【正文】 科室結(jié)構(gòu)布局合理，透析室分為A區(qū)（陰性區(qū)）和B區(qū)（乙肝透析區(qū)，未開展丙肝、艾滋、梅毒等其他傳染病人透析），傳染病病人和普通病人嚴格執(zhí)行分區(qū)分機透析治療?？剖椰F(xiàn)有陰性透析機10臺，乙肝區(qū)透析機一臺，科室目前透析患者28人，其中陰性患者27名，乙肝病毒攜帶者1名（查肝功能）正常。每區(qū)固定專人護理，對感染區(qū)域里面的物品用品，一定要嚴格區(qū)分，對感染病人一定要做到專機專用，嚴格預防交叉感染，未使用的一次性物品帶入感染區(qū)域就不可以帶回非感染區(qū)域，內(nèi)毒素檢測，化學污染物測定。護士審核檢驗結(jié)果并做好記錄。嚴格一次性耗材及庫房管理，避免過期，每月清理一次，進一步規(guī)范了職業(yè)暴漏處置流程，按時參加省血液凈化專業(yè)崗位培訓證，并取得合格證。我科始終把院內(nèi)感染工作放在第一位，嚴格按照《血液凈化標準操作規(guī)程》的要求進行院感防控。包括每次治療前后嚴格進行內(nèi)外機消毒，每天監(jiān)測反滲水電導度監(jiān)測，每周監(jiān)測反滲水PH及硬度，每月監(jiān)測反滲水細菌培養(yǎng)，每季度水質(zhì)內(nèi)毒素監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測，每年監(jiān)測水化學污染物監(jiān)測。操作過程中嚴格進行各項消毒程序。按照縣衛(wèi)計委通知，科室進行了全面自查，存在以下問題： ，手衛(wèi)生依從性欠佳，未做到所有接觸患者前后進行手衛(wèi)生。針對以上不足組織科室全體工作人員進行討論，制定如下整改措施：，分區(qū)責任到人，按衛(wèi)生標準徹底打掃清潔，保證透析室衛(wèi)生標準，符合環(huán)境衛(wèi)生標準。執(zhí)行一人一針一管、每次透析一床單位更換。加強衛(wèi)生知識培訓，護理人員互相監(jiān)督，努力提高手衛(wèi)生依從性?；h新區(qū)醫(yī)院第五篇：血液透析室血液透析室簡介血液透析室又簡稱血透室，是利用血液透析的方式，對因相關疾病導致慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭的患者進行腎臟替代治療的場所。通過血液透析治療達到清除體內(nèi)代謝廢物，排出體內(nèi)多余的水分，糾正電解質(zhì)和酸堿失衡，部分或完全恢復腎功能。是各級醫(yī)院大內(nèi)科為了治療慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭疾病而設置的一個臨床科室。開展項目血液透析室主要開展各種血液透析技術(shù)項目，如血液透析、血液濾過、血液透析濾過、血液灌流、單純超濾、可調(diào)鈉透析、序貫透析、無肝素透析、體外肝素化透析、腹膜透析、腹水回輸、持續(xù)性血液凈化治療（CRRT）等。血液透析室常見疾病急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、毒物中毒、魚膽中毒、蛇毒、高鉀血癥、肺水腫、代謝性中毒癥、疑難危重癥等。透析指征(1)急性腎功能衰竭（2）慢性腎功能衰竭（3）急性藥物或毒物中毒（4）難治性心衰，肺水腫，肝硬化，肝腎綜合癥，腎病綜合征，電解質(zhì)紊亂，肝性腦病，高膽紅素血癥，高尿酸血癥，精神分裂癥和牛皮癬等也有血透治療效果。血液透析室配置系統(tǒng)及基本條件血液透析室應當具備與其功能和任務相適應的場所、設施、設備和人員等條件。血液透析室應當包括透析治療區(qū)、水處理區(qū)、治療區(qū)、候診區(qū)、接診區(qū)、庫房和患者更衣室等基本功能區(qū)域。各功能區(qū)域應當合理布局，區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)，清潔區(qū)包括透析治療區(qū)、治療區(qū)、水處理區(qū)和庫房等。血液透析室應當配備符合規(guī)定的透析機、水處理裝置、搶救基本設備、供氧裝置、中心負壓接口或可移動負壓抽吸裝置、雙路供電系統(tǒng)和通風設備。血液透析室應當滿足透析患者，配備足夠數(shù)量、經(jīng)過衛(wèi)生行政部門指定機構(gòu)不少于6個月的透析專業(yè)培訓并考核合格的醫(yī)護人員。獨立建制的血液透析室應當至少配備3名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，并實行三級醫(yī)師負責制；設置在相關科室內(nèi)的血液透析室，其醫(yī)師可由相關科室統(tǒng)一安排，應當有至少1名主治醫(yī)師負責血液透析室的日常工作。