【正文】 毒30分鐘后沖刷清潔，打開櫥門通風(fēng)晾干備用。七、凡是病理性組織接觸到的污物，一律放臵防滲漏的黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)，3/4滿封口，處理方法同廢棄的病理組織。八、接觸病理性組織和處理病理性組織的工作人員，應(yīng)戴帽子、口罩、手套、穿防滲透隔離衣、防滲透圍裙，必要時戴防護(hù)眼鏡和防護(hù)面罩，操作完畢認(rèn)真洗手和手消毒。九、檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)制定正確的采（收）集、運(yùn)送和處理標(biāo)本的準(zhǔn)則，并指導(dǎo)應(yīng)用于臨床。及時處理送檢標(biāo)本，嚴(yán)格質(zhì)量控制，提高微生物陽性的檢出率。嚴(yán)格按照我院制定的《檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度》，認(rèn)真確保實(shí)驗(yàn)室操作的準(zhǔn)確性和安全性。負(fù)責(zé)醫(yī)院感染微生物、消毒、滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測并及時做出報告。負(fù)責(zé)臨床科室醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗(yàn)及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，并與藥劑科配合，每季度公布一次我院細(xì)菌耐藥情況以及抗菌藥物臨床使用建議。發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，承擔(dān)相關(guān)的檢測工作。第五篇：檢驗(yàn)科管理制度檢驗(yàn)科管理制度一、檢驗(yàn)科工作制度實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，健全科室二級管理制。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，堅(jiān)持以患者為中心，提高檢驗(yàn)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。申報科研課題，開展方法學(xué)研究，不斷增加檢驗(yàn)新項(xiàng)目，積極開展檢驗(yàn)繼續(xù)教育，提高全員素質(zhì)。密切與臨床科的聯(lián)系，聽取意見，改正工作。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持整潔、安靜，每天工作前后進(jìn)行衛(wèi)生大掃和整理。建立《標(biāo)本采集操作程序》，并向患者或有關(guān)人員宣傳，強(qiáng)調(diào)相關(guān)的注意事項(xiàng)。對不符合檢驗(yàn)要求的標(biāo)本，不得接收，并說明原因和采集要求，建義重新采集。建立報告審核制度，新畢業(yè)的檢驗(yàn)人員需經(jīng)檢驗(yàn)科主任考核后，才能具有簽發(fā)報告權(quán)，對未能獨(dú)立工作的初級檢驗(yàn)人員和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員所寫的報告，應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。遵照《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》，優(yōu)選檢驗(yàn)方法，制定操作手冊，并由科主任批準(zhǔn)執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度，定期對測試系統(tǒng)進(jìn)行校準(zhǔn)。定期修訂操作手冊，以推動檢驗(yàn)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。加強(qiáng)質(zhì)量管理，全面做好質(zhì)量保證工作，并制定質(zhì)量工作手冊。健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加各級臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評價。健全登記統(tǒng)計(jì)制度，對各項(xiàng)工作的數(shù)量進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì)，填寫要完整、準(zhǔn)確，妥善保管，存放二年以上。制定全員在職教育計(jì)劃，并組織實(shí)施，有條件的科室應(yīng)積極組織科研選題的論證和申報工作，組織攻關(guān)，發(fā)表論文。建立監(jiān)督檢查制度，重視信息反饋，切實(shí)抓好制度的執(zhí)行和完善。二、安全管理制度（一）醫(yī)療安全要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療管理法律、法規(guī)、醫(yī)院安全醫(yī)療管理規(guī)定、醫(yī)院、科室規(guī)章及實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)范。