【正文】 裝瓶標(biāo)本，陳列于標(biāo)本櫥內(nèi)，以備教學(xué)、科研之用。病理科日常切片和檔案切片可以外借，但必須履行借用手續(xù)，蠟塊原則上一律不準(zhǔn)外借，有重要用途者尤其是有醫(yī)療糾紛傾向病例的蠟塊和切片，必須經(jīng)院、科領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，方可借用。病理蠟塊再切或課題使用，原則上要在病理科中，經(jīng)本科技術(shù)人員切片。要珍惜蠟塊中的組織，每次將使用量降至最少（將蠟塊與切片刀調(diào)平后再切，防止修光、切凈其中組織），保持蠟塊再利用率，保證檔案資源可持續(xù)利用。病理診斷報告簽發(fā)與回報制度病理醫(yī)師對活檢標(biāo)本應(yīng)認(rèn)真全面的進(jìn)行大體檢查和顯微鏡檢查，對其鏡下所見觀察清楚，病理診斷真實、準(zhǔn)確。醫(yī)師以下人員、進(jìn)修及實習(xí)人員不能單獨簽發(fā)病理診斷報告，需由病理主治醫(yī)師以上人員簽名方可發(fā)出。診斷報告發(fā)出時限：①常規(guī)病理檢查，在收到標(biāo)本3—5個工作日內(nèi)發(fā)出病理報告。②特殊檢查標(biāo)本如結(jié)核、骨性標(biāo)本等根據(jù)不同情況在14日內(nèi)發(fā)出報告（遲發(fā)報告，應(yīng)通知臨床）。③術(shù)中快速冷凍診斷，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)于術(shù)前1—2天通知病理科（并簽屬“知情同意書”），以便病理醫(yī)師做必要準(zhǔn)備。采用冷凍切片法，一般在30分鐘左右做出診斷，用快速石蠟法在50分鐘內(nèi)發(fā)出報告。④細(xì)胞學(xué)檢查，一般在1—24小時內(nèi)發(fā)出報告。⑤接收會診的病例一般在30分鐘—1小時發(fā)出報告。病理科儀器設(shè)備的使用保養(yǎng)制度顯微鏡：放臵于干燥、較少灰塵的房間，勿暴露在日光中，電光源顯微鏡使用完畢后先將亮度調(diào)到最小，然后關(guān)閉電源，目鏡上的灰塵，應(yīng)先用吸耳球吹凈，再用鏡頭紙由內(nèi)向外擦拭，物鏡應(yīng)用鏡頭紙擦拭，如鏡頭粘到樹膠，需先用鏡頭紙蘸上少許二甲苯擦拭，再用鏡頭紙立即將二甲苯擦干。每次用完后需用罩子蓋好，定期清潔。切片機(jī)：切片時用力均勻，每次用完后將機(jī)器清掃干凈，然后按說明書要求用松節(jié)油等擦拭，需要加油的地方加上潤滑油。自動脫水機(jī)（全封閉式）：設(shè)定好程序，檢查液體瓶是否放穩(wěn)，浸蠟用石蠟可過濾，每次用完后必須擦拭干凈。自動脫水機(jī)（提藍(lán)式）：設(shè)定好程序，檢查加熱部分的水位，檢查試劑量是否足夠，檢查提藍(lán)周圍有無大頭針等外露，以防提藍(lán)卡住。每次用完后必須擦拭干凈。磨刀機(jī)：保持磨石清潔，磨刀角度盡可能不發(fā)生改變，當(dāng)磨石不平整時應(yīng)及時修正，每次用完后必須擦拭干凈。其他儀器設(shè)備，同樣要按其說明書中的使用保養(yǎng)要求使用保養(yǎng)。病理科安全防范制度醫(yī)療安全，人人有責(zé)，安全意識牢記每一個職工心中，安全措施貫穿到每一個工作崗位。嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，按工作流程完成自己的任務(wù)，認(rèn)真填寫每一個崗位工作流程表，下游崗位負(fù)責(zé)檢查上游工作質(zhì)量與安全，最后檢查最終工作質(zhì)量和整個工作流程安全。嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度，技術(shù)工作精益求精。嚴(yán)格窗口，取材、包埋、切片、看片和診斷工作崗位核對審查制度，嚴(yán)防技術(shù)、診斷差錯、事故發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師診斷、雙簽字制度，室內(nèi)和室間會診，討論等質(zhì)控制度，嚴(yán)防診斷報告差錯、事故發(fā)生。出現(xiàn)技術(shù)或診斷差錯立即逐級匯報，采取積極措施糾正，將影響減少到最低限度，技術(shù)水平問題，采取學(xué)習(xí)、討論措施，達(dá)到提高目的，技術(shù)責(zé)任差錯，當(dāng)事人事后檢討，采取預(yù)防措施，造成嚴(yán)重影響和經(jīng)濟(jì)損失時，除了執(zhí)行醫(yī)院規(guī)定外，科內(nèi)酌情教育，減免獎金。檢驗科消毒隔離制度工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，每日用含有效氯250mg/L500mg/L消毒液擦拭工作臺面、地面、各種器械表面等至少兩次，并記錄。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和有關(guān)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶，微量采血做到一人一針一管一片，對每位病人操作前后洗手或快速手消毒劑進(jìn)行手消毒。使用合格的一次性檢驗用品，用后進(jìn)行無害化處理。無菌物品如棉簽、棉球、紗布及其容器等應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時，使用后的廢棄物品，應(yīng)及時進(jìn)行無害化處理，不得隨意丟棄。盛裝消毒液的各種容器，高壓滅菌后每周更換兩次，并記錄。消毒液保持有效濃度。各種廢棄標(biāo)本嚴(yán)格規(guī)范處理。細(xì)菌室用過的一切有菌物品均應(yīng)高壓滅菌后再洗涮。