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檢驗科醫(yī)院制度及擴展資料-資料下載頁

2025-10-12 11:36本頁面
  

【正文】 者等。化驗室管理制度。采得樣品應(yīng)立即進(jìn)行分析或封存,氧化變質(zhì)和污染。三)、留樣管理要求樣品的保留由樣品的分析檢驗崗位負(fù)責(zé),在有效保存期內(nèi)要根據(jù)保留樣品的特性妥善保管樣品。保留樣品的容器(包括口袋)要清潔,必要時密封以防變質(zhì),保留的樣品要做好標(biāo)識,要按批次或先后順序擺放整齊以便查找。樣品保留量要根據(jù)樣品全面分析用量而定,不少于兩次全分析量,一般液體為200ml;固體成品或原料保留300克。過程控制分析樣品一律保留至下次取樣,特殊狀況保留24小時。外購原材料、樣品保留四個月。成品樣品:保留四個月。樣品過保存期后,根據(jù)其質(zhì)量變壞程度觀察,并做出清理。如留樣期滿產(chǎn)品質(zhì)量已交質(zhì),應(yīng)作報廢處理。四)、留樣間管理要求留樣間要通風(fēng)、避光、防火、防爆、專用。留樣瓶、袋要封好口,標(biāo)識清楚齊全。樣品要分類、分品種有序擺放。持續(xù)留樣間衛(wèi)生清潔,樣品室由化驗員管理。三、化驗室檢驗和試驗管理制度一)、目的為了規(guī)范檢驗、試驗秩序和行為,實現(xiàn)生產(chǎn)分析檢驗和試驗活動的有效性和時效性,準(zhǔn)確帶給質(zhì)量數(shù)據(jù),到達(dá)質(zhì)量體系貼合性要求,特制定本管理制度。二)、范圍本管理制度適用于化驗室一切檢驗和試驗活動過程及之相關(guān)的活動過程。三)、管理要求檢驗程序按規(guī)定要求采取樣品,并做好登記和標(biāo)識。采樣作業(yè),要執(zhí)行《化驗室采樣、留樣及樣品室管理制度》。采樣后,按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和試驗方法進(jìn)行檢驗和試驗。然后,按要求備好保留樣品,并做好標(biāo)識。檢驗過程中要嚴(yán)格遵守《化學(xué)檢驗操作規(guī)程》,對那些影響檢驗結(jié)果準(zhǔn)確度的因素諸如塵埃、溫濕度、時間等要密切注意,并嚴(yán)加控制。杜絕主觀隨意性,注意樣品處理的安全性和操作安全性以及儀器的靈敏性和穩(wěn)定性。操作時,不得擅自離開工作崗位。檢測過程中,要按方法規(guī)定進(jìn)行雙平等或多平行測定,其結(jié)果應(yīng)貼合方法精密度要求。數(shù)據(jù)處理與結(jié)果計算要遵循數(shù)字修約規(guī)則,有效數(shù)字不得隨意舍棄。若發(fā)現(xiàn)檢測結(jié)果異?;?qū)嶒炂钆c方法規(guī)定有偏離時,檢驗人員不要輕易下結(jié)論,應(yīng)認(rèn)真查記錄、查計算、查操作、查試劑、查方法、查樣品,找出原因后有針對性地進(jìn)行復(fù)驗。要認(rèn)真及時填寫好質(zhì)量記錄。所有原始記錄務(wù)必使用化學(xué)檢驗原始記錄本記錄,書寫工整、清楚、真實、準(zhǔn)確、完整。不準(zhǔn)用鉛筆記錄,不得隨意涂改、亂寫、亂畫和折疊。當(dāng)發(fā)生筆誤時,用“——”注銷,并在“——”上方由本人更正。對未發(fā)生的少量空白項畫斜杠,整項未發(fā)生時,應(yīng)在此項欄內(nèi)狀況寫上“作廢”字樣。難關(guān)質(zhì)量記錄分為分析檢驗原始記錄、檢驗報告單兩種?;炇疑婕暗皆加涗浐蛨蟾鎲蝺煞N。分析數(shù)據(jù)應(yīng)即時填入原始記錄,需計算的分析結(jié)果應(yīng)在確認(rèn)無誤后填寫,分析檢驗原始記錄務(wù)必由分析者本人填寫,確認(rèn)無誤后,報告給部門負(fù)責(zé)人。