【正文】 332 下列哪項(xiàng)不是間接牽引法（）333 下列哪項(xiàng)不屬于甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)（）334 下列哪項(xiàng)屬于雌激素制劑副作用（）335 下列哪項(xiàng)屬于孕激素制劑副作用（）336 下列屬于給藥途徑的是（）337 下列屬于女性外生殖器的是（）338 下列最接近體內(nèi)溫度的是（）339 下述關(guān)系不正確的是（）340 下述關(guān)系正確的是（）341 纖維蛋白原是（）342 橡膠熱水袋熱敷用于足部，熱水溫度以（）為宜343 消化道造影檢查是通過服用造影劑后，從各個(gè)角度對上消化道和小腸進(jìn)行X線攝影的檢查方法，其中描述錯(cuò)誤的是（）344 消化系統(tǒng)的附屬器官包括（）345 硝酸類制劑引起低血壓也是由于腦血管擴(kuò)張引起的癥狀，短期內(nèi)出現(xiàn)時(shí)可采取（）346 硝酸類制劑作用機(jī)理（）347 小腸是人體重要的消化器官，關(guān)于小腸的說法，正確的是（）348 小兒消化不良性腹瀉，排便的肉眼所見顏色是（）349 小腦位于大腦的后部，重約（），為大腦重量的（）350 笑氣罐的顏色是（）351 心電圖記錄用紙通常采用1立方毫米的描圖紙，縱軸表示電流的強(qiáng)度，；橫軸表示時(shí)間，每小格為（）352 心肺復(fù)蘇的操作流程正確的是（）353 心肺復(fù)蘇法急救程序中，與開放氣道（Airway）同屬院前急救的是（）354 心肺復(fù)蘇心外按摩與人工呼吸的次數(shù)比例，無論是單人操作還是雙人操作均為（），施行氣管插管時(shí)應(yīng)為（）355 心肺復(fù)蘇中開放氣道的方法包括（）356 心肌缺血疼痛部位以（）為多，也可發(fā)生在頸部或上臂 357 心肌由具有與骨骼肌相同功能的（）組成358 心外按壓法按壓部位：胸骨的下（）或劍突上2橫指的胸骨體部 359 心外按壓法按壓的深度以胸骨下陷（）cm為宜 360 心臟病患者沐浴的適合水溫是（）361 心臟供血不足的主要原因是冠狀動(dòng)脈的（）362 心臟位于兩肺之間，大小約本人的（）363 胸膜腔內(nèi)容物改變不包括（）364 胸腔引流的護(hù)理要點(diǎn)中不屬于保證引流的有效性的是（）365 胸腔引流的目的是排除貯留在胸膜腔內(nèi)的（）等 366 胸腔引流的適應(yīng)證是（）367 胸腔引流時(shí)為了防止空氣漏入需要將引流口縫合，并在切口下方的（）處用膠布固定 368 選擇適合治療的藥物，決定藥物的使用方法和劑量是哪類人員的責(zé)任與義務(wù)（）369 血糖值是指1dl血液中的葡萄糖的量（mg），健康人餐后血糖也會有所上升，但不會超過（）370 血液的主要功能不正確的是（）371 血液經(jīng)過（）返回左心房 372 血液運(yùn)送的物質(zhì)是（）373 循環(huán)系統(tǒng)大體上分為（）374 牙齦腫痛、出血是哪類藥物的副作用（）375 嚴(yán)重的心律失?？蓪?dǎo)致一時(shí)性的心輸出量（）376 氧飽和度的正常值是（）377 氧合能力降低的原因不正確的是（）378 氧氣罐的顏色是（）379 氧氣吸入的適應(yīng)證不包括（）380 氧氣吸入法是吸入較空氣中氧含量（約21%）更高濃度的氧氣療法。其目的不包括（）381 氧氣吸入法是吸入較空氣中氧含量（約21%）更高濃度的氧氣療法。其目的不包括（）382 氧氣貯氣袋式簡易呼吸器的缺點(diǎn)是（）383 藥物代謝主要是在（）進(jìn)行384 藥物的吸收途徑中不包括末梢毛細(xì)血管的注射法是（）385 藥物吸入療法的治療目的不正確的是（）386 藥物吸入療法是將藥液霧化后送入氣道，使藥物作用于氣道局部的方法，其作用與其他給藥法相比，具有（）特點(diǎn)387 液性分泌物滯留于支氣管的聽診是（）388 一般情況下，心肌細(xì)胞內(nèi)有較多的（）離子，帶有負(fù)電荷 389 依據(jù)GCS評價(jià)量表“會話有時(shí)混亂”評分（）分 390 依據(jù)GCS評價(jià)量表“能做出合乎目的的動(dòng)作”評分（）分 391 胰島素由下列哪個(gè)器官分泌（）392 胰島素注射部位不適宜的是（）393 以黃綠色痰為表現(xiàn)的是（）394 以下不可以向脫離呼吸機(jī)過渡的是（）395 以下不屬于冰囊冷敷法用品的是（）396 以下不屬于呼吸道的是（）397 以下不屬于呼吸道凈化功能的護(hù)理目標(biāo)的是（）398 以下不屬于顱神經(jīng)的是（）399 以下不屬于腦干的是（）400 以下不屬于熱水袋熱敷法用品的是（）401 以下不屬于提高腦功能藥物的是（）402 以下不屬于胃壁結(jié)構(gòu)的是（）403 