【正文】 。三級護(hù)理（一）病情依據(jù)：①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。二級護(hù)理（一）病清依據(jù)：①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；②生活部分自理的患者；③行動不便的老年患者。： ㈡護(hù)理要求：①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測患者生命體征；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；③根據(jù)疾囑．準(zhǔn)確測量24h出入量；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)道及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；⑤保持患者的舒適和功能體位；⑥實(shí)施床旁交接班。分級護(hù)理分為四個級別：特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理。④給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。生命體征是根據(jù)病人的情況來測量的。②患者完全活在自己的,在經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇時期。⑤給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。(3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療和管理措施。2)護(hù)理要點(diǎn):①每2小時檢查患者,觀察患者的變化情況。(3)二級護(hù)理1)有下列情況之一的患者可以確定為二次護(hù)理:①患者穩(wěn)定,仍需臥床休息。④根據(jù)病人的病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和特殊護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理和管道護(hù)理,實(shí)施安全措施。生命體征是根據(jù)病人的情況來測量的.。④病人照顧自己的生活和他們狀況隨時可能改變。②患者治療期間需要嚴(yán)格臥床休息后操作或。⑥開展床邊交接的轉(zhuǎn)變。④根據(jù)病人的病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和特殊護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理和管道護(hù)理,實(shí)施安全措施。②根據(jù)醫(yī)生的秩序,治療應(yīng)正確實(shí)現(xiàn)和管理措施。⑦其他生命危險患者需要密切監(jiān)測生命體征。⑤患者使用呼吸機(jī)輔助呼吸,需要密切關(guān)注。③病人后各種復(fù)雜的或主要的操作。(標(biāo)記:紅色表示一級護(hù)理，綠色表示二級護(hù)理，無標(biāo)記表示三級護(hù)理)(1)超級保健1)有下列情況之一的患者可視為超級護(hù)理:(一)病情危重，隨時可能發(fā)生變化，需要搶救的。（2）三級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：①每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。（2）二級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：①每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2）一級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：①每小時巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。（2）特級護(hù)理患者的護(hù)理措施包括以下要點(diǎn)：①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；⑤保持患者的舒適和功能體位；⑥實(shí)施床旁交接班。(3)進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育，產(chǎn)婦可進(jìn)行婦幼衛(wèi)生咨詢。護(hù)理要求：(1)每日測量T、P、R、BP二次，掌握病情和思想狀況。三級護(hù)理病情依據(jù)：(1)輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦。(4)給予生活上的必要照顧，做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。(2)每12小時巡視病人一次，觀察病情、特殊治療和用藥后反應(yīng)及效果。(3)一般手術(shù)后，輕型先兆子癇。二級護(hù)理病情依據(jù)：(1)病重期、急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。(4)做好室內(nèi)清潔消毒工作，持續(xù)室內(nèi)空氣新鮮，整潔衛(wèi)生、防止交叉感染。嚴(yán)密觀察病情，每1530分鐘巡視病人一次，定時測量T、P、R、BP，觀察用藥后反應(yīng)及效果并記錄。護(hù)理要求：(1)嚴(yán)格臥床休息，做到七明白，解決生活上各種需要。(2)各種大手術(shù)、內(nèi)出血、高燒、昏迷、休克或外傷。(7)制定護(hù)理計(jì)劃，并根據(jù)病人病情變化，提出護(hù)理問題和措施，做出效果評價。(5)做好搶救室清潔消毒工作，防感染。(4)備齊搶救藥品、器械，定量、定位放置，持續(xù)性能完好。護(hù)理要求：(1)病人安置在搶救室或重病室，設(shè)專人護(hù)理或職責(zé)護(hù)士，做好心理護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情和生命體征，根據(jù)病情需要定時測T、P、R、BP.(2)對病人做到七明白(床號、姓名、診斷、治療、病情、護(hù)理、飲食)認(rèn)真做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保安全。(2)各種復(fù)雜和新開展的大手術(shù)的病人。要在床頭卡設(shè)護(hù)理標(biāo)記，一級為紅色，二級為藍(lán)色，三級為黃色標(biāo)記。分級護(hù)理制度13分級護(hù)理是醫(yī)生根據(jù)病情以醫(yī)囑形式下達(dá)的護(hù)理等級。