開啟的無菌生理鹽水24小時更換，試劑定期更換。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，工作間每天通風(fēng)，空氣用紫外線每日按規(guī)范消毒至少一次，每月對空氣、物體表面及工作人員的手進(jìn)行微生物監(jiān)測一次，并記錄。菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。1化驗報告單消毒后再發(fā)出。1檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手，毛巾專用，每4小時更換一次。1在理行各種檢驗時，應(yīng)避免污染，在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進(jìn)行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級匯報。檢驗科院內(nèi)感染管理制度工作人員著裝整齊上崗，操作前后要洗手。嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，每日用含有效氯250mg/L500mg/L消毒液擦拭工作臺面、地面、各種器械表面等至少兩次，并記錄。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和有關(guān)操作規(guī)程。在檢驗完各種液體標(biāo)本中均按標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量添加消毒液，放臵規(guī)定時間后倒入下水道，各種血、尿便等廢棄物品放雙黃色塑料袋內(nèi)，每日專人回收規(guī)范處理。銳器放入防滲容器內(nèi)。用后的玻璃器皿用含含有效氯500mg/L1000mg/L消毒液浸泡消毒30分鐘，再用酸清洗后，蒸餾水沖洗烤干。細(xì)菌室用過的一切有菌物品均應(yīng)高壓滅菌后再洗刷。無菌生理鹽水24小時更換，試劑定期更換。工作間每日通風(fēng)兩次，每日紫外線按規(guī)范消毒至少一次，并記錄，盛裝消毒液的窗口，高壓滅菌后每周更換兩次，并記錄，消毒液保持有效濃度?；瀳蟾鎲蜗竞笤侔l(fā)出。菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。1特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進(jìn)行消毒，遇有場地、工作服及體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級匯報。1使用合格的一次性檢驗用品，嚴(yán)防過期。檢驗科主任職責(zé)在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的檢驗、教學(xué)、科研、行政管理工作。制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，不斷總結(jié)經(jīng)驗。帶領(lǐng)全科人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好登記，統(tǒng)計和消毒隔離工作。正確使用菌種、毒株、劇毒藥品和器械材，審簽藥品器材的清領(lǐng)、報銷，經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯事故。參加部分檢驗工作，并檢查科內(nèi)人員的檢驗質(zhì)量，開展質(zhì)量控制工作。負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲意見。搞好進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)和臨床教學(xué)。確定本科人員輪班和值班。制定本科的科研規(guī)劃，檢查進(jìn)度、總結(jié)經(jīng)驗。學(xué)習(xí)和使用國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，努力提高科技水平。經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作，提高服務(wù)質(zhì)量。帶領(lǐng)全科認(rèn)真完成院內(nèi)下達(dá)的各項工作任務(wù)。主管檢驗師職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科的檢驗、教學(xué)和科研工作。參加部分檢驗工作，并檢查科內(nèi)的檢驗質(zhì)量，解決業(yè)務(wù)上復(fù)雜疑難問題。開展科研，擔(dān)負(fù)教學(xué)工作，指導(dǎo)進(jìn)修、實習(xí)人員的學(xué)習(xí)，做好科內(nèi)各類技術(shù)人員的培養(yǎng)提高工作。協(xié)助科主任制定科研規(guī)劃，督促實施。學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外新技術(shù)，不斷改進(jìn)各種檢驗方法。檢驗師職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主管檢驗師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。親自參加檢驗，并指導(dǎo)檢驗士、員進(jìn)行工作，核對檢驗結(jié)果，負(fù)責(zé)特殊檢驗的技術(shù)操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查，定期校正檢驗儀器、試劑，嚴(yán)防差錯事故。