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分級(jí)護(hù)理制度,危重病人護(hù)理制度[小編推薦]-資料下載頁(yè)

2025-10-08 14:07本頁(yè)面
  

【正文】 級(jí)護(hù)理病情依據(jù):(1)輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦。(2)各種疾病恢復(fù)期,能夠下床活動(dòng),生活能夠自理。護(hù)理要求:(1)每日測(cè)量T、P、R、BP二次,掌握病情和思想狀況。(2)督促遵守院規(guī),保證休息,注意病人飲食,每日巡視兩次。(3)進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育,產(chǎn)婦可進(jìn)行婦幼衛(wèi)生咨詢。分級(jí)護(hù)理制度14中醫(yī)科分級(jí)護(hù)理制度特級(jí)護(hù)理:(1)醫(yī)囑開(kāi)特級(jí)護(hù)理,應(yīng)具備以下情況之一:①病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;②重癥監(jiān)護(hù)患者;③各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;⑦其他有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。(2)特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理措施包括以下要點(diǎn):①嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征;②根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;③根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測(cè)量出入量;④根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;⑤保持患者的舒適和功能體位;⑥實(shí)施床旁交接班。一級(jí)護(hù)理(1)醫(yī)囑開(kāi)一級(jí)護(hù)理,應(yīng)具備以下情況之一:①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;④生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。2)一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn):①每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;②根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;③根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;④根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。二級(jí)護(hù)理:(1)醫(yī)囑開(kāi)二級(jí)護(hù)理,應(yīng)具備以下情況之一:①病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;②。(2)二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn):①每2小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;②根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;③根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;④根據(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施;⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三級(jí)護(hù)理:(1)醫(yī)囑開(kāi)三級(jí)護(hù)理,應(yīng)具備以下情況之一:①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。(2)三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn):①每3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;②根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;③根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;④提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。分級(jí)護(hù)理制度15護(hù)理分類可分為四個(gè)層次:??谱o(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。(標(biāo)記:紅色表示一級(jí)護(hù)理,綠色表示二級(jí)護(hù)理,無(wú)標(biāo)記表示三級(jí)護(hù)理)(1)超級(jí)保健1)有下列情況之一的患者可視為超級(jí)護(hù)理:(一)病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生變化,需要搶救的。②重癥監(jiān)護(hù)的病人。③病人后各種復(fù)雜的或主要的操作。④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。⑤患者使用呼吸機(jī)輔助呼吸,需要密切關(guān)注。(6)需要持續(xù)腎臟替代治療(CRRT)并密切監(jiān)測(cè)生命體征的患者。⑦其他生命危險(xiǎn)患者需要密切監(jiān)測(cè)生命體征。2)護(hù)理要點(diǎn):①密切觀察病人的病情和生命體征。②根據(jù)醫(yī)生的秩序,治療應(yīng)正確實(shí)現(xiàn)和管理措施。③根據(jù)醫(yī)生的秩序,精確測(cè)量進(jìn)出的數(shù)量。④根據(jù)病人的病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和特殊護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理和管道護(hù)理,實(shí)施安全措施。(5)保持患者舒適、功能的姿勢(shì)。⑥開(kāi)展床邊交接的轉(zhuǎn)變。(2)初級(jí)護(hù)理1)有下列情況之一的患者可確定為初級(jí)護(hù)理:(1)病情嚴(yán)重,病情穩(wěn)定。②患者治療期間需要嚴(yán)格臥床休息后操作或。(三)不能完全自理,病情不穩(wěn)定的。④病人照顧自己的生活和他們狀況隨時(shí)可能改變。2)護(hù)理要點(diǎn):①每小時(shí)巡視患者,觀察患者的變化情況。生命體征是根據(jù)病人的情況來(lái)測(cè)量的.。(3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療和管理措施。④根據(jù)病人的病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和特殊護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理和管道護(hù)理,實(shí)施安全措施。⑤給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。(3)二級(jí)護(hù)理1)有下列情況之一的患者可以確定為二次護(hù)理:①患者穩(wěn)定,仍需臥床休息。②病人照顧自己。2)護(hù)理要點(diǎn):①每2小時(shí)檢查患者,觀察患者的變化情況。生命體征是根據(jù)病人的情況來(lái)測(cè)量的。(3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療和管理措施。④根據(jù)病人的病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。⑤給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。(4)三級(jí)護(hù)理1)有下列情況之一的患者可視為三級(jí)護(hù)理:①完成自我保健和患者病情穩(wěn)定。②患者完全活在自己的,在經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇時(shí)期。2)護(hù)理要點(diǎn):①檢查患者每3個(gè)小時(shí),觀察病人的變化情況。生命體征是根據(jù)病人的情況來(lái)測(cè)量的。(3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療和管理措施。④給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。第四篇:分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情、身體狀況和生活自理能力,確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理,并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別:特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理。特級(jí)護(hù)理㈠病清依據(jù):①病情危重,隨時(shí)發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者 ②重癥監(jiān)護(hù)患者;③各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;④嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者;⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;⑦其他有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。: ㈡護(hù)理要求:①嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測(cè)患者生命體征;②根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;③根據(jù)疾囑.準(zhǔn)確測(cè)量24h出入量;④根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)道及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;⑤保持患者的舒適和功能體位;⑥實(shí)施床旁交接班。一級(jí)護(hù)理(一)病清依據(jù):①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;④生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者(二)護(hù)理要求:①每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;②根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;③根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;④根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;⑤對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。二級(jí)護(hù)理(一)病清依據(jù):①病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;②生活部分自理的患者;③行動(dòng)不便的老年患者。(二)護(hù)理要求:①每2小時(shí)巡視患者,觀察患者病清變化;②根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;③根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;④根據(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施;⑤對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。三級(jí)護(hù)理(一)病情依據(jù):①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。(二)護(hù)理要求 ①每3小時(shí)巡視患者,觀察患者病清變化;,測(cè)量生命體征;③根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療萬(wàn)給藥措施;④對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。第五篇:分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度確定患者的護(hù)理級(jí)別,應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù),并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。一、具備以下情況之一的患者,可以確定為特級(jí)護(hù)理:病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;重癥監(jiān)護(hù)患者;各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;其他有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。二、具備以下情況之一的患者,可以確定為一級(jí)護(hù)理:病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。三、具備以下情況之一的患者,可以確定為二級(jí)護(hù)理:病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;生活部分自理的患者。四、具備以下情況之一的患者,可以確定為三級(jí)護(hù)理:生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。分級(jí)護(hù)理要點(diǎn)護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī),并根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃,按照護(hù)理程序開(kāi)展護(hù)理工作。護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括:密切觀察患者的生命體征和病情變化;正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施,并觀察、了解患者的反應(yīng);根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助;提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。一、對(duì)特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn):嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征;根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測(cè)量出入量;根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;保持患者的舒適和功能體位;實(shí)施床旁交接班。二、對(duì)一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn):每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三、對(duì)二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn):每2小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;根據(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施;提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。四、對(duì)三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn):每3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
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