【正文】 ，律齊，宮底無上升，未見陰道無流血流液，病人由殷金鳳醫(yī)生陪同進行CT，X光，B超檢查，檢查提示病人右上肢，骨盆骨折，多器官挫傷,宮內(nèi)孕活胎，有胎盤早剝，先兆早產(chǎn)跡象，病人檢查回到病房，自訴下腹有下墜感，胎心112次/分，律齊，有不規(guī)律宮縮，遵醫(yī)囑給予乳酸鈉林格注射液500ml泵入，調(diào)節(jié)滴速為60滴/min,硫酸鎂注射劑40ml泵入，半小時后調(diào)節(jié)滴速為50滴/min, 密切觀察，病人持續(xù)宮縮，仍呈現(xiàn)不規(guī)律,硫酸鎂靜脈滴注抑制宮縮無效，遵醫(yī)囑給予利托君注射液100mg+5%葡萄糖注射液500ml,滴速調(diào)節(jié)為20滴/分鐘，囑咐病人左側(cè)臥位，密切觀察，病人各項生命體征平穩(wěn)，測其胎心134次/分，遵醫(yī)囑于早晨8：30分，為病人安置保留尿管，引流出尿液呈茶色，內(nèi)見暗紅色絮狀物，密切觀察，病人宮縮有緩解，胎心130次/分，聯(lián)系ICU，于11：40轉(zhuǎn)入ICU。2子癇及嚴(yán)重的先兆子癇。應(yīng)密切監(jiān)測孕婦的血壓、脈搏及胎兒心跳速率。LPM：，EDC：.。分類 主要臨床表現(xiàn)為血壓升高為140/90mmHg或較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg，可伴輕微蛋白尿和（或)水腫，此階段可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，或逐漸發(fā)展，或迅速惡化。蛋白尿的出現(xiàn)及量的多少，反映腎小動脈痙攣造成腎小管細(xì)胞缺氧及其功能受損的程度，應(yīng)予重視。輔助檢查：測定血紅蛋白、血細(xì)胞比容、血漿粘度、全血粘度，以了解血液有無濃縮；重癥患者應(yīng)測定血小板計數(shù)、凝血時間，必要時測定凝血酶原時間、纖維蛋白原和魚精蛋白副凝試驗等，以了解有無凝血功能異常。這些情況產(chǎn)后多可逐漸恢復(fù)。食鹽不必嚴(yán)格限制，長期低鹽飲食可引起低鈉血癥，易發(fā)生產(chǎn)后血液循環(huán)衰竭。治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴容及必要時利尿，適時終止妊娠。②冬眠藥物：冬眠藥物對神經(jīng)系統(tǒng)有廣泛抑制作用，有利于控制子癇抽搐。因此，除上述治療外，尚應(yīng)重視下列情況： 1)控制抽搐：一旦抽搐發(fā)作，應(yīng)盡快控制。嚴(yán)密監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、體溫及尿量，記錄液體出入量。 心、腦、肝、腎等衰竭；子癇。2)觀察病情，了解病人自覺癥狀，觀察并記錄病人血壓、脈搏、呼吸等情況，評估病情的嚴(yán)重程度，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。知道患者攝入足量的水分和富含纖維素的食物。1)定時聽胎心音，了解胎兒的狀況。健康教育，自覺定期作產(chǎn)前檢查，及時發(fā)現(xiàn)異常，給予相應(yīng)的治療及糾正，并囑咐按時服藥，不僅有利于能夠有效地預(yù)防和治療本病，還能防止本病加重而導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。防止短時間內(nèi)再次懷孕而加重病情。查體宮高32cm,腹圍102cm，胎兒估重2300g，否認(rèn)高血壓、心臟病等輸血史及藥物食物過敏史，門診查尿常規(guī)蛋白（++++），查體雙下肢（++），入院后給予硫酸鎂20ml沖擊量、60ml維持，血壓維持在140/90mmhg，無自覺癥狀，0914號給予硫酸鎂40ml治療，生命體征平穩(wěn)。三、母親受傷的危險：與子癇抽搐或貧血乏力有關(guān)護理措施：拉好床欄，起床三部曲。鎮(zhèn)痛泵止痛，是否通暢。現(xiàn)存護理問題：產(chǎn)褥只是缺乏 與寶寶不在身邊有關(guān)護理措施：攜帶模型寶寶至床邊，教其皮膚護理，更換尿布及常規(guī)的新生兒護理出院指導(dǎo)，產(chǎn)后42天體檢，飲食衛(wèi)生的指導(dǎo)。那么誰知道第八版婦產(chǎn)科書上高血壓的基本病理變化時什么金偉偉：全身小血管痙攣。那么，降血壓的除了硫酸鎂還有哪些常見藥物呢 謝佳：拉貝洛爾，尼莫地平，心痛定。剛才說子癇前期有輕重度之分，那診斷是以什么辨別的呢？（……大家討論中）陳帆：第八版書上新規(guī)定：尿蛋白24h≧，尿蛋白+++才是重度，之前一直是24h≧，尿蛋白++。還要定期檢查陳帆：大家說的都很好，今天這個人在飲食，生活上都挺好，只是母乳喂養(yǎng)方面還有欠缺，會有責(zé)護加強宣教，現(xiàn)在請各位老師批評指正。臨床業(yè)務(wù)查房的內(nèi)容將緊密結(jié)合臨床實際工作，根據(jù)護理工作中現(xiàn)存的問題或者選擇一些典型、疑難、罕見、死亡的病例，然后通過查房學(xué)習(xí)與具體病例相關(guān)的護理理論知識及技能，了解國內(nèi)外護理新動態(tài)、新技術(shù)，改進護理工作中的不足。我院為進一步提升護理人員的?？评碚撝R和技能，提高護理人員尤其是年輕護士發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，護理部加強對特色?？谱o理工作的檢查力度，定期組織護理專家到病區(qū)進行教學(xué)大查房，并對檢查結(jié)果進行詳細(xì)點評，以達到教學(xué)指導(dǎo)，辯證施護的目的，更好地為病人服務(wù)。最后歸納總結(jié)查房所學(xué)習(xí)的相關(guān)理論知識及查房目標(biāo)的完成情況。第五篇：護理查房神經(jīng)外科2016年7月護理大查房2016年7月12日下午，我院護理部組織護理部專家在神經(jīng)外科病區(qū)進行專科護理教學(xué)大查房，以檢查促教學(xué)，此舉受到年輕護士的歡迎。這個人還貧血，貧血的分度是什么 李霞：輕度 60110g/L，小于60g/L為重度。妊高癥會有很多的并發(fā)癥，腦部小動脈痙攣會導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，形成腦血栓，我們護理方面應(yīng)該加強對瞳孔的觀察，注意有無出現(xiàn)精神癥狀。24h尿量≥400ml,或者＞17ml/h。一會兒我們就不測了。指導(dǎo)擠奶手法。固定好管道，防止?fàn)坷弁?。回室血?45/90mmhg，給予補液，抗生素治療?，F(xiàn)在馬上到冬天了