【正文】 ，空氣消毒1次，每周大掃除1次。抹布、拖把專室專用。無菌物品及容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品，應(yīng)及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。各種器具應(yīng)及時消毒、清洗。各種廢棄標本應(yīng)分類處理(焚燒、入污水池、消毒或滅菌)。1報告單應(yīng)消毒后發(fā)放。1保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。1菌種、毒種按進行管理。1儲血箱應(yīng)專用于儲存血液及血液成分，定期清潔和消毒，防止污染。每月對內(nèi)壁進行生物學(xué)檢測，不得檢出致病微生物和霉菌。環(huán)境清潔消毒管理制度11一、內(nèi)鏡檢查與消毒要求內(nèi)鏡室劃分為清潔區(qū)、檢查區(qū)、清洗消毒區(qū)，鏡柜、貯存柜每周清潔消毒一次，無菌物品與一般物品分開放置。工作人員在操作、消毒內(nèi)鏡時應(yīng)穿工作衣、戴手套（一人一副），對要求滅菌的內(nèi)鏡應(yīng)按手術(shù)室要求進行穿戴與消毒。檢查床單、枕套應(yīng)每天更換，如有污染應(yīng)立即更換。給患者檢查時應(yīng)做到一人一口圈、一治療單、一彎盤；行活檢時做到一人一鉗，內(nèi)鏡注水瓶應(yīng)每天清洗消毒一次，注水瓶內(nèi)的滅菌用水應(yīng)每天更換。內(nèi)鏡檢查過程中如向活檢孔道內(nèi)注水，必須使用消毒注射器，注射器每天更換，所注入水為無菌用水。清洗消毒過程中所用的棉紗墊也應(yīng)每日消毒，以防其隱藏病原微生物。檢查結(jié)束后及時傾倒吸引瓶內(nèi)污水，吸引瓶內(nèi)倒入20xxmg/L含氯消毒溶液30分鐘刷洗干凈后瓶內(nèi)倒入20xxmg/L含氯消毒溶液蓋上吸引瓶蓋備用。吸引管用以上消毒液浸泡30分鐘后清洗備用，管子老化應(yīng)及時更換。二、內(nèi)鏡及附件的清洗消毒消毒液應(yīng)按說明書規(guī)定進向活化和稀釋，保證有效濃度和有效使用時間。每天使用前應(yīng)檢測消毒液的濃度，濃度合格方可使用，檢查例次多時，應(yīng)在檢查中間進行一次消毒劑濃度檢測，必要時及時更換。應(yīng)有消毒液的檢測的記錄，記錄應(yīng)保存兩年以上。每天檢查前應(yīng)先將內(nèi)鏡在消毒液（2%戊二醛）中浸泡消毒30分鐘。為保證內(nèi)窺鏡管道的消毒效果，應(yīng)拔去注水注氣按鈕，換上清洗專用按鈕，以保證管及孔道內(nèi)充滿消毒液。浸泡消毒結(jié)束后取出內(nèi)鏡，在流動性沖洗槽內(nèi)用水洗凈鏡身及管道內(nèi)的消毒液后用消毒干紗布和75%酒精紗布擦拭鏡身并吹干后備用。內(nèi)鏡清洗消毒方法：①擦凈與水洗：內(nèi)鏡檢查結(jié)束后用紗布擦去附著的粘液，放入清洗槽內(nèi)進行充分清洗。方法為：去除活檢孔閥門，在流水下清洗鏡身并反復(fù)抽吸活檢孔道，再用清潔刷刷洗活檢孔道23次。為保證活檢孔道能充分刷洗，洗刷中必須兩頭見刷頭，流水洗刷時間不得少于3分鐘。②使用酶潔液洗滌，預(yù)防有機物和蛋白凝固，避免注水注氣孔堵塞和內(nèi)鏡表面發(fā)黃結(jié)痂。方法為：將送水送氣按鈕換成清洗專用按鈕，再按①的方法對內(nèi)鏡進行洗滌。酶潔液中見肉眼凝固物質(zhì)即予更換，否則可每天更換一次。③水洗：同樣擦洗鏡身和抽吸活檢孔道，清除殘留酶潔液。④浸泡消毒：清洗后將內(nèi)窺鏡浸泡于消毒槽內(nèi)，浸泡消毒10分鐘，操作順序同檢查前準備。⑤清潔水洗：用清潔水徹底清洗鏡身和反復(fù)抽吸活檢孔道，清除殘留消毒液。如進行ERCP、EST術(shù)、治療性內(nèi)鏡術(shù)（息肉摘除術(shù)、注射硬化劑等），要求活檢孔道內(nèi)抽吸滅菌水，每次量不少于300ml。內(nèi)窺鏡檢查結(jié)束后的終末消毒方法：清洗消毒過程同上，但消毒液內(nèi)浸泡時間不少于30分鐘。內(nèi)鏡附件的清洗消毒：①重復(fù)使用活檢鉗：每天檢查結(jié)束后集中滅菌消毒處理。方法：活檢鉗清洗后浸泡于稀釋的適酶溶液中，用小牙刷刷洗鉗瓣內(nèi)面和關(guān)節(jié)處，再將活檢鉗放入超聲振蕩器中，加清水振蕩10分鐘，清洗后掛起涼干或擦干，鉗瓣處滴硅油以如潤滑關(guān)節(jié)，處理完畢，將活檢鉗集中供應(yīng)室進行高溫高壓滅菌備用。