分析者應(yīng)對原始記錄的真實性、檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、計算公式及計算結(jié)果的準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。部門負(fù)責(zé)人接收到分析數(shù)據(jù),經(jīng)審核確認(rèn)無誤后(兩檢制),立即填寫檢驗報告單,成品檢驗單呈送給倉庫和市場部,原料檢驗單呈送給倉庫和原料部。部門負(fù)責(zé)人要對數(shù)據(jù)報告的及時性、準(zhǔn)確性和完整性負(fù)責(zé),對報告單的`質(zhì)量負(fù)責(zé)。質(zhì)量記錄要按月編目成冊,做好標(biāo)識,歸檔保管。嚴(yán)格執(zhí)行國家關(guān)于質(zhì)量記錄和文件管理有關(guān)規(guī)定,妥善保管質(zhì)量記錄,原料和產(chǎn)品分析原始記錄、分析檢驗報告單、留樣記錄保存3年。質(zhì)量記錄在保存過程中,應(yīng)防止潮濕、霉變、蟲蛀:丟失和盜用,注意防火與通風(fēng)。質(zhì)量記錄的使用和管理要遵守質(zhì)量體系程序文件的規(guī)定。非生產(chǎn)分析樣品,非抽檢活動,未接到化驗室領(lǐng)導(dǎo)指令,一律不能受理。四)、精密儀器的管理安放儀器的房間要貼合該儀器的要求,以確保該儀器精度及使用奉命,做好儀器的防震、防塵、防腐蝕工作。由化驗員負(fù)責(zé)日常管理。五)、化學(xué)藥品管理化驗室試劑存放要求(1)腐蝕性試劑放在塑料或搪瓷的盤或桶中,以防因瓶子破裂造成事故。(2)注意化學(xué)藥品的存放期限。(3)藥品柜和試劑溶液均應(yīng)避免陽光直曬及靠近暖氣等熱源。要求避光的試劑應(yīng)裝于棕色瓶中或用黑紙或黑布包好存于柜中。(4)發(fā)現(xiàn)試劑瓶上的標(biāo)簽掉落或?qū)⒁:龝r應(yīng)立即貼好標(biāo)簽。無標(biāo)簽或標(biāo)簽無法辯認(rèn)的試劑都要當(dāng)成危險物品重新鑒別后留意處理,不可隨便亂扔,以免引起嚴(yán)重后果。有害化學(xué)物質(zhì)的處理管理實驗室需要排放的廢水、廢氣、廢渣稱為實驗室“三廢”。由于各類化驗室測定項目不同,產(chǎn)生的三廢中所含化學(xué)物質(zhì)的毒性不同,數(shù)量也有很大的差別。為了保證化驗人員的健康及防止環(huán)境污染,化驗室三廢的排放遵守我國環(huán)境保護的有關(guān)規(guī)定。六)、化驗員化驗員工作原則:客觀公正、實事求是、嚴(yán)謹(jǐn)廉潔、切實把好原料產(chǎn)品質(zhì)量關(guān)。負(fù)責(zé)至貨原材料抽樣,感觀檢驗。負(fù)責(zé)成品及原料的檢化驗工作。每批產(chǎn)品常規(guī)化驗項目。每批原料常規(guī)化驗項目按原料驗收標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?;灤螖?shù):原則上成品每班(批)次至少化驗一次,原料每批至少化驗兩次。每批次原料化驗及成品化驗原始記錄均載入檔案,并清晰可查。每一天及時將化驗結(jié)果匯總后記入規(guī)定的檔案冊子,原則上每一天生產(chǎn)出來的成品與入庫原料務(wù)必當(dāng)天將結(jié)果化驗出來,并向部門經(jīng)理匯報。所有化驗記錄不得隨意涂改,確有少量數(shù)據(jù)需要更正時,應(yīng)將原數(shù)據(jù)劃上一橫,再在身旁寫上正確的數(shù)九寒天,務(wù)必持續(xù)原數(shù)據(jù)清晰可辯。為了確?;灥臏?zhǔn)確性,所有常用吸管須按實際需要,實行專管專用,不得隨意串用,而且所有在用吸管應(yīng)標(biāo)明使用對象。1所有標(biāo)準(zhǔn)液配制原始記錄清晰可查,標(biāo)準(zhǔn)液標(biāo)識清楚。