負(fù)責(zé)菌種、毒株、劇毒藥品、貴重器材的管理和檢驗材料的清領(lǐng)、報銷工作。開展科學(xué)研究和技術(shù)革新，改進(jìn)檢驗方法，不斷開展新項目，提高檢驗質(zhì)量。負(fù)責(zé)臨床教學(xué)，搞好進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。負(fù)責(zé)開展對本專業(yè)的質(zhì)量控制工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故。檢驗士職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級檢驗師的指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)各種檢驗工作。收集和采集檢驗標(biāo)本，發(fā)送檢驗報告單，在上級檢驗師的指導(dǎo)下進(jìn)行特殊檢驗。認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，限時核對檢驗結(jié)果，嚴(yán)防差錯事故負(fù)責(zé)檢驗藥品、器械的清領(lǐng)、保管、檢驗試劑的配制，培養(yǎng)基的制備，做好登記、統(tǒng)計工作。擔(dān)任一定的檢驗器材的洗刷，做好消毒隔離工作。檢驗員職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級檢驗師（士）的指導(dǎo)下，進(jìn)行一般性的檢驗工作及擔(dān)任本科的統(tǒng)計工作。領(lǐng)取及保管檢驗用的藥品器材，并填寫消耗表。擔(dān)任一定的檢驗器材的洗刷，做好消毒隔離工作。病理科主任職責(zé)在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研及行政管理工作。制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確。參加疑難病例的病理檢查，組織病理討論。參加會診和臨床病理討論會，經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。督促科內(nèi)人員做好病理資料的積累和保管，搞好登記，統(tǒng)計工作。負(fù)責(zé)組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲的具體意見。參加學(xué)術(shù)會議，學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗，不斷進(jìn)行知識更新，開展科學(xué)研究和技術(shù)革新工作。副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)一定的管理工作，主任不在科期間，副主任或高年資醫(yī)師可代理主任工作。病理科主治以上醫(yī)師職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，具體幫助和指導(dǎo)醫(yī)師、研究生、進(jìn)修醫(yī)師和見習(xí)生學(xué)習(xí)、工作。著重?fù)?dān)任重要的病理檢查診斷，審查疑難的病理診斷報告，參加會診、教學(xué)、科研工作。其他職責(zé)與病理科醫(yī)師相同。病理科醫(yī)師職責(zé)在病理科主任的領(lǐng)導(dǎo)和上級醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)尸檢和活體組織取材工作，認(rèn)真做出初步病理診斷報告，發(fā)現(xiàn)疑難問題及時請示上級醫(yī)師。指導(dǎo)并協(xié)同技術(shù)人員進(jìn)行尸檢和初步尸檢的診斷工作。擔(dān)負(fù)一定的科研、教學(xué)任務(wù)，作好進(jìn)修生、實習(xí)生的培訓(xùn)工作。參加臨床病理討論會，做好討論記錄。認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故。病理科醫(yī)士協(xié)助醫(yī)師做部分工作。病理科技術(shù)人員職責(zé)在病理科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作，協(xié)助病理診斷，參與教學(xué)和科研等工作。按操作規(guī)程進(jìn)行組織脫水、包埋、切片、染色，保證制片質(zhì)量，開展免疫組化和分子生物學(xué)等新技術(shù)。協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行尸檢技術(shù)工作，負(fù)責(zé)讀片會、臨床病理討論會等業(yè)務(wù)活動前的準(zhǔn)備工作。負(fù)責(zé)病理標(biāo)本接收、查對、登記、記錄，切片、蠟塊等資料的整理、積累和保管工作，作好經(jīng)濟(jì)收入的統(tǒng)計工作。負(fù)責(zé)一般藥品、器材、染料的清領(lǐng)和保管。進(jìn)修生、實習(xí)生主要職責(zé)是協(xié)助醫(yī)師工作，臨時工主要職責(zé)是科內(nèi)雜務(wù)和協(xié)助技術(shù)人員一些簡單的工作。主管技師以上技術(shù)人員主要職現(xiàn)是承擔(dān)難度較大的技術(shù)工作和新技術(shù)項目，可擔(dān)負(fù)一定的技術(shù)室管理工作。檢驗科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測。開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，定期總結(jié)、分析，向有關(guān)部門反饋，并向全院