以下不屬于中段尿標(biāo)本留取用品的是（）404 以下不屬于注射器采血用品的是（）405 以下描述不正確的是（）406 以下哪項(xiàng)不是水銀體溫計(jì)（）407 以下適宜肌肉注射選擇的部位是（）408 以下選項(xiàng)中糖化血紅蛋白結(jié)果正常的是（）409 以下氧氣吸入裝置，可將呼出的部分氣體再次吸入，可節(jié)省氧氣的是（）410 以下與顆粒屬于同種劑型的是（）411 以下屬于持續(xù)性吸引法的是（）412 以下屬于輔助呼吸肌的是（）413 以下屬于呼吸道的凈化功能觀察內(nèi)容是（）414 以下屬于甲狀腺激素分泌低下的臨床癥狀是（）415 以下屬于甲狀腺激素分泌亢進(jìn)的臨床癥狀是（）416 以下屬于顱腦結(jié)構(gòu)的是（）417 以下屬于慢性腎功能不全的是（）418 以下屬于黏液樣痰的性狀的是（）419 以下屬于尿液檢驗(yàn)的是（）420 以下屬于影響血壓的外在因素的是（）421 以下屬于有機(jī)酸的是（）422 以下屬于與不隨意肌相關(guān)的脊髓反射是（）423 以下屬于與隨意肌相關(guān)的脊髓反射是（）424 以下屬于自主神經(jīng)的是（）425 因尿毒癥癥狀不能起床者評估為（）日常生活障礙 426 陰部皮膚的護(hù)理描述不正確的是（）427 引流的觀察要點(diǎn)包括（）428 引流管的種類包括（）429 引流可分為治療性引流、預(yù)防性引流和（）430 引起上消化道出血的最常見原因是（）431 引起吞咽障礙的原因不包括（）432 應(yīng)用引流管的護(hù)理要點(diǎn)中，預(yù)防感染應(yīng)注意（）433 影響血液檢查結(jié)果的因素不包括（）434 用力肺活量值、1%秒量、1秒率（）正常值時(shí)，提示有呼吸道狹窄或阻塞 435 用于測定血液中的各種成分（酶類、蛋白、糖等），測定肝、腎功能的檢查是（）436 用于異物阻塞氣道時(shí)的背部叩擊法操作步驟是（）437 用于異物阻塞氣道時(shí)的上腹部壓迫法操作步驟描述錯(cuò)誤的是（）438 用于引流液較少、引流留置的時(shí)間較短的是（）439 由于肌肉組織血管豐富，肌肉注射藥物的吸收速度是皮下注射的（）倍 440 由于心臟輸出量的減少和肺淤血可出現(xiàn)紫紺。早期紫紺的發(fā)生部位為（），應(yīng)注意觀察441 有便秘傾向時(shí)，排便的管理至關(guān)重要，以下不正確的是（）442 有咳痰的濕性咳嗽常見于（）443 右冠狀動(dòng)脈供血范圍（）444 右心室通往肺動(dòng)脈的出口稱為（）445 與口對口人工呼吸法相比，口對面罩人工呼吸法的優(yōu)點(diǎn)包括（）446 遠(yuǎn)視是（）447 運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)是檢查患者運(yùn)動(dòng)能力的方法，不包括（）448 運(yùn)動(dòng)時(shí)在心率增加的同時(shí)，心博出量也增加。這是由于（）449 造成溶血的原因有（）450 造口的觀察內(nèi)容包括（）451 正常的意識狀態(tài)表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是（）452 正常情況下，節(jié)律源于竇房結(jié)，發(fā)生P波之后是（）波，稱為竇性節(jié)律 453 支氣管哮喘的患者應(yīng)警惕應(yīng)用以下藥物（）454 直腸給藥的種類有作用于全身的也有作用于局部的，屬于作用于全身的是（）455 直腸給藥法操作者用一只手的拇指和食指分開患者的臀裂，用另一只手的食指將栓劑尖端向前插入患者的直腸（）456 直徑＞1cm，半球形皮膚隆起的是（）457 中度低氧血癥的氧分壓為（）mmHg 458 中心供氧系統(tǒng)氧氣輸出口的顏色是（）459 中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞吞噬異物屬于（）級免疫 460 主要用于肌肉注射的注射針頭是（）461 主要用于尿路出血或炎癥部位的確診性檢查是（）462 屬于副交感神經(jīng)功能的是（）463 屬于交感神經(jīng)功能的是（）464 屬于口對口（面罩）人工呼吸法操作步驟的是（）465 屬于輸液的目的的是（）466 屬于注射法的適應(yīng)證的是（）467 子宮的功能描述正確的是（）468 總膽固醇的正常值是（）469 組織凝血活酶是（）470 最常用的給藥方法是（）471 最大吸氣后做最大呼氣時(shí)所能呼出的氣體量為（）472 左心室功能低下時(shí)，最早473 左心室功能低下時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀就是（）474 