血液透析室護士的配備應當根據(jù)透析機和患者的數(shù)量以及透析環(huán)境等合理安排，每名護士負責操作及觀察的患者應相對集中且數(shù)量不得超過4個。血液透析室護士應當熟練掌握血液透析機及各種血液透析通路的護理、操作，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，定期巡視患者及機器運作情況，做好相關護理記錄?？剖夜芾硌和肝鍪覒斀⒉栏駡?zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量檢測制度、相關診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程、設備運行記錄與檢修制度等制度。血液透析室應當保持空氣清新，光線充足，環(huán)境安靜，符合醫(yī)院感染控制的要求。（一）清潔區(qū)應達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》中規(guī)定III類環(huán)境的要求；（二）清潔區(qū)應當每日進行有效的空氣消毒；（三）每次透析結(jié)束應更換床單、被單，對透析間內(nèi)所有的物品表面及地面進行消毒擦拭。血液透析室應當建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測制度，包括環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和感染病例監(jiān)測，分析原因并進行整改，如存在嚴重隱患，應當立即停止收治患者，并將在院患者轉(zhuǎn)出。血液透析室應該設立隔離治療間或隔離區(qū)域，配備專門的透析操作用品車，對乙型肝炎患者進行隔離透析，工作人員人員相對固定。醫(yī)務人員和患者更衣區(qū)應當分開設置，根據(jù)實際情況建立醫(yī)務人員通道和患者通道。醫(yī)務人員進入清潔區(qū)應當穿工作服、換工作鞋，對患者進行治療或者護理操作時應當遵循醫(yī)療護理常規(guī)和診療規(guī)范。根據(jù)設備的要求定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗、消毒，定期進行水質(zhì)檢測，確保符合質(zhì)量要求。每次消毒和沖洗后測定管路中消毒液殘留量，確定在安全范圍。血液透析室應當建立透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度。（一）透析用水每月進行1次細菌培養(yǎng)，在水進入血液透析機的位置收集標本，細菌數(shù)不能超出200cfu/ml；（二）透析液每月進行1次細菌培養(yǎng)，在透析液進入透析器的位置收集標本，細菌數(shù)不能超過200cfu /ml；（三）透析液每三個月進行1次內(nèi)毒素檢測，留取標本方法同細菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過2eu/ml；（四）自行配置透析液的單位應定期進行透析液溶質(zhì)濃度的檢測，留取標本方法同細菌培養(yǎng)，結(jié)果應當符合規(guī)定；（五）透析用水的化學污染物情況至少每年測定一次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進行1次，結(jié)果應當符合規(guī)定。血液透析室應當建立規(guī)范合理的透析診療流程，制定嚴格的接診制度，實行患者實名制管理。血液透析室應當為透析設備建立檔案，對透析設備進行日常維護，保證透析機及其他相關設備正常運行。血液透析室使用的醫(yī)療設備、醫(yī)療耗材、醫(yī)療用品等應當符合國家標準，并按照國家相關規(guī)定進行使用和管理。血液透析室應當建立良好的醫(yī)患溝通渠道，按照規(guī)定對患者履行告知手續(xù)，維護患者權(quán)益。血液透析室應當建立血液透析患者登記及病歷管理制度。透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗記錄、用藥記錄等。嚴格執(zhí)行一次性使用物品的規(guī)章制度。經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的可以重復使用的血液透析器應當遵照衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學會制定的《血液透析器復用操作規(guī)范》進行操作。