1化驗員應(yīng)對自己的化驗結(jié)果負(fù)責(zé),為此,務(wù)必在化驗記錄后標(biāo)明化驗姓名。1化驗員應(yīng)對對自己的化驗結(jié)果有正確的認(rèn)識,如果因特殊原因懷疑自己所做的化驗,應(yīng)提前向部門負(fù)責(zé)人匯報,以防因此帶來質(zhì)量事故。1做好當(dāng)日原料樣品與成品樣品的留樣工作,整齊堆放在樣品柜中。1觀察并記錄成品留樣觀察記錄。1定期做原料產(chǎn)品質(zhì)量月報表。1持續(xù)化驗室清潔衛(wèi)生,干凈整潔、化驗結(jié)束時,務(wù)必將所有器具按規(guī)定要求清洗干凈,化驗室工作平臺每一天務(wù)必打掃一次,所有化驗器具有序擺放,不得隨意堆砌。1完成公司領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。崗位規(guī)范:所屬部門品控部崗位名稱化驗員直屬上級品控部經(jīng)理直屬下級職等取級管轄人數(shù)最相關(guān)崗位原料部內(nèi)勤、值班經(jīng)理、包裝工、品控員等 管理范圍原料及產(chǎn)成品檢驗、樣品留存與帶給等工作職責(zé):及時準(zhǔn)確地完成各種原材料、產(chǎn)成品的化學(xué)檢驗工作;做好化學(xué)檢驗原始記錄;做好各類樣品的留樣、并做好相應(yīng)的原始記錄;及時填寫原材料、產(chǎn)品的檢驗單;負(fù)責(zé)客需樣品的帶給。權(quán)限范圍:原料、產(chǎn)成品的獨立檢驗生產(chǎn);對檢驗結(jié)果的獨立決定和記錄權(quán);對檢驗樣品的保存權(quán)和帶給權(quán);對測試設(shè)備的維護保養(yǎng)權(quán);對化驗室整潔的維護權(quán);績效考核的申訴、合理化推薦權(quán);檢驗科醫(yī)院制度13一、所有檢驗標(biāo)本的采集和送檢均應(yīng)符合相關(guān)的檢驗要求。二、凡病區(qū)采集的標(biāo)本,應(yīng)有專門的送檢登記本,詳細(xì)記錄病人姓名、送檢項目、采集者等信息,在標(biāo)本送達(dá)檢驗部門時由檢驗人員核對標(biāo)本后簽名;對于不符合要求的標(biāo)本,接收人員應(yīng)注明情況,并將送檢登記本交由病區(qū)護士站保管。三、對于溶血、污染、有凝塊、標(biāo)本量不準(zhǔn)確以及所用容器(或試管)不正確等情況,原則上應(yīng)予以退回,并在專用拒收標(biāo)本登記本上作出詳細(xì)記錄;若所送標(biāo)本為不可替代或難以再行采集,先聯(lián)系醫(yī)生,在不會嚴(yán)重影響檢驗質(zhì)量的前提下可將檢驗結(jié)果提供給臨床作為參考,并將詳細(xì)情況記錄留底。四、檢驗科人員不得接收門診已抽好的血樣標(biāo)本,以防止假冒。如確有需要,須在檢驗單上作必要的說明。五、各部門標(biāo)本接收人員在接收病區(qū)送檢標(biāo)本時,應(yīng)對其進(jìn)行初步分類、編號;對于需及時處理或檢測的標(biāo)本,應(yīng)單獨分類并將其交給檢測人員。六、檢測人員在預(yù)處理標(biāo)本時應(yīng)防止標(biāo)本遺漏、污染、倒翻或編號模糊、混亂,出現(xiàn)意外時需及時報告組長或科主任,必要時聯(lián)系醫(yī)生和病人重新留取、采集。七、凡門診血常規(guī)標(biāo)本僅在當(dāng)天進(jìn)行保存,病區(qū)血常規(guī)、生化、免疫等血標(biāo)本保留7天,對于血型、肝炎標(biāo)志物、hiv、梅毒等檢測項目的血標(biāo)本,原則上保留7天,條件允許時可作更長時間的保存。八、凡保存的血標(biāo)本均放置于4℃冰箱,由當(dāng)班人員每日記錄冰箱溫度。