左心室通往主動(dòng)脈的出口稱為（）第五篇：新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及預(yù)防措施新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及預(yù)防措施【摘 要】 文章主要結(jié)合筆者多年在醫(yī)院新生兒護(hù)理中的經(jīng)驗(yàn)和總結(jié)，著重針對新生兒護(hù)理過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了分析與研究，并提出了新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施，以供新生兒護(hù)理人員參考。【關(guān)鍵詞】 新生兒護(hù)理 風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防措施【中圖分類號】 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 16718801（2014）05020301引 言目前，隨著社會經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，人們自我保健意識和法律觀念逐步提高，醫(yī)療護(hù)理承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)越來越大。新生兒室作為醫(yī)院的高危科室，是進(jìn)行監(jiān)護(hù)及治療的重要科室，作為新生兒室的護(hù)士，只有充分認(rèn)識護(hù)理工作中相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，才能有效避免風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。現(xiàn)將新生兒室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與防范報(bào)告如下。新生兒護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)分析 醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)新生兒室是一個(gè)結(jié)構(gòu)相對獨(dú)立，相對封閉，擁有現(xiàn)代化儀器設(shè)備，無菌要求較嚴(yán)格的特殊工作環(huán)境。新生兒室是集中監(jiān) 護(hù)和治療的地方，也是院 內(nèi)感染的高發(fā)區(qū)，易發(fā)生各種感染。如新生兒室內(nèi)空氣、物表、工作人員的手消毒不嚴(yán)格，新生兒使用的物品未做到一人一用一消毒，終末消毒不合理等，均可造成患兒的感染。當(dāng)然也有患兒 自身因素，如早產(chǎn)兒抵抗力低下，易發(fā)生皮膚、呼吸道、消化道感染等。 新生兒損傷的風(fēng)險(xiǎn)新生兒室是一個(gè)無家屬陪護(hù)的病房，護(hù)理人員如看護(hù)不當(dāng)易發(fā)生各種損傷及意外；如輸注高滲液體、多巴胺、脂肪乳等刺激性藥物易發(fā)生滲漏，致使穿刺部位發(fā)生靜脈炎甚至皮膚壞死的損傷； 新生兒沐浴時(shí)，水溫過高易發(fā)生燙傷；行藍(lán)光治療時(shí)，易發(fā)生抓傷等。 法律糾紛的風(fēng)險(xiǎn)隨著人們法律意識的增強(qiáng)，各種醫(yī)患糾紛越來越多，特別是在新生兒無人陪護(hù)時(shí)，新生兒病情重、變化快，一旦發(fā)生病情變化如果醫(yī)護(hù)人員與家屬之間缺乏溝通，極易造成法律糾紛。另外，新生兒室的費(fèi)用比較昂貴，如護(hù)理服務(wù)態(tài)度不到位，均易導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張。 醫(yī)療設(shè)備管理不當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)新生兒室存放和使用多種儀器，如使用不當(dāng)可造成嚴(yán)重事故的發(fā)生；多種儀器同時(shí)使用 時(shí)，用電負(fù)荷過大，易造成斷電、漏電，造成火災(zāi)。使用氧氣時(shí)可致室內(nèi)氧氣濃度升高，如遇明火易發(fā)生火災(zāi)。 護(hù)理病歷書寫的風(fēng)險(xiǎn)新生兒護(hù)理記錄不規(guī)范，不及時(shí)準(zhǔn)確，不能反應(yīng)護(hù)理行為，出現(xiàn)糾紛時(shí)無法作為有力的證據(jù)。