【正文】 “關(guān)于社區(qū)配套設(shè)施建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，歷史上已幾次反復(fù)，配建的難度較大”，程連元說(shuō)。杜德印強(qiáng)調(diào)，“只要政府下了決心，養(yǎng)老設(shè)施配建肯定能做好”?！拔业膼?ài)人是名醫(yī)生，”市人大代表宋光成說(shuō)，經(jīng)常有得了急病的鄰居打來(lái)電話求助，“醫(yī)生的職責(zé)就是救死扶傷，所以就會(huì)上門(mén)，給病人診斷、開(kāi)藥、輸液。但這里面有問(wèn)題，離開(kāi)醫(yī)院后，她有沒(méi)有資格在社區(qū)執(zhí)業(yè)?一旦發(fā)生醫(yī)療事故，事故責(zé)任誰(shuí)來(lái)承擔(dān)?”杜德印再次“答疑”，表示離開(kāi)醫(yī)院的醫(yī)生在社區(qū)內(nèi)只能遵循志愿者服務(wù)的相關(guān)規(guī)定，提供志愿服務(wù)。此外，可以按照目前的醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的相關(guān)規(guī)定，加入社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系?！?建議人大代表、北京市消防協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)劉學(xué)鋒：北京市去年11月13日至23日，單是在家燒死的老人就有9位，“這在和平年代是很驚人的數(shù)字，政府應(yīng)該管一管”，因此應(yīng)該為失能、高齡、獨(dú)居老人提供安全報(bào)警裝置，一旦遇到火情就能直接報(bào)警，而不單單是像上述條例中提到的只提供緊急救援呼叫設(shè)施。市政協(xié)委員、民建北京市委常務(wù)副主委、北京市政協(xié)副秘書(shū)長(zhǎng)任學(xué)良：養(yǎng)老應(yīng)該鼓勵(lì)以居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老為主，應(yīng)由政府建立養(yǎng)老引導(dǎo)資金，為居家養(yǎng)老的老人進(jìn)行一定的補(bǔ)貼或獎(jiǎng)勵(lì)，并設(shè)置一些必要條件，也不能一刀切，如何補(bǔ)貼應(yīng)該以征信系統(tǒng)做支撐，比如年滿70歲，按照家庭收入不同，給予老人補(bǔ)貼。市人大代表溫瀚英和劉穎：要給予老人居家養(yǎng)老良好的配套，目前一些老舊小區(qū)的老樓沒(méi)有電梯，老人上下樓很不方便，建議應(yīng)該出臺(tái)配套標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)老舊小區(qū)加裝電梯。政協(xié)委員、北京安貞醫(yī)院醫(yī)生、大屯社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心主任王以新：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為老人提供家庭醫(yī)生式服務(wù)，需要所在家庭與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)自愿簽訂協(xié)議，團(tuán)隊(duì)要為老人提供規(guī)范的服務(wù)。還可以運(yùn)用智能醫(yī)療設(shè)備實(shí)現(xiàn)慢性病的長(zhǎng)期管理，像“一鍵式”智能呼叫器、跌倒報(bào)警系統(tǒng)、血壓、血糖自動(dòng)測(cè)量上傳系統(tǒng)，這些新技術(shù)可以便于醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。第五篇：淺談社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)面臨的問(wèn)題及對(duì)策淺談社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)面臨的問(wèn)題及對(duì)策五家渠市軍墾路街道軍墾北路社區(qū)劉茵隨著人口老齡化速度的加快與老年人口規(guī)模的日益擴(kuò)大,全社會(huì)對(duì)人口老齡化和老年人口問(wèn)題更為關(guān)注。黨的十七大報(bào)告明確提出了加強(qiáng)社會(huì)建設(shè)“五個(gè)有”的目標(biāo)任務(wù)，其中的“老有所養(yǎng)”正是順應(yīng)我國(guó)人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)和全社會(huì)日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求所提出來(lái)的，它不僅為今后老齡事業(yè)的發(fā)展指明了根本方向，而且把解決全社會(huì)廣大老年人的養(yǎng)老問(wèn)題作為發(fā)展老齡事業(yè)的中心任務(wù)，“老有所養(yǎng)”就是使每個(gè)老年人都能平等地參與和分享經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的成果，安享晚年。