產(chǎn)科護(hù)理查房-免費(fèi)閱讀
【正文】 護(hù)士長的工作也更注重實(shí)效性，運(yùn)用國內(nèi)外護(hù)理的新概念、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)改進(jìn)一些陳舊滯后的護(hù)理工作。查房主要形式有：行政查房即常規(guī)評價性查房和臨床業(yè)務(wù)查房。觀眾2：胃腸道反應(yīng)大，應(yīng)該餐中或飯后服用，液體時應(yīng)該用吸管，保護(hù)牙齒。另外還會并發(fā)HELLP綜合征，什么事HELLP綜合征呢？黃達(dá)：HELLP綜合征是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥，以溶血、肝酶升高及血小板減少為特點(diǎn)，嚴(yán)重危及母兒生命。選擇8h輸完的話，560ml的液體應(yīng)該調(diào)70ml/h。陳帆：這個病人的依從性可以，加人也能夠積極地配合。今天是術(shù)后第三天，神智精神好，大小便正常。鼓勵早期下床活動。觀察有無腹痛，有無陰道流血流液。李霞：大家好，2床，嚴(yán)海肖，之前在監(jiān)3床，女，29歲。，直至血壓穩(wěn)定在正常范圍，防止遺留慢性高血壓。5)注意勤聽胎心，觀察子宮收縮，產(chǎn)程的開始和進(jìn)展及陰道流血情況等。3)穩(wěn)定孕婦的情緒，使患者保持身心平靜，精神愉快樂觀，并積極配合治療。做好皮膚護(hù)理，保持床鋪平整清潔，以防皮膚受損。護(hù)理措施1)保持安靜，將病人安置在舒適的病房，避免各種刺激，盡可能采取集中護(hù)理方式，以免影響病人休息、睡眠。 與擔(dān)心高血壓及其對母兒的影響有關(guān)。患者應(yīng)安置于單人暗室，保持室內(nèi)空氣流通，避免一切外來的聲、光刺激，絕對安靜。選用的藥物以不影響心搏出量、腎血流量及子宮胎盤灌注量為宜。鈣離子能與鎂離子爭奪神經(jīng)細(xì)胞上的同一受體，阻止鎂離子繼續(xù)結(jié)合，從而防止中毒反應(yīng)進(jìn)一步加重。但亦有少數(shù)病例，病情繼續(xù)發(fā)展。左側(cè)臥位可減輕右旋的子宮對腹主動脈和下腔靜脈的壓力，增加回心血量，改善腎血流量增加尿量，并有利于維持正常的子宮胎盤血液循環(huán)。眼底的主要改變?yōu)橐暰W(wǎng)膜小動脈痙攣，動靜脈管徑之比可由正常的2：3變?yōu)?：2，甚至1：4。這些自覺癥狀的出現(xiàn)，表現(xiàn)病情發(fā)展已進(jìn)入先兆子癇階段，應(yīng)及時作相應(yīng)檢查與處理。血壓達(dá)到140/90mmHg，則可作出診斷。定義妊娠期高血壓綜合征簡稱（妊高征）是妊娠期所特有的疾病。保持靜脈通道的通暢。8未控制之糖尿病患者。密切觀察滴注速度，使用可控制的輸注裝置或調(diào)整分鐘滴數(shù)。第一篇：產(chǎn)科護(hù)理查房產(chǎn)科護(hù)理查房姓名：X學(xué)校：X一．患者一般資料: 姓名：X性別：X年齡：X 床號：X 出生地：X居住地址:XX 住院號：XX 診斷:+2 31+3周宮內(nèi)孕活胎先兆早產(chǎn) ,骨盆骨折 二．患者病史介紹：病人XX，X，X歲因停經(jīng)31+3周，高樓墜傷2小時于XX月X日5：04分由平車推入病房，病人雙下肢被動體位，肌張力正常，身體有多處擦傷，以右下肢為重，右上肢被動體位，活動受限，孕婦無胸悶，氣促，惡心嘔吐等不適，測其生命體征，脈搏88次/分，血壓96/57mmHg,呼吸20次/分，遵醫(yī)囑給予一級護(hù)理，心電監(jiān)護(hù)，吸氧，禁食，絕對臥床休息，孕婦G4P1+2 31+3周宮內(nèi)孕活胎,行相關(guān)輔助檢查，陰道無流血流液，宮底上三橫指輕壓病人自覺疼痛，子宮張力大，聽取胎兒胎心100次/分，律齊。（5滴/分鐘，20滴/ml），（增加5滴/分），直至達(dá)到預(yù)期效果，（1535滴/分），待宮縮停止，繼續(xù)輸注至少1218小時，本品禁用于妊娠不足20周的孕婦；還禁用于延長妊娠對孕婦和胎兒構(gòu)成危險(xiǎn)的情況，包括：1分娩前任何原因的大出血，特別是前置胎盤及胎盤剝落。9重度高血壓。五．效果評價： ，胎兒胎心正常，陰道無出血流液，無感染，繼續(xù)妊娠第二篇：產(chǎn)科護(hù)理查房護(hù)理查房妊娠期高血壓綜合征學(xué)校：上海醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 班級：G070104 參與者：李佳靖 張春燕 陳晨 樂菲 實(shí)習(xí)醫(yī)院：新華醫(yī)院 實(shí)習(xí)科室：產(chǎn)科實(shí)習(xí)時間：個案介紹姓名：陳記花 性別：女年齡：34歲 出生地：河南省 尉氏縣 民族：中國 漢 婚姻：已婚現(xiàn)住址：門樓任鄉(xiāng)閆錢村 病史采集日期：2009年7月23日主訴孕35周，發(fā)現(xiàn)血壓升高4周現(xiàn)病史生育史：1111，平素月經(jīng)正常，MC15 5/25天，量中，無痛經(jīng)。本病發(fā)生于妊娠20周以后，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、浮腫，嚴(yán)重者甚至發(fā)生嘔吐、抽搐、昏迷、心功能衰竭、腎衰竭、腦溢血、胎盤早期剝離，誘發(fā)凝血功能障礙，影響母兒生命。：應(yīng)取中斷尿進(jìn)行檢查，凡24小時尿蛋白定量。：抽搐與昏迷是本病發(fā)展到嚴(yán)重階段的表現(xiàn)狀態(tài)、頻率、持續(xù)時間及間隔時間，注意神志情況。嚴(yán)重時可出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、視網(wǎng)膜剝離，或有棉絮狀滲出物及出血，患者可能出現(xiàn)視力模糊或突然失明。3)飲食：應(yīng)注意攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素，補(bǔ)充鐵和鈣劑。、重度妊高征 一經(jīng)確診，應(yīng)住院治療，積極處理，防止子癇及并發(fā)癥的發(fā)生。2)鎮(zhèn)靜藥物：①地西泮：具有鎮(zhèn)靜、抗驚厥、催眠和機(jī)松弛等作用。：子癇是重度妊高征最嚴(yán)重階段，一旦發(fā)生抽搐，母兒死亡率均明顯增高。一切治療與護(hù)理操作盡量輕柔，相對集中，避免干擾。 與全身小動脈痙攣使胎盤血流量減少致使胎兒宮內(nèi)缺氧有關(guān)。室內(nèi)最好有衛(wèi)生設(shè)施。2)指導(dǎo)飲食，低鹽飲食，孕期應(yīng)維持高蛋白，適量鈉的飲食，可補(bǔ)充尿中流失的蛋
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