還有一些護(hù)士違反病歷書寫規(guī)范要求，在醫(yī)囑上代簽名，代簽執(zhí)行時(shí)間，漏記、錯(cuò)記 導(dǎo)致差錯(cuò)發(fā)生，或?qū)⑿律鷥旱哪挲g、性別寫錯(cuò)而引起護(hù)理糾紛，增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的措施 做好新生兒室的清潔工作，實(shí)行物品的消毒做好新生兒室的清潔工作，做好空氣、物表的消毒與監(jiān)測。做好物品的管理，新生兒用物如衣服、奶瓶等用物要求一人一用一消毒。尤其對藍(lán)光箱、新生兒暖箱、輻射臺、復(fù)蘇氣囊等的消毒。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，工作人員應(yīng)自覺遵守消毒制度，經(jīng)常檢查，互相督促。 新生兒意外損傷的防范在輸液的途中應(yīng)經(jīng)常巡視患兒，防止漏針，如有漏針應(yīng)給予硫酸鎂濕熱敷。在行藍(lán)光照射時(shí)應(yīng)給患兒帶上手套，防抓傷；眼罩確保不會滑脫，不會堵住鼻孔。應(yīng)保持患兒的皮膚清潔，勤換紙尿褲，防止紅臀，如已發(fā)生紅臀，應(yīng)給予蹂酸軟膏涂抹。在新生兒輻射臺注意探 頭滑脫，防燙傷，經(jīng)常更換血氧探頭部位，防止局部受壓。喂奶時(shí)注意防止嗆奶引起的窒息。應(yīng)經(jīng)常檢查患兒的手圈，脫落應(yīng)及時(shí)補(bǔ)上，防抱錯(cuò)患兒。 增強(qiáng)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)和法律意識新生兒室的患兒均是沒有任何生活自理能力的特殊患兒，無家屬陪護(hù)，所以護(hù)士應(yīng)具有較強(qiáng)的責(zé)任心，細(xì)致觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。樹立良好的服務(wù)理念和意識，加強(qiáng)職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，要不斷改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，做到服務(wù)形式多樣化和規(guī)范化。 健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制組織實(shí)施并建立完善的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度是做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范工作的保證。制訂護(hù)理常規(guī)及操作規(guī)程，如交接班制度、查對制度、護(hù)理會診制度、護(hù)士長夜安全護(hù)理查房 制度等，以降低醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，是保障患者和醫(yī)務(wù)人員人身安全的基本保證 規(guī)范護(hù)理文書的書寫護(hù)理記錄是護(hù)理人員對患兒的病情觀察和實(shí)施護(hù)理的原始文字記載，是重要的法律文書。護(hù)理記錄中的每一個(gè)字、每一句話都可能作為法律依據(jù)。在日常的護(hù)理記錄中存在著許多法律 問題，稍有疏漏便會釀成責(zé)任，規(guī)范護(hù)理記錄書寫，避免潛在性法律問題發(fā)生，維護(hù)自己和他人的合法權(quán)益。對于新生兒護(hù)理記錄，因新生兒會隨時(shí)發(fā)生各種變化，這就要求護(hù)理人員嚴(yán)密記錄新生兒的護(hù)理變化，培養(yǎng)護(hù)理人員的觀察力和書寫能力，避免遺漏、錯(cuò)寫、涂改等情況，確保各種記錄的及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。結(jié)語總之，新生兒室的護(hù)理是一項(xiàng)繁瑣，責(zé)任重，難度大，風(fēng)險(xiǎn)高的工作。對于新生兒室容易疏忽的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行透徹的分析，提出切合實(shí)際的防范措施，有預(yù)見性的進(jìn)行管理是減少護(hù)理缺陷，避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，減少護(hù)患糾紛。參考文獻(xiàn)[1]廖容，[J].中國實(shí)用護(hù)理，2006（8）.[2][J].中國誤診學(xué)，2007（14）.