②一次性的活檢鉗使用完成后嚴禁重復(fù)使用并銷毀。其他附件：如切開刀、碎石器、網(wǎng)籃、造影導(dǎo)管、異物鉗等重復(fù)使用的治療附件應(yīng)用過程中接觸破損粘膜的機會大，均應(yīng)徹底清洗后進行滅菌處理。一次性的治療附件使用完成后嚴禁重復(fù)使用并銷毀。清洗刷：每次使用前必須在流動水中用手指揉搓刷頭，以去除沾附的粘液等，使用后立即浸泡在消毒液中。全天檢查結(jié)束后，置2%戊二醛內(nèi)浸泡消毒30分鐘后取出，懸掛涼干，減少細菌滋生。環(huán)境清潔消毒管理制度12為保證學(xué)生的身心健康，做好學(xué)校傳染病發(fā)生后的消毒工作，防止學(xué)校傳染性疾病的傳播和蔓延，特制訂消毒制度。一、消毒時光每一天放晚學(xué)后，消毒人員對學(xué)校重點部位進行消毒。持續(xù)一周。二、消毒范圍學(xué)校所有教室(地面、桌椅、門扶手等)、走廊、宿舍、廁所以及手能夠觸摸的地方都要進行徹底消毒。三、消毒藥品濃度配置、使用1：100的84消毒液或用二氯異氰尿酸鈉每20克(1小袋)兌8000毫升水(%)。四、消毒方式方法放晚學(xué)后消毒員對地面、桌椅、門扶手先用消毒液進行第一遍擦拭，第二天早晨學(xué)生到校前再用清水進行第二遍擦拭。五、消毒員設(shè)置學(xué)校指派專人負責每一天消毒工作。學(xué)校分管領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督、指導(dǎo)消毒員消毒工作。六、消毒員要每一天將消毒狀況填入《學(xué)校消毒狀況登記表》。環(huán)境清潔消毒管理制度13內(nèi)鏡診療和清洗消毒人員應(yīng)具備內(nèi)鏡清洗消毒知識，接受相關(guān)的醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)。清洗消毒室與診療室應(yīng)分開設(shè)置，通風良好。（1）清洗消毒室應(yīng)配備相應(yīng)的清洗消毒設(shè)備。a、基本清洗消毒設(shè)備：專用流動水清洗消毒槽、負壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、擦鏡臺、干燥設(shè)備、計時器，相應(yīng)的消毒、滅菌器械，50ml注射器、各種刷子、紗布、棉棒等消耗品。b、清洗消毒劑：多酶洗液、適用于內(nèi)鏡的消毒劑、75%乙醇。c、不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒設(shè)備與儲鏡柜應(yīng)分開。（2）診療室應(yīng)設(shè)置合理，配備基本設(shè)施。a、應(yīng)設(shè)有診療床、吸引器、治療車等基本設(shè)施。b、不同部位內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)分室進行，不能分室進行的，應(yīng)分時間段進行。c、滅菌內(nèi)鏡的診療應(yīng)在達到手術(shù)標準的區(qū)域內(nèi)進行，并按照手術(shù)區(qū)域的要求進行管理。d、診療室的凈使用面積≥20㎡。內(nèi)鏡及附件的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)院規(guī)模和接診患者數(shù)相適應(yīng)，清洗、消毒或滅菌應(yīng)符合醫(yī)療機構(gòu)的消毒滅菌原則。工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時，應(yīng)穿戴必要的防護用品，包括工作服、抗?jié)裾峙刍驀?、口罩（護目鏡或防護面罩）、帽子、手套等。內(nèi)鏡室應(yīng)當做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作，登記內(nèi)容應(yīng)當包括就診患者姓名、使用內(nèi)鏡的編號、清洗時間（包括水洗、酶洗、清洗時間）、消毒時間（包括消毒和沖洗時間）以及操作人員姓名等。浸泡消毒或滅菌內(nèi)鏡的消毒劑應(yīng)每日檢測濃度并記錄。消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)每季度進行生物學(xué)檢測并記錄；活檢鉗及滅菌后的內(nèi)鏡應(yīng)每月進行生物學(xué)檢測并記錄。