【正文】 呢？黃達(dá)：HELLP綜合征是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥，以溶血、肝酶升高及血小板減少為特點(diǎn)，嚴(yán)重危及母兒生命。陳帆：提到妊娠期高血壓，那么它有哪些分類呢? 李云：分為妊娠期高血壓、子癇前期（輕、重度）、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期幾類 陳帆：還有妊娠合并慢性高血壓。剛才說子癇前期有輕重度之分，那診斷是以什么辨別的呢？（……大家討論中）陳帆：第八版書上新規(guī)定：尿蛋白24h≧，尿蛋白+++才是重度，之前一直是24h≧，尿蛋白++?，F(xiàn)在常用的還有尼莫地平，誰(shuí)來說一下尼莫地平的注意事項(xiàng)李云：尼莫地平作為降壓藥，血壓低、腦水腫禁用，遵醫(yī)囑應(yīng)用，應(yīng)保存在2℃以下的環(huán)境李霞：刺激性大，要確保在血管內(nèi)陳帆：還要泵控使用，檢測(cè)生命體征，選擇合適靜脈，加強(qiáng)巡視。妊高癥除了對(duì)肝腦腎有影響，還會(huì)對(duì)心血管產(chǎn)生一定影響，大家知道會(huì)引起什么嗎？ 大家：心衰陳帆發(fā)生心衰時(shí)應(yīng)該如何搶救呢？李云：立即停止輸液，半臥位，用酒精濕化后的氧氣高濃度吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑用藥。陳帆：病情允許的話還要雙下肢下垂，必要時(shí)四肢輪扎，這里要提一下酒精濕化的濃度，有的版本是50％，有的是20％30％，但是臨床實(shí)踐表明，50％的酒精濕化病人受不了，刺激太大。這個(gè)人還貧血，貧血的分度是什么 李霞：輕度 60110g/L，小于60g/L為重度。陳帆：貧血應(yīng)該如何指導(dǎo)飲食呢程澤依：多吃木耳，紅棗，精瘦肉，肝臟類陳帆：蔬菜水果也應(yīng)多吃，促進(jìn)鐵的吸收，同時(shí)貧血病人易暈倒，還應(yīng)該告知起床三部曲，現(xiàn)在的血紅蛋白是97g/L，術(shù)前才72g/L，貧血患者會(huì)通過乳汁導(dǎo)致嬰兒貧血，通常會(huì)吃什么藥呢大家：硫酸亞鐵、養(yǎng)血飲等陳帆：提到硫酸亞鐵，你們知道亞鐵在口服時(shí)有哪些注意事項(xiàng)嗎 觀眾1：不要飲咖啡、濃茶，多喝果汁促進(jìn)鐵吸收。觀眾2：胃腸道反應(yīng)大，應(yīng)該餐中或飯后服用，液體時(shí)應(yīng)該用吸管，保護(hù)牙齒。觀眾3：大便會(huì)發(fā)黑，停藥后恢復(fù)正常應(yīng)告知患者。還要定期檢查陳帆：大家說的都很好，今天這個(gè)人在飲食，生活上都挺好，只是母乳喂養(yǎng)方面還有欠缺，會(huì)有責(zé)護(hù)加強(qiáng)宣教，現(xiàn)在請(qǐng)各位老師批評(píng)指正。周敏護(hù)士長(zhǎng)：今天這個(gè)查房看出來產(chǎn)兒科都精心準(zhǔn)備了，首先從這個(gè)儀表就看出來了，很端正?，F(xiàn)在大家就一起來交流交流吧。張紅護(hù)士長(zhǎng)：血壓應(yīng)該控制在一定范圍，不能一味的降壓。第五篇：護(hù)理查房神經(jīng)外科2016年7月護(hù)理大查房2016年7月12日下午，我院護(hù)理部組織護(hù)理部專家在神經(jīng)外科病區(qū)進(jìn)行?？谱o(hù)理教學(xué)大查房，以檢查促教學(xué)，此舉受到年輕護(hù)士的歡迎?？赡芎芏嗳硕紩?huì)問：“護(hù)士為什么要查房？查房應(yīng)該是醫(yī)生的活！護(hù)士做好自己的本職工作就行了！”護(hù)士的“本職工作”到底是什么？就是單純的打針、發(fā)藥嗎？