：從事業(yè)務(wù)指導(dǎo)、護(hù)理質(zhì)量管理、職能科室協(xié)調(diào)、儀器維護(hù)，人力、財(cái)力資源管理。，了解護(hù)士分層培訓(xùn)和使用情況并進(jìn)行不斷改進(jìn)，使護(hù)士的分層培訓(xùn)和使用更規(guī)范。（半年一次）、護(hù)士長考核護(hù)士（每季一次）、護(hù)士評價護(hù)士長（半年一次）的考核機(jī)制，其他相關(guān)人員對護(hù)士長的考核在護(hù)士長聘用前進(jìn)行。二、要求，制定不同層次護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃。分級護(hù)理制度12一、目的為合理安排和有效利用人力資源，充分調(diào)動護(hù)士的積極性，使個人潛能得到最大限度的發(fā)揮，降低人力成本，提高工作效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的組織目標(biāo)，達(dá)到人與崗位、人與人、人與薪酬的科學(xué)匹配，使護(hù)理人員結(jié)構(gòu)優(yōu)勢互補(bǔ)，進(jìn)行全方位管理，提高群體工作效率，保證護(hù)理人才的39。三級護(hù)理是普通護(hù)理，不作標(biāo)記。對二級護(hù)理病人，規(guī)定每1～2小時巡視1次。根據(jù)病情需要幫忙病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。對絕大多數(shù)重危病人來說，這就算是高等級的護(hù)理。特護(hù)的收費(fèi)比較高，上級有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，自費(fèi)病人應(yīng)思考自己的負(fù)擔(dān)潛力。特護(hù)派專門護(hù)士晝夜守護(hù)，有時需把病人搬入搶救室或監(jiān)護(hù)室。個性護(hù)理(特護(hù))用大紅色標(biāo)記，凡病情危重或重大手術(shù)后的病人，隨時可能發(fā)生意外，需要嚴(yán)密觀察和加強(qiáng)照顧。病人入院后，由醫(yī)生根據(jù)病情決定護(hù)理等級，下達(dá)醫(yī)囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記，提示護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記具體落實(shí)，護(hù)士長進(jìn)行督促檢查。分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求，對不同病情的病人，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理和照顧的制度。為了對不同病人給予不同的護(hù)理和照顧，在長期護(hù)理實(shí)踐中，逐漸構(gòu)成了把病人分為等級，按等級進(jìn)行護(hù)理的做法，國家衛(wèi)生部已將其定為制度，即“分級護(hù)理制度”。預(yù)防壓瘡：體位放置正確、舒適，要求翻身有記錄，無壓瘡發(fā)生。各種引流管：固定正確，無扭曲，管壁清潔，引流管通暢。皮膚、會陰：清潔無異味、無污跡、無膠布痕跡。頭發(fā)、胡須：清潔整齊、無臭味，胡須短。督促病人遵守院規(guī)，做好健康教育觀察患者病情變化；五、基礎(chǔ)護(hù)理要求：凡住院患者，按護(hù)理級別要求分別實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理工作。四、三級護(hù)理指征⑴生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；⑵生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。護(hù)理要求：床頭及病員一覽表上以二級護(hù)理標(biāo)記表示⑴注意觀察病情，觀察特殊治療和特殊用藥后的反應(yīng)及效果，至少2小時巡視一次；⑵根據(jù)患者病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動；⑶協(xié)助病人做好晨、晚間護(hù)理，并鼓勵病人多翻身，生活不能自理者，協(xié)助完成各種需要。根據(jù)患者病情，測量生命體征；病情穩(wěn)定的病重、一級護(hù)理的患者每天記錄一次生命體征；⑷加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥：做好皮膚護(hù)理，頭發(fā)、會陰護(hù)理每日12次；禁食、昏迷病人口腔護(hù)理每日2次，其他病人協(xié)助刷牙；督促病人經(jīng)常翻身，術(shù)后或昏迷病人協(xié)助翻身每2小時1次，并做好壓瘡護(hù)理；生活上給予周密照顧，協(xié)助完成各種需要；認(rèn)真做好心理護(hù)理及健康教育。二、一級護(hù)理指征⑴病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；⑵手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；⑶生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；⑷生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。⑻了解影響病人心理的各種因素，給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，并進(jìn)行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。病情欄隨時記錄患者的特殊變化及特殊治療，反映病情的39。⑹落實(shí)各項(xiàng)?？谱o(hù)理及風(fēng)險預(yù)防措施并詳細(xì)記錄。⑷搶救儀器、器械和藥物呈備用狀態(tài)。⑴24小時專人看護(hù)，并班班床頭交接；⑵安置病人于重癥病房或單人病房。.一、特級護(hù)理指征：⑴病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；⑵重癥監(jiān)護(hù)患者；⑶各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；⑷嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者⑸使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；⑹實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；⑺其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定護(hù)理等級，以醫(yī)囑形式下達(dá)級別，分成一、二、三