九、一般的檢驗廢棄標(biāo)本由科室工勤人員放置于專門的醫(yī)用垃圾袋內(nèi),運送到醫(yī)院統(tǒng)一安排的處理中心進(jìn)行處置;廢棄的血標(biāo)本按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,并作相應(yīng)的記錄;對于傳染病標(biāo)本,按照傳染病相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。十、任何實驗室人員不得私自處理、保存和外借標(biāo)本,因工作或科研需要時,應(yīng)請示部門組長和科主任,并需得到其認(rèn)可。擴展資料:醫(yī)院檢驗科制度尊敬的各位患者:雅安紫羅蘭醫(yī)院檢驗科歡迎您到我院就診,為了讓您更加了解檢驗流程、注意事項等,現(xiàn)將檢驗須知告之如下:一、檢驗須知請您先開據(jù)檢驗申請單,再到收費窗口交費,然后到檢驗科檢查。血常規(guī)、臨床生化,免疫學(xué),微生物學(xué)檢查采血請到采血室處。尿、便、各體液常規(guī)等請留樣后,放置體液常規(guī)室放置處。檢驗結(jié)果請在體檢大廳等候報告。報告發(fā)出時間(自收取標(biāo)本起計時):門診病人 血沉(ESR)1小時后取 其他臨床基礎(chǔ)檢驗項目均3040分鐘出報告。 常規(guī)生物化學(xué),常規(guī)免疫學(xué)項目當(dāng)日11點前抽樣,下午3點出報告。超過當(dāng)日11點結(jié)果次日發(fā)放。 微生物一般檢查3天內(nèi)出報告。 過期報告請進(jìn)室內(nèi)查詢住院病人 血液標(biāo)本:住院部血液標(biāo)本由病房護士當(dāng)天8:30后送至檢驗科。11點后不在收取樣本。急診除外! 體液標(biāo)本:門診病人在體液室領(lǐng)取樣本收集容器,樣本收集后由病人直接送檢,住院病人由病房負(fù)責(zé)發(fā)放樣本收集容器,樣本由病人或家屬送取。 細(xì)菌標(biāo)本:門診病人在檢驗科領(lǐng)取采集容器,經(jīng)囑咐后自行留取,樣本送細(xì)菌室檢測,報告單3天內(nèi)領(lǐng)?。蛔≡翰∪擞刹》坎杉瘶?biāo)本,由護理人員送細(xì)菌室檢測。二、注意事項 血液:生化和免疫檢測項目要求空腹采血,血細(xì)胞分析標(biāo)本對是否空腹不做特殊要求,血液標(biāo)本要避免脂血、溶血,采血后應(yīng)及時將樣品送到相應(yīng)實驗室。糖耐量實驗;上午9:00以前抽空腹血,然后5分鐘內(nèi)飲完含75克葡萄糖的水250300毫升,(若空腹血糖>,有酮癥傾向者以100克面粉饅頭替代,1015分鐘內(nèi)吃完),1小時,2小時,3小時各抽血一次,整個試驗中不可吸煙、喝咖啡、喝茶或進(jìn)食。 尿液:常規(guī)檢測可留取晨尿或隨機尿,晨尿應(yīng)收集早晨第一次尿液,標(biāo)本收集宜選用尿液的中段部份,尿量足夠,不少于20ml,最好超過50ml,避免陰道分泌物、月經(jīng)血、糞便及干擾性化學(xué)物質(zhì)等污染。樣本采集后應(yīng)及時送檢,不能立即送檢應(yīng)將樣本保存在48℃冰箱,2小時內(nèi)送檢。 糞便:直接將大便置于干凈干燥的容器中,采集標(biāo)本1小時內(nèi)送檢,標(biāo)本要收集新鮮標(biāo)本,不得混有尿液,消毒劑及污水。選取含有粘液、膿血等病變成分的部份。 痰:采集標(biāo)本前,清水漱口三次,,最好在醫(yī)生,護士的指導(dǎo)下采集。若病人不能采出合格的標(biāo)本,可經(jīng)氣管抽吸。若標(biāo)本不能立即送往實驗室(2小時內(nèi)),應(yīng)保存在冰箱里??傊骱蔑嬍晨刂?、藥物影響、運動影響。采血之前靜坐5~10分鐘后以坐位(從肘靜脈)采血為最佳。檢查前做好準(zhǔn)備,做到有備無患,可以避免浪費時間,延誤病情?。∽詈笾倚牡淖D慵凹胰松眢w健康!檢驗科
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