)新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。定期走訪居委會(huì)，按疾病分期隨訪精神病人，及時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。，動(dòng)員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。，應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生?！叭裏o(wú)”精神病人登記造冊(cè)并上報(bào)；對(duì)生活困難、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，幫助申請(qǐng)享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療。(居)委會(huì)病人，至少每3個(gè)入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的精神病人，按要求填寫“重性精神病患者隨訪服務(wù)記錄表”，及時(shí)掌握病人變化情況，見(jiàn)面率達(dá)90%以上。，確定疾病的分期，對(duì)患者及家屬進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫隨訪記錄。、波動(dòng)期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人進(jìn)行隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄。，觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動(dòng)員患者參加村(社區(qū))組織的康復(fù)活動(dòng)。，符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，與有關(guān)部門協(xié)商，使患者享受免費(fèi)藥物治療。，提前與所在地的村(居)委會(huì)干部聯(lián)系，并通知患者家屬，尤其對(duì)病情不穩(wěn)定患者的隨訪要做好安全防護(hù)工作。評(píng)論這張轉(zhuǎn)發(fā)至微博0人|分享到：閱讀(17)|評(píng)論(0)|引用(1)|舉報(bào)【引用】固定工資、績(jī)效工資、福利分配方案【引用】一張卡巧解醫(yī)第五篇：居民健康檔案工作總結(jié)莒南縣甲子山醫(yī)院2011年居民建檔情況工作匯報(bào)健康檔案的建立是開(kāi)展其他各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)始，我院領(lǐng)導(dǎo)十分重視居民健康檔案的建立工作，通過(guò)居民門診就診時(shí)、農(nóng)村全科醫(yī)師服務(wù)團(tuán)隊(duì)入戶訪視、義診宣傳等形式，在自愿和引導(dǎo)相結(jié)合的基礎(chǔ)上建立了規(guī)范化的居民健康檔案。我鎮(zhèn)現(xiàn)轄農(nóng)業(yè)人口43798人，目前我院已為農(nóng)村居民建立了30002份紙質(zhì)健康檔案，建檔率為68%，電子檔案正在錄入中。具體情況如下: 老年人健康管理方面： 為轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人建立居民健康檔案4097份，建檔率達(dá)到了90%，并進(jìn)行了相應(yīng)的有針對(duì)性的健康指導(dǎo)，在自愿原則的基礎(chǔ)上為他們進(jìn)行了健康體檢并免費(fèi)測(cè)血糖，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。慢性病患者管理方面：通過(guò)門診服務(wù)、入戶訪視、義診及宣傳等形式為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上人群進(jìn)行了高血壓、糖尿病篩查，對(duì)高血壓糖尿病的高危人群都進(jìn)行了生活方式方面的健康指導(dǎo)和干預(yù)。對(duì)轄區(qū)內(nèi)高血壓病和糖尿病患者進(jìn)行了登記管理，并通過(guò)入戶訪視、預(yù)約門診隨訪、電話訪視等形式，為他們提供了每年四次的面對(duì)面隨訪服務(wù)，每次隨訪都對(duì)他們進(jìn)行了病史詢問(wèn)、健康體檢、用藥、運(yùn)動(dòng)、心理等方面的健康指導(dǎo)。并為他們提供了每年一次的較全面的健康體檢。目前共對(duì)4701名高血壓病患者建立了健康檔案并納入管理，其中規(guī)范管理的達(dá)到了4654人，規(guī)范管理率為99%，；對(duì)1039名糖尿病患者建立了健康檔案并納入管理，其中得到規(guī)范管理的有1018人，規(guī)范管理率為98%。截止2011年八月底我們已完成了慢性病人的健康體檢工作。重性精神病患者管理方面：根據(jù)縣精神病院提供的信息及我院全科醫(yī)師服務(wù)團(tuán)隊(duì)在農(nóng)村所做的農(nóng)村精神病人調(diào)查結(jié)果，對(duì)轄區(qū)重性精神病患者進(jìn)行登記管理、對(duì)村醫(yī)進(jìn)行精神病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，目前接受管理的重性精神病患者104例，已在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)進(jìn)行了規(guī)范化管理，為其提供了用藥督導(dǎo)、心理康復(fù)指導(dǎo)等隨訪服務(wù)。各衛(wèi)生室具體建檔情況見(jiàn)附表。莒南縣甲子山醫(yī)院二零一一年九月二十三日