中國(guó)醫(yī)科大學(xué)兒科護(hù)理學(xué)(本科)在線作業(yè)答案-資料下載頁(yè)
2024-10-21 05:49本頁(yè)面
【正文】 ⑦蛋白質(zhì)、脂肪、糖的比例適宜為1：3：6，易于吸收。(2)增強(qiáng)嬰兒免疫力:特別是初乳中免疫因子含量豐富，故能有效地抵抗病原微生物的侵襲。(3)促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育:生長(zhǎng)調(diào)節(jié)因子較多。(4)增進(jìn)母嬰的情感交流。(5)喂哺簡(jiǎn)便、乳量隨嬰兒生長(zhǎng)而增加，母乳的溫度適宜，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。(6)促進(jìn)母親子宮收縮，起到避孕、防止乳腺癌和卵巢癌的發(fā)生。：病理性黃疸特點(diǎn)：①生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸；②重癥黃疸，血清膽紅素足月兒＞221181。mol/L（）或每日上升超過(guò)85181。mol/L（5mg/dL）；③黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周；④黃疸退而復(fù)現(xiàn)；⑤血清結(jié)合膽紅素＞34181。mol/L（2mg/dL）。：發(fā)于秋冬季；多見(jiàn)于624個(gè)月的嬰兒；起病急，常伴上感癥狀；大便量多、水多、次數(shù)多，水樣或蛋花湯；本病為自限性疾病。：左向右分流型先天性心臟病的共同特征：正常情況下，體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)壓力，左室壓力大于右室壓力，血液從左向右分流時(shí)，臨床不出現(xiàn)青紫。但在病理情況下，肺動(dòng)脈或右心室壓力超過(guò)左心壓力導(dǎo)致右向左分流時(shí)，可出現(xiàn)暫時(shí)性青紫。：兒童教育原則有：量力性原則；直觀性原則；啟發(fā)性原則；督導(dǎo)性原則。：嬰兒輔食添加的原則為:由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、習(xí)慣一種食物后再加另一種、應(yīng)在嬰兒健康和消化功能正常時(shí)加。：約50%~60%足月兒和80%早產(chǎn)兒可出現(xiàn)生理性黃疸，特點(diǎn)：①一般情況良好；②足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸，4~5天達(dá)高峰，5~7天消退，最遲不超過(guò)2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3~5天出現(xiàn)，5~7天達(dá)高峰，7~9天消退，最長(zhǎng)可延遲到4周；③每日血清膽紅素升高＜85181。mol/L（5mg/dL）；④血清膽紅素足月兒＜221181。mol/L（），早產(chǎn)兒＜257181。mol/L（15mg/dL）。：(1)多見(jiàn)于有濕疹或其他過(guò)敏史的嬰幼兒。(2)有類(lèi)似哮喘的臨床表現(xiàn)，如呼氣性呼吸困難，肺部叩診呈鼓音，聽(tīng)診兩肺布滿哮鳴音及粗濕啰音。(3)部分病例復(fù)發(fā)，大多與感染有關(guān)。（4）近期預(yù)后大多良好，3一4歲后發(fā)作次數(shù)減少漸趨康復(fù)，但少數(shù)可發(fā)展為支氣管哮喘。：急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、高血壓。腎病綜合征臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥：出溫箱條件：體重達(dá)2000g左右或以上，體溫正常者；在不加熱的溫箱內(nèi)，室溫維持在24～26℃時(shí)，患兒能保持正常體溫者；患兒在溫箱內(nèi)生活了1個(gè)月以上，體重雖不到2000g，但一般情況良好者。：（1）支持療法：①維持良好的通氣功能是支持療法的中心，保持PaO2＞~、PaCO2和pH在正常范圍內(nèi)；②維持腦和全身良好的血液灌注是支持療法的關(guān)鍵措施；③維持血糖在正常高值。（2）控制驚厥。（3）治療腦水腫。：充足陽(yáng)光照射，或每日補(bǔ)400Iu；孕婦多做戶外活動(dòng)，多食鈣、磷、蛋白質(zhì)；新生兒2周后補(bǔ)維生素D，每日400Iu800Iu；對(duì)高危兒（早產(chǎn)、雙胎、窒息、人工喂養(yǎng)以及冬春季出生的）應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，生后12周開(kāi)始加維生素D 4001000IU/日。：①突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰；②心率明顯增快，安靜時(shí)嬰兒心率180次／分，幼兒心率160次／分，而不能用體溫升高或呼吸困難來(lái)解釋?zhuān)虎酆粑щy，發(fā)紺加重，安靜時(shí)呼吸頻率增快，60次／分；④頸靜脈怒張或心臟擴(kuò)張，心音低鈍，有奔馬律等；⑤肝臟短時(shí)間內(nèi)增大1．5cm以上，或肝在肋下可觸及3cm以上；⑥尿少或無(wú)尿，顏面或下肢水腫等。：激素治療期間注意每日尿量、尿蛋白、血漿蛋白的變化情況。潑尼松應(yīng)用過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑發(fā)藥，保證患兒服藥。注意觀察皮質(zhì)激素的副作用，如高血壓、庫(kù)欣綜合征、消化性潰瘍、骨質(zhì)疏松等，遵醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充維生素D、鈣質(zhì)，以免發(fā)生骨質(zhì)疏松或手足搐搦癥。五、病例分析題1）該患兒初步診斷為先天性甲狀腺功能減低癥2）要確診，需進(jìn)一步做血清TT4和TSH的測(cè)定3）患兒的主要護(hù)理診斷有：①體溫過(guò)低與代謝率低有關(guān)。②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與喂養(yǎng)困難、食欲差有關(guān)。③便秘與肌張力低下、活動(dòng)量少有關(guān)。④生長(zhǎng)發(fā)育遲緩與甲狀腺素合成不足有關(guān)。⑤知識(shí)缺乏患兒父母缺乏有關(guān)疾病的知識(shí)。①保暖 ②保證營(yíng)養(yǎng)供給 ③保持大便通暢 ④加強(qiáng)行為訓(xùn)練，提高自理能力 ⑤指導(dǎo)用藥 ⑥宣傳新生兒篩查的重要性4）主要護(hù)理措施有：
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