抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度-資料下載頁(yè)
2024-11-12 16:47本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】藥師填寫抗菌藥物臨應(yīng)用床評(píng)估表，反饋意見(jiàn)。包括該藥物的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)結(jié)果，臨床療效評(píng)價(jià)結(jié)果，臨床用量等情況。示,以防止再次發(fā)生。物合理應(yīng)用水平。不得在臨床使用非藥學(xué)部門采購(gòu)供應(yīng)的抗菌藥物。傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》收錄的抗菌藥物品種。劑型不得超過(guò)5個(gè)品規(guī)，注射劑型不得超過(guò)8個(gè)品規(guī)；的衛(wèi)生行政部門備案。門提出申請(qǐng)，并詳細(xì)說(shuō)明理由。議同意后，提交藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核，同意后方可列入采購(gòu)供應(yīng)目錄。對(duì)存在安全隱患、療。清退或者更換獲得抗菌藥物管。則上6個(gè)月內(nèi)不得進(jìn)入本機(jī)構(gòu)藥物采購(gòu)供應(yīng)目錄。臨時(shí)采購(gòu)應(yīng)當(dāng)由臨床科室提交申請(qǐng)。技術(shù)支持，負(fù)責(zé)醫(yī)院常見(jiàn)致病菌分布和耐藥監(jiān)測(cè)工作，不合格的，取消其相應(yīng)資格。一醫(yī)院實(shí)施抗菌藥物分級(jí)管理制度。與非限制使用級(jí)抗菌藥。具有明顯或者嚴(yán)重不良。優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物；價(jià)格昂貴的抗菌藥物?？咕幬锓旨?jí)管理目錄由衛(wèi)生部制定。
【正文】 作嚴(yán)格限制，衛(wèi)生部規(guī)定預(yù)防用藥不超 過(guò) 30%。更不允許治療性使用抗生素（權(quán)限），凡是 I 類切口需要治療性使用抗菌藥物時(shí)，須會(huì)診后，根據(jù)會(huì)診結(jié)論，給予使用品種、使用期限的權(quán)限。超品種、超期限不能使用（權(quán)限限制）。 4 門診醫(yī)師不得開(kāi)具特殊使用級(jí)抗菌藥物處方。 11 抗菌藥物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度 一 醫(yī)院按規(guī)定開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)工作，分析本機(jī)構(gòu)及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用適宜性；對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析，對(duì)抗菌藥物不合理使用情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效干預(yù)措施。 二 外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng) 在術(shù)前 30 分鐘至 2 小時(shí)內(nèi)，清潔手術(shù)用藥時(shí)間不得超過(guò) 24 小時(shí)。而且根據(jù)衛(wèi)生部要求， Ⅰ 類切口手術(shù)預(yù)防性使用抗生素不超過(guò) 30%，住院抗菌藥物使用率不超過(guò) 60%，門診抗菌藥物使用率不超過(guò) 30%。逐步達(dá)到全院抗菌藥物使用強(qiáng)度不超過(guò) 40DDD 值的目標(biāo)。 三 當(dāng)開(kāi)展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信 12 息，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，采取相應(yīng)措施。對(duì)接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低于30 ％。 （一）對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò) 30 ％的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員。 （二）對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥 率超過(guò) 40％的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥。 （三）對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò) 50 ％的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。 （四）對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò) 75 ％的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。 四 醫(yī)院抗菌藥物管理工作組按規(guī)定對(duì)以下抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況開(kāi)展調(diào)查，并根據(jù)不同情況作出處理： （一）使用量異常增長(zhǎng)的抗菌藥物； （二）半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物； （三）經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物； （四）企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物； （五）頻繁發(fā)生 嚴(yán)重不良反應(yīng)的抗菌藥物。 醫(yī)院按規(guī)定加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)在本機(jī)構(gòu)促銷活動(dòng)的監(jiān)管，對(duì)違規(guī)促銷的企業(yè)和抗菌藥物，應(yīng) 13 當(dāng)及時(shí)采取警告、暫停進(jìn)藥、清退等措施。!
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