【正文】 4)備齊搶救藥品、器械，定量、定位放置，持續(xù)性能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時(shí)配合醫(yī)生搶救。(5)做好搶救室清潔消毒工作，防感染。(6)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真完成各項(xiàng)搶救措施，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。(7)制定護(hù)理計(jì)劃，并根據(jù)病人病情變化，提出護(hù)理問題和措施，做出效果評(píng)價(jià)。一級(jí)護(hù)理病情依據(jù)，合格率到達(dá)85%(1)病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭，需嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者。(2)各種大手術(shù)、內(nèi)出血、高燒、昏迷、休克或外傷。(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的病人以及早產(chǎn)兒。護(hù)理要求：(1)嚴(yán)格臥床休息，做到七明白，解決生活上各種需要。(2)注意思想、做好周密細(xì)致的心理護(hù)理。嚴(yán)密觀察病情，每1530分鐘巡視病人一次，定時(shí)測(cè)量T、P、R、BP，觀察用藥后反應(yīng)及效果并記錄。(3)二十四小時(shí)內(nèi)制定護(hù)理計(jì)劃，做好各種記錄。(4)做好室內(nèi)清潔消毒工作，持續(xù)室內(nèi)空氣新鮮，整潔衛(wèi)生、防止交叉感染。(5)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)病人進(jìn)食，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理(口腔、褥瘡等)，無護(hù)理并發(fā)癥等發(fā)生。二級(jí)護(hù)理病情依據(jù)：(1)病重期、急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。(2)年老體弱或慢性病，不宜過多活動(dòng)者。(3)一般手術(shù)后，輕型先兆子癇。護(hù)理要求：(1)臥床休息，根據(jù)病人狀況，可床上坐起活動(dòng)。(2)每12小時(shí)巡視病人一次，觀察病情、特殊治療和用藥后反應(yīng)及效果。(3)做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥。(4)給予生活上的必要照顧，做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。(5)注意營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)，保證足夠的熱量，有利于疾病的恢復(fù)。三級(jí)護(hù)理病情依據(jù)：(1)輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦。(2)各種疾病恢復(fù)期，能夠下床活動(dòng)，生活能夠自理。護(hù)理要求：(1)每日測(cè)量T、P、R、BP二次，掌握病情和思想狀況。(2)督促遵守院規(guī)，保證休息，注意病人飲食，每日巡視兩次。(3)進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育，產(chǎn)婦可進(jìn)行婦幼衛(wèi)生咨詢。分級(jí)護(hù)理制度14中醫(yī)科分級(jí)護(hù)理制度特級(jí)護(hù)理：（1）醫(yī)囑開特級(jí)護(hù)理，應(yīng)具備以下情況之一：①病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；②重癥監(jiān)護(hù)患者；③各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；⑦其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。（2）特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理措施包括以下要點(diǎn)：①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；⑤保持患者的舒適和功能體位；⑥實(shí)施床旁交接班。一級(jí)護(hù)理（1）醫(yī)囑開一級(jí)護(hù)理，應(yīng)具備以下情況之一：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。2）一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：①每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。二級(jí)護(hù)理：（1）醫(yī)囑開二級(jí)護(hù)理，應(yīng)具備以下情況之一：①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；②。（2）二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：①每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三級(jí)護(hù)理：（1）醫(yī)囑開三級(jí)護(hù)理，應(yīng)具備以下情況之一：①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。（2）三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：①每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。分級(jí)護(hù)理制度15護(hù)理分類可分為四個(gè)層次:專科護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。(標(biāo)記:紅色表示一級(jí)護(hù)理，綠色表示二級(jí)護(hù)理，無標(biāo)記表示三級(jí)護(hù)理)(1)超級(jí)保健1)有下列情況之一的患者可視為超級(jí)護(hù)理:(一)病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生變化，需要搶救的。②重癥監(jiān)護(hù)的病人。③病人后各種復(fù)雜的或主要的操作。④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。⑤患者使用呼吸機(jī)輔助呼吸,需要密切關(guān)注。(6)需要持續(xù)腎臟替代治療(CRRT)并密切監(jiān)測(cè)生命體征的患者。⑦其他生命危險(xiǎn)患者需要密切監(jiān)測(cè)生命體征。2)護(hù)理要點(diǎn):①密切觀察病人的病情和生命體征。②根據(jù)醫(yī)生的秩序,治療應(yīng)正確實(shí)現(xiàn)和管理措施。③根據(jù)醫(yī)生的秩序,精確測(cè)量進(jìn)出的數(shù)量。④根據(jù)病人的病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和特殊護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理和管道護(hù)理,實(shí)施安全措施。(5)保持患者舒適、功能的姿勢(shì)。⑥開展床邊交接的轉(zhuǎn)變。(2)初級(jí)護(hù)理1)有下列情況之一的患者可確定為初級(jí)護(hù)理:(1)病情嚴(yán)重，病情穩(wěn)定。②患者治療期間需要嚴(yán)格臥床休息后操作或。(三)不能完全自理，病情不穩(wěn)定的。④病人照顧自己的生活和他們狀況隨時(shí)可能改變。2)護(hù)理要點(diǎn):①每小時(shí)巡視患者,觀察患者的變化情況。生命體征是根據(jù)病人的情況來測(cè)量的.。(3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療和管理措施。④根據(jù)病人的病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和特殊護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理和管道護(hù)理,實(shí)施安全措施。⑤給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。(3)二級(jí)護(hù)理1)有下列情況之一的患者可以確定為二次護(hù)理:①患者穩(wěn)定,仍需臥床休息。②病人照顧自己。2)護(hù)理要點(diǎn):①每2小時(shí)檢查患者,觀察患者的變化情況。生命體征是根據(jù)病人的情況來測(cè)量的。(3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療和管理措施。④根據(jù)病人的病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。⑤給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。(4)三級(jí)護(hù)理1)有下列情況之一的患者可視為三級(jí)護(hù)理:①完成自我保健和患者病情穩(wěn)定。②患者完全活在自己的,在經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇時(shí)期。2)護(hù)理要點(diǎn):①檢查患者每3個(gè)小時(shí),觀察病人的變化情況。生命體征是根據(jù)病人的情況來測(cè)量的。(3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療和管理措施。④給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。擴(kuò)展資料：分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情、身體狀況和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理。特級(jí)護(hù)理㈠病清依據(jù)：①病情危重，隨時(shí)發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者 ②重癥監(jiān)護(hù)患者；③各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；④嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者；⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；⑦其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。： ㈡護(hù)理要求：①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)患者生命體征；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；③根據(jù)疾囑．準(zhǔn)確測(cè)量24h出入量；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)道及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；⑤保持患者的舒適和功能體位；⑥實(shí)施床旁交接班。一級(jí)護(hù)理（一）病清依據(jù)：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者（二）護(hù)理要求：①每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；⑤對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。二級(jí)護(hù)理（一）病清依據(jù)：①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；②生活部分自理的患者；③行動(dòng)不便的老年患者。（二）護(hù)理要求：①每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病清變化；②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；⑤對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。三級(jí)護(hù)理（一）病情依據(jù)：①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。（二）護(hù)理要求 ①每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病清變化；，測(cè)量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療萬給藥措施；④對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。