醫(yī)院抗菌藥物管理工作情況匯報(bào)材料-資料下載頁(yè)
2024-10-24 21:58本頁(yè)面
【正文】 、超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物；企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物；藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)頻繁發(fā)生的抗菌藥物。藥劑科每月對(duì)抗菌藥物銷售數(shù)量和金額進(jìn)行排名，并對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析。如發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)使用量異常增長(zhǎng)的、隨時(shí)監(jiān)測(cè)其銷量并對(duì)醫(yī)師進(jìn)行警告；使用量排名連續(xù)兩個(gè)月居于前列，限量供應(yīng)并對(duì)使用排名前列的醫(yī)師進(jìn)行警告，三個(gè)月仍居前列者暫停使用；發(fā)現(xiàn)企業(yè)違規(guī)銷售的藥品進(jìn)行清退；對(duì)頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品進(jìn)行清退。(五)有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方：適應(yīng)證不適宜的；遴選的藥品不適宜的；藥品劑型或給藥途徑不適宜的；無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的；用法、用量不適宜的；聯(lián)合用藥不適宜的；重復(fù)給藥的；有配伍禁忌或者不良相互作用的；其它用藥不適宜情況的。藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)。醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)根據(jù)情況采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施，并給予其考核周期；一個(gè)考核周期內(nèi)5次以上開(kāi)具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓(xùn)；對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。(六)有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：無(wú)適應(yīng)證用藥；無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥的；無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥的；無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開(kāi)具2種以上藥理作用相同藥物的。對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。(七)藥師應(yīng)按規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑，或發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方，不得發(fā)藥。藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑，或發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方未進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)的，3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物調(diào)劑資格。四、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，取消其抗菌藥物處方權(quán)：（1）抗菌藥物培訓(xùn)考核不合格；（2）不按照規(guī)定開(kāi)具處方，造成嚴(yán)重后果的；（3）不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的；（4）因開(kāi)具抗菌藥物處方牟取私利的；XXXX醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì) 2011515第五篇：醫(yī)院抗菌藥物自查報(bào)告*****醫(yī)院2018年抗菌藥物臨床應(yīng)用自查報(bào)告根據(jù)《2018年河南省抗菌藥物臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)值指標(biāo)》及即《2018年河南省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》中的各項(xiàng)內(nèi)容與要求，在院領(lǐng)導(dǎo)高度關(guān)注及全院醫(yī)務(wù)人員共同努力下，我院抗菌藥物臨床應(yīng)用治理活動(dòng)工作逐步展開(kāi)，抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作進(jìn)入制度化、規(guī)范化。醫(yī)院結(jié)合《2018年河南省抗菌藥物臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)指標(biāo)》中的檢查內(nèi)容進(jìn)行了自查自糾，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下：一、為了保障該活動(dòng)有效進(jìn)行，醫(yī)院成立了*****醫(yī)院抗菌藥物臨床管理小組，**院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任副組長(zhǎng)和成員。明確了抗菌藥物臨床應(yīng)用質(zhì)量監(jiān)督與評(píng)價(jià)工作，由醫(yī)院藥事管理委員會(huì)、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組以及醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)部、感控科等相關(guān)部門(mén)共同責(zé)任完成。醫(yī)院抗菌藥物管理小組負(fù)責(zé)對(duì)全院抗菌藥物應(yīng)用情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物，醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)部、感控科負(fù)責(zé)全院抗菌藥物處方醫(yī)囑實(shí)施點(diǎn)評(píng)。二、嚴(yán)格控制抗菌藥物品規(guī)數(shù)量指標(biāo)，按照衛(wèi)生部和河南省制定的指標(biāo)。我院藥事委員會(huì)與各科室專家經(jīng)過(guò)反復(fù)討論、論證，嚴(yán)格按照規(guī)定確定了34個(gè)品種，41個(gè)品規(guī)，構(gòu)成了*****醫(yī)院抗菌藥物采購(gòu)目錄，同時(shí)報(bào)備新鄉(xiāng)市衛(wèi)生局備案。醫(yī)院嚴(yán)格按照抗菌藥物品規(guī)、數(shù)量指標(biāo)采購(gòu)抗菌藥物。目標(biāo)外特殊需要品種制定了臨時(shí)采購(gòu)程序，由臨床科室提出申請(qǐng)說(shuō)明，申請(qǐng)購(gòu)入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對(duì)象和使用理由，經(jīng)醫(yī)院藥事委員會(huì)和抗菌藥物臨床應(yīng)用小組討論通過(guò)后，由藥學(xué)部門(mén)一次性采購(gòu)使用。三、嚴(yán)格控制臨床抗菌藥物使用指標(biāo)，醫(yī)院根據(jù)不同科室疾病特點(diǎn)與科主任進(jìn)行交流，簽訂了《抗菌藥物合理使用責(zé)任狀》以保證全院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%，門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%。同時(shí)相關(guān)部門(mén)對(duì)各個(gè)科室、個(gè)人抗菌藥物品種的使用進(jìn)行了詳細(xì)調(diào)查，醫(yī)院多次對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，要求科室分析整改，力爭(zhēng)抗菌藥物應(yīng)用控制在合理范圍。四、醫(yī)院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)管理指標(biāo)。對(duì)抗菌藥物的使用進(jìn)行了有效的監(jiān)測(cè)，為了保障所有指標(biāo)落實(shí)到位，建立了監(jiān)測(cè)制度，每個(gè)月由醫(yī)務(wù)科、感控科、藥學(xué)部等相關(guān)部門(mén)對(duì)抗菌藥物處方醫(yī)囑進(jìn)行抽查和點(diǎn)評(píng)。實(shí)現(xiàn)了全院各個(gè)科室，抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額、使用量排名前十位的抗菌藥物品種，科室和個(gè)人各科室住院患者抗菌藥物使用率，使用強(qiáng)度，門(mén)診抗菌藥物處方比例等信息。根據(jù)抗菌藥物分級(jí)管理目錄信息，設(shè)置各級(jí)醫(yī)生抗菌藥物處方權(quán)限。建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，定期對(duì)藥敏及院內(nèi)感染情況進(jìn)行綜合分析，并向全院通報(bào)。****醫(yī)院 2018年8月9日
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1