產(chǎn)科護(hù)理查房(存儲版)
【正文】 白質(zhì)。4)囑病人聽輕音樂、與人交談等，以減輕緊張、憂慮的情緒。6)應(yīng)用硫酸鎂時應(yīng)嚴(yán)密觀察靜脈滴速（每小時1g），每2小時進(jìn)行膝反射檢查，觀察尿量、呼吸、全身肌張力。告知采取有效的避孕措施。20140913 因G1P0 35+1W 重度子癇前期、臍帶繞頸步行入院，入院時無宮縮，胎膜未破，胎心134次/分，℃，脈搏84次/分，血壓152/104，無心慌、胸悶等自覺主訴。二、胎兒受損危險 與全身小動脈痙攣使胎盤血流量減少引起胎兒缺氧有關(guān)護(hù)理措施：氧氣吸入Bid，聽胎心Q2H，、教會其左側(cè)臥位，自數(shù)胎動。二、舒適度改變 與手術(shù)疼痛、麻藥消失有關(guān)護(hù)理措施：取舒適臥位，使用約束帶減輕腹部張力。子宮收縮質(zhì)硬，惡露色暗紅，雙乳充盈。雙乳有點脹，心里面焦慮解除，但是母乳知識缺乏，需要加強(qiáng)對基礎(chǔ)知識的了解。陳帆：很好，我們應(yīng)該了解硫酸鎂的滴速范圍，雖然要按醫(yī)囑執(zhí)行，也要學(xué)會分辨醫(yī)生所下的醫(yī)囑是否在硫酸鎂的滴速范圍內(nèi)。陳帆：提到妊娠期高血壓，那么它有哪些分類呢? 李云：分為妊娠期高血壓、子癇前期（輕、重度）、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期幾類 陳帆：還有妊娠合并慢性高血壓。觀眾3：大便會發(fā)黑，停藥后恢復(fù)正常應(yīng)告知患者。行政查房內(nèi)容包括護(hù)理質(zhì)量，尤其是危重患者的護(hù)理；服務(wù)態(tài)度及規(guī)章制度的執(zhí)行情況；護(hù)理操作及護(hù)理記錄；病房管理及安全隱患。并且通過查房可以啟發(fā)和督促護(hù)士鉆研業(yè)務(wù)，充分發(fā)揮各級護(hù)士的主觀能動性，挖掘蘊(yùn)涵在護(hù)士群體中的潛能智慧，進(jìn)一步提高整體護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理部通過開展三級查房，可以解決護(hù)理工作中普通存在的問題，特別是一些疑難問題，促進(jìn)護(hù)理工作的規(guī)范化和制度化?？赡芎芏嗳硕紩枺骸白o(hù)士為什么要查房？查房應(yīng)該是醫(yī)生的活！護(hù)士做好自己的本職工作就行了！”護(hù)士的“本職工作”到底是什么？就是單純的打針、發(fā)藥嗎？嚴(yán)密觀察患者病情變化、藥物使用后的作用及不良反應(yīng)，精準(zhǔn)、熟練地操作各種現(xiàn)代化儀器，細(xì)致、耐心地做好患者和家屬的健康教育等等工作，都需要不斷地從臨床工作中去學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識和操作技能，而護(hù)理查房就是一種很好的學(xué)習(xí)形式。陳帆：貧血應(yīng)該如何指導(dǎo)飲食呢程澤依：多吃木耳，紅棗，精瘦肉，肝臟類陳帆：蔬菜水果也應(yīng)多吃，促進(jìn)鐵的吸收，同時貧血病人易暈倒，還應(yīng)該告知起床三部曲，現(xiàn)在的血紅蛋白是97g/L，術(shù)前才72g/L，貧血患者會通過乳汁導(dǎo)致嬰兒貧血，通常會吃什么藥呢大家：硫酸亞鐵、養(yǎng)血飲等陳帆：提到硫酸亞鐵，你們知道亞鐵在口服時有哪些注意事項嗎 觀眾1：不要飲咖啡、濃茶，多喝果汁促進(jìn)鐵吸收。另外對肝腎也有影響，化驗結(jié)果會顯示轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重時皮膚黃疸，腎功能損壞時會出現(xiàn)少尿無尿，要注意觀察尿量。備10％葡萄糖酸鈣解毒劑陳帆：對的，那么硫酸鎂的滴速應(yīng)該怎么控制呢？現(xiàn)在有糖水500ml，硫酸鎂60ml，應(yīng)該如何調(diào)滴速？黃達(dá)：硫酸鎂滴速應(yīng)該是12g/h，60ml硫酸鎂就是15g?，F(xiàn)在請大家跟隨我去2床看一下這個病人。飲食指導(dǎo)。放好床頭鈴。待產(chǎn)期間提出的護(hù)理診斷是：一、焦慮 與擔(dān)心寶寶安危有關(guān)護(hù)理措施：氧氣吸入Bid，聽胎心Q2H，、教會其左側(cè)臥位，自數(shù)胎動。選現(xiàn)在請李霞幫我們介紹一下病史。、蛋白尿的變化，防止病情的進(jìn)一步發(fā)展。4)保持環(huán)境盡可能的安靜，注意休息與活動的結(jié)合。2)解釋采取的治療及護(hù)理措施的理由和目的；允許家屬陪伴，消除患者的孤獨感，并提供傾訴的環(huán)境和機(jī)會。、蛋白尿等癥狀1)監(jiān)測腹圍體重變化。，不出現(xiàn)并發(fā)癥及其他意外；住院后病人不發(fā)生子癇。 與全身小動脈痙攣出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫有關(guān)。2)護(hù)理：子癇患者護(hù)理與治療同樣重要。舒張壓110mmHg或平均動脈壓140mmHg，可應(yīng)用降壓藥物。當(dāng)出現(xiàn)鎂中毒時，立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml。輕度妊高征患者經(jīng)上述處理，病情多可緩解。2)左側(cè)臥位：休息及睡眠時取左側(cè)臥位。因此，眼底改變時反映妊高征嚴(yán)重程度一項重要標(biāo)志，對估計病情和決定處理均有重要意義。：一經(jīng)診斷為妊高征，應(yīng)隨時注意有無頭痛、眼花、胸悶、惡心及嘔吐等癥狀。臨床表現(xiàn)：若初測血壓有升高，需休息6小時后再測，方能正確地反映血壓情況。孕婦自懷孕以來精神可，胃納可，體重增加20余斤。7．避免并發(fā)癥的發(fā)生，做好孕婦生命體征的監(jiān)測，胎兒胎心監(jiān)測，定時間斷吸氧，避免各項刺激，做好相對的應(yīng)對措施，聯(lián)系好相應(yīng)科室人員做好相關(guān)準(zhǔn)備，如若發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)不平穩(wěn)狀況，通過手術(shù)，及時終止妊娠。7孕婦甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。：注意藥物的使用劑量和滴速的調(diào)節(jié)，用藥期間密切觀察病人的變化，首次劑量為.～g用%葡萄糖注射液ml稀釋后每小時～g靜脈滴注維持分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射以后,膝腱反射明顯減弱或消失或呼吸次數(shù)每分鐘少于～次每小時尿量少于～ml或小時少于ml應(yīng)及時停藥急性鎂中毒現(xiàn)象可用鈣劑靜注解救常用的為%，取本品2支共100mg用靜滴溶液500ml稀釋為100mg/500ml()的溶液，靜滴時應(yīng)保持左側(cè)姿勢，以減少低血壓危險。懷疑有先兆早產(chǎn),胎兒宮內(nèi)窘迫,一小時后聽取胎心139次/分
語文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1