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督和管理。一旦發(fā)生差錯或醫(yī)療事故爭議，必須立即報告科主任匯報情況，及時查找原因，采取措施，盡量減少損失和后果。同時報告科室安全醫(yī)療專管員，并詳細(xì)記錄。每月一次，召開安全醫(yī)療工作會議，全科室人員參加，羅列出一月里發(fā)生的差錯或醫(yī)療事故爭議事件和醫(yī)療安全隱患事件，總結(jié)分析不安全因素，提出整改措施。（二）實(shí)驗(yàn)室安全科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。專人保管易燃、易爆和劇毒藥品，建立易燃、易爆、劇毒藥品的使用登記制度。易燃、易爆藥品的貯存，應(yīng)有專用的危險品庫，并符合危險品的管理要求。劇毒藥品應(yīng)由兩人保管，存放于保險箱內(nèi)。普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗(yàn)科內(nèi)，由專人負(fù)責(zé)，并建立試劑使用登記制度。各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實(shí)驗(yàn)室為單位，由專人保管，并建立儀器卡片。做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作，防止病毒侵入，防止泄密。使用煤氣的實(shí)驗(yàn)室，要防止煤氣中毒或失火事件的發(fā)生。每天下班時，各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)檢查水、電安全，關(guān)好門窗。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作，防火防盜防水。發(fā)現(xiàn)有不安全因素，應(yīng)及時報告，迅速處理。三、檔案管理制度（一）、目的：檢驗(yàn)科資料是實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量證明資料及質(zhì)量體系運(yùn)作依據(jù)的重要組成部分。為使資料的記錄、保存狀態(tài)有章可查，特制訂本制度。（二）、范圍：①病人信息資料；②樣本資料；③檢測數(shù)據(jù)；④檢驗(yàn)結(jié)果；⑤檢驗(yàn)科人事資料；⑥儀器資料；⑦室間室內(nèi)質(zhì)控資料；⑧省地市及醫(yī)院文件等受本制度的管理控制。（三）、職責(zé)：檢測人員對記錄負(fù)責(zé)，室負(fù)責(zé)人對管理措施的落實(shí)負(fù)責(zé)，科主任對管理措施的檢查和監(jiān)督負(fù)責(zé)。（四）、記錄內(nèi)容：病人信息資料記錄：病人的姓名、性別、年齡，住院號、病區(qū)、床號或門診號。樣本資料的記錄：樣本種類、接收日期和時間、檢測項(xiàng)目、接收者、檢測項(xiàng)目操作者。檢測數(shù)據(jù)資料記錄：檢測中室內(nèi)的溫度、濕度、檢測項(xiàng)目、樣本數(shù)、質(zhì)控、儀器運(yùn)行情況、操作前后消毒情況、操作者姓名等。檢測結(jié)果的記錄：檢測項(xiàng)目產(chǎn)生的每份樣本產(chǎn)生的數(shù)值。人事資料：姓名、性別、出生日期，畢業(yè)院校、時間，專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格、時間等。儀器資料記錄：儀器原件資料、存放位置，儀器復(fù)件資料、存放位置及保管人，儀器安裝及調(diào)試記錄（包括：儀器名稱、規(guī)格型號、產(chǎn)地、數(shù)量、啟用日期、儀器原值、所處位置等）。室間室內(nèi)質(zhì)控資料：質(zhì)控品發(fā)放部門，質(zhì)控品數(shù)值資料，質(zhì)控檢測原始資料及質(zhì)控圖（一年內(nèi)由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人）保存；一年后歸檔保存10年以上。省地市及醫(yī)院文件：各級文件分類（行政性文件、業(yè)務(wù)文件）。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)資料：講課資料，（專家授課資料、科內(nèi)講座資料）保存。（五）、記錄方法：手工記錄：以書面表格形式記錄病人信息資料、樣本資料、檢測數(shù)據(jù)資料等。電子記錄：在電腦中記錄（包括網(wǎng)絡(luò)電腦的Lis系統(tǒng)和主控電腦）檢測結(jié) 果等資料備份。（六）、記錄保存：檢驗(yàn)申請單在每次檢驗(yàn)后集中交報告咨詢服務(wù)臺，每月封存保存門診倉庫兩年，檢驗(yàn)結(jié)果記錄（包括病例資料），由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人統(tǒng)一建檔封存。電子保存資料（檢驗(yàn)結(jié)果記錄及病人病例資料），由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人每天、每月備份，由檢驗(yàn)中心網(wǎng)絡(luò)管理人員統(tǒng)一建檔封存，保存期五年。電子保存資料，由系統(tǒng)設(shè)置密碼保護(hù)。記錄不能涂改，需修改時可用紅筆在修改內(nèi)容上加雙劃線并附加說明、簽字。