住院身份確認(rèn)制度-資料下載頁
2025-10-15 11:54本頁面
【正文】 號、姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果，血袋號、采血日期、血液質(zhì)量，雙方簽字后方可取走。（2）采集標(biāo)本時，查對科別、床號、姓名、性別、檢驗項目；收集標(biāo)本時，查對科別、姓名、性別、編號、檢驗項目、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量；標(biāo)本檢測時，查對試劑、檢驗項目；檢驗后，查對檢驗項目、結(jié)果復(fù)核；簽發(fā)報告時，查對科別、姓名、檢查項目及結(jié)果。5．手術(shù)查對制度（1）擇期手術(shù)在手術(shù)醫(yī)囑下達(dá)之時，表明該患者的手術(shù)前討論與各項準(zhǔn)備工作已經(jīng)全部完成。（2）術(shù)前必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、配血報告、藥物過敏試驗及檢驗報告、麻醉方法及麻醉用藥。（3）術(shù)前接患者時，應(yīng)查對患者床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱及術(shù)前用藥。（4）手術(shù)前查對無菌包內(nèi)滅菌指示劑是否合格齊全。（5）手術(shù)前確認(rèn)制度與“三步曲”程序，設(shè)立確認(rèn)記錄文件。術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作“標(biāo)識”，并主動邀請患者參與認(rèn)定，避免錯誤的患者、錯誤的部位、實(shí)施錯誤的手術(shù)；病區(qū)與手術(shù)室間交接核查，雙方確認(rèn)手術(shù)前準(zhǔn)備皆已完成，所需必要的文件資料與物品（如：病歷、影像資料、術(shù)中特殊用藥等）均已備妥；在手術(shù)、麻醉開始實(shí)施前時刻，實(shí)施“暫?！背绦?，由手術(shù)者、麻醉師、手術(shù)/巡回護(hù)士在執(zhí)行最后確認(rèn)程序后，方可開始實(shí)施手術(shù)、麻醉。（6）凡體腔或深部組織的手術(shù)，要在手術(shù)前、關(guān)閉腹腔前、術(shù)后核對紗布、紗墊、縫針、器械的數(shù)目，以及縫合前是否與術(shù)前相符。（7）術(shù)中標(biāo)本應(yīng)由洗手護(hù)士及手術(shù)者核對后，與病理檢驗單一起送檢。（8）術(shù)后護(hù)送患者到病房并與病房護(hù)士進(jìn)行床頭交接。6．藥劑科查對制度（1）藥師調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。（2）藥師發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符；查對藥品有無變質(zhì)、是否超過有效期；查對姓名、年齡；交代用法及注意事項。7．放射科查對制度（1）檢查時，查對科別、病案號、姓名、性別、年齡、片號、部位、目的。（2）診療時，查對科別、病床、姓名、部位、時間。（3）發(fā)報告時，查對科別、病案號、姓名、檢查項目、臨床診斷。8．供應(yīng)室查對制度（1）準(zhǔn)備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。（2）發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。（3）收器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。9．超聲科查對制度（1）檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的及部位。（2）診斷時，查對姓名、臨床診斷、檢查結(jié)果。（3）發(fā)報告時查對科別、病房。10．病理科查對制度（1）收標(biāo)本時，核對書面病理申請單科別、姓名、性別、聯(lián)號，標(biāo)本數(shù)量與質(zhì)量；（2）檢驗時，查對檢查目的、項目；（3）發(fā)報告時，查對科別、姓名、檢查項目及結(jié)果。，11．患者身份識別制度（1）在標(biāo)本采集、給藥、輸血、任何介入、有創(chuàng)診療活動前，各類診療活動前，應(yīng)至少同時使用兩種患者身份識別方法（禁止僅以房間或床號作為識別的依據(jù)）；實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。（2）急診與病房、與手術(shù)室、與ICU之間流程中有識別患者身份的具體措施、交接程序與記錄；手術(shù)（麻醉）與病房、與ICU之間流程中有識別患者身份的具體措施、交接程序與記錄；產(chǎn)房與病房之間流程中有識別患者身份的具體措施、交接程序與記錄。（3）建立使用“腕帶”作為識別標(biāo)示的制度對實(shí)施手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動中使用“腕帶”作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨識患者的一種必備的手段；在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒等科室使用“腕帶”，作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨識患者的一種必備的手段。
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