4居民健康檔案管理制度職責(zé)-資料下載頁
2025-08-18 15:41本頁面
【正文】 ，禁止擅自銷毀。 第五篇：居民健康檔案管理制度居民健康檔案管理制度 一、對填寫健康檔案的責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行專項培訓(xùn)。描述記錄要規(guī)范統(tǒng)一，內(nèi)容要真實可靠，符合邏輯，字跡清晰，不得隨意涂改。如有改 動，責(zé)任醫(yī)生必須簽字，以示負(fù)責(zé)。要注意內(nèi)容的完整性、邏輯性、準(zhǔn)確性、嚴(yán)肅性和規(guī)范化。對健康檔案按照 65歲以上老人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人及重性精神病人等進(jìn)行分類專冊登記，檔案盒要設(shè)目錄和分類信息登記。 二、定期開展隨訪工作，按疾病分期隨訪病人，結(jié)合參加農(nóng)村合作醫(yī)療居民和育齡已婚婦女每年一次的健康體檢，以及兒童預(yù)防接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容，及時記錄在健康檔案中，對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題，進(jìn)行以健康教育為重點的有針對性的健康干預(yù)。 三、建立專室、專柜保存居民健康檔案，檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保檔案安全。居民健康檔案按行政村名，以戶為單位，一人一檔順序存放。指定專人保管，轉(zhuǎn)診、借用必須有登記，用后及時收回放歸原處，逐步實現(xiàn)檔案微機(jī)化管理。 四、為保證居民的隱私權(quán)，未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借健康檔案。在病人轉(zhuǎn)診時，只寫轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，非特 第 8 頁 共 8 頁 殊情況不得把原始健康檔案交給會診醫(yī)生。 五、健康檔案要求定期整理，動態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現(xiàn)，要科學(xué)地運用健康檔案，每月進(jìn)行一次更新、增補(bǔ)內(nèi)容及檔案分析 ，對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面評估。公共衛(wèi)生科信息員定期向上級主管部門報告新增建檔花名冊、報表及其他相關(guān)資料，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。 六、居民健康檔案存放處要做到 “ 十防 ” （即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密）。 七、達(dá)到保管期限的居民健康檔案，銷毀時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān) 程序和辦法，禁止擅自銷毀。
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