嚴(yán)密觀察患者病情變化、藥物使用后的作用及不良反應(yīng)，精準(zhǔn)、熟練地操作各種現(xiàn)代化儀器，細(xì)致、耐心地做好患者和家屬的健康教育等等工作，都需要不斷地從臨床工作中去學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)和操作技能，而護(hù)理查房就是一種很好的學(xué)習(xí)形式。查房主要形式有：行政查房即常規(guī)評(píng)價(jià)性查房和臨床業(yè)務(wù)查房。行政查房?jī)?nèi)容包括護(hù)理質(zhì)量，尤其是危重患者的護(hù)理；服務(wù)態(tài)度及規(guī)章制度的執(zhí)行情況；護(hù)理操作及護(hù)理記錄；病房管理及安全隱患。臨床業(yè)務(wù)查房的內(nèi)容將緊密結(jié)合臨床實(shí)際工作，根據(jù)護(hù)理工作中現(xiàn)存的問題或者選擇一些典型、疑難、罕見、死亡的病例，然后通過查房學(xué)習(xí)與具體病例相關(guān)的護(hù)理理論知識(shí)及技能，了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理新動(dòng)態(tài)、新技術(shù)，改進(jìn)護(hù)理工作中的不足。臨床業(yè)務(wù)查房前做到有計(jì)劃、有準(zhǔn)備、有目標(biāo)，目的明確，重點(diǎn)突出。查房前將選擇的病例公示，使全院護(hù)士了解查房的主體方向，可以有針對(duì)性地準(zhǔn)備，不當(dāng)班的護(hù)士都能積極踴躍地參與。整個(gè)查房通過查閱病歷、護(hù)理查體、詢問患者及家屬的形式收集資料，然后提出患者現(xiàn)存的主要問題，給予的護(hù)理措施以及措施實(shí)施后的效果評(píng)價(jià)和需改進(jìn)的地方。最后歸納總結(jié)查房所學(xué)習(xí)的相關(guān)理論知識(shí)及查房目標(biāo)的完成情況。護(hù)理部通過開展三級(jí)查房，可以解決護(hù)理工作中普通存在的問題，特別是一些疑難問題，促進(jìn)護(hù)理工作的規(guī)范化和制度化。護(hù)士長(zhǎng)的工作也更注重實(shí)效性，運(yùn)用國(guó)內(nèi)外護(hù)理的新概念、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)改進(jìn)一些陳舊滯后的護(hù)理工作。并且通過查房可以啟發(fā)和督促護(hù)士鉆研業(yè)務(wù)，充分發(fā)揮各級(jí)護(hù)士的主觀能動(dòng)性，挖掘蘊(yùn)涵在護(hù)士群體中的潛能智慧，進(jìn)一步提高整體護(hù)理質(zhì)量。我院為進(jìn)一步提升護(hù)理人員的?？评碚撝R(shí)和技能，提高護(hù)理人員尤其是年輕護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)特色?？谱o(hù)理工作的檢查力度，定期組織護(hù)理專家到病區(qū)進(jìn)行教學(xué)大查房，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)點(diǎn)評(píng)，以達(dá)到教學(xué)指導(dǎo)，辯證施護(hù)的目的，更好地為病人服務(wù)。在這次護(hù)理查房中，主持人潘一清及護(hù)士長(zhǎng)馬新勤，詳細(xì)講解了我神經(jīng)外科的常見疾病，患者的常見癥狀體征及心理變化情況，針對(duì)這些患者的一些常規(guī)護(hù)理措施及有別去其他科室的特色護(hù)理服務(wù)，及護(hù)理中常見的問題及對(duì)于以后護(hù)理工作新進(jìn)展的一切展望，取得了各位護(hù)理部專家的一致認(rèn)可，并給予我們科室護(hù)理工作發(fā)展的許多很好的意見，讓我們?yōu)獒t(yī)院的護(hù)理工作繼續(xù)加油。宿州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科2016/7/14