由于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務(wù)功能的日益弱化，養(yǎng)老職能在今后將更多地依靠于社會(huì)、依靠于社區(qū)為老服務(wù)的開(kāi)展，由此社會(huì)化居家養(yǎng)老也越來(lái)越受到廣泛關(guān)注。居家養(yǎng)老服務(wù)是以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為手段，為居住在家的老年人提供生活照料、醫(yī)療保健和精神慰藉等服務(wù)。發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，是更新養(yǎng)老服務(wù)理念、創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)方式、發(fā)展社區(qū)服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，它對(duì)于促進(jìn)老齡事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，提高老年人生活生命質(zhì)量，對(duì)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)都具有非常重要的意義。一、社會(huì)化居家養(yǎng)老現(xiàn)狀我國(guó)是一個(gè)老齡化社會(huì)，人口老齡化的迅速發(fā)展，高齡化和空巢化老年人的不斷增多，再加上家庭小型化的發(fā)展趨勢(shì)、日益普遍的“四二一”或“**二一”六家庭人口結(jié)構(gòu)使得基本依靠子女、親屬照顧的傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式遇到困難，這一切都對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展形成了巨大壓力，解決日益增長(zhǎng)的老年照料服務(wù)難題已經(jīng)成為全社會(huì)日益緊迫 1 的任務(wù)。怎樣才能更好地為這些高齡老人、空巢老人、困難老人、“三無(wú)”老人、孤寡老人和所有需要照顧服務(wù)的老人提供方便、快捷、適用的各種服務(wù)，真正走出一條具有中國(guó)特色的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的新路子呢？我們必須要轉(zhuǎn)變觀念，既不能像過(guò)去一樣完全依賴多子女輪流照顧的大家庭養(yǎng)老服務(wù)方式，也不能一談發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)就把眼光盯在單純發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)上面。在養(yǎng)老服務(wù)體系中，我們必須充分尊重廣大老年人的意愿和心理需求，在繼承、改革和發(fā)展傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的基礎(chǔ)上，全力營(yíng)造一種新型的老年人在家里居住與社區(qū)照顧、上門(mén)包護(hù)服務(wù)緊密結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。近年來(lái)，我市雖然通過(guò)在社區(qū)建立“老年人互助服務(wù)協(xié)會(huì)”、托老所，開(kāi)展溫馨家庭活動(dòng)，倡導(dǎo)社區(qū)志愿者為老服務(wù)等多種形式，積極開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。但是針對(duì)老年人服務(wù)需求日益多樣化、個(gè)性化的特點(diǎn)，在社區(qū)為老服務(wù)基礎(chǔ)上，建立社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)更為有益。一是利用社區(qū)服務(wù)工作站為平臺(tái)，大力開(kāi)展醫(yī)療、家政、維修、法律咨詢、情感慰藉等養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)行無(wú)償、低償相結(jié)合的形式，使老年人足不出戶就能享受到這類初級(jí)服務(wù)。二是大力發(fā)展志愿者，充實(shí)服務(wù)力量。我社區(qū)通過(guò)注冊(cè)社區(qū)志愿者工作站以自愿報(bào)名、團(tuán)體會(huì)員等運(yùn)作方式，組織發(fā)展了一支熱心社區(qū)公益事業(yè)且能提供自愿服務(wù)的志愿者隊(duì)伍，為老年人提供一些個(gè)性化服務(wù)。三是以福利院、家庭養(yǎng)老院為服務(wù)主體，解決了一批老年人的養(yǎng)老需求。二、存在的主要問(wèn)題關(guān)注老年弱勢(shì)群體，妥善解決老年人養(yǎng)老這一日益突出的社會(huì)問(wèn)題，使老年人能夠與其他人群一樣共享經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步成果，既是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，也是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的目的之一。大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，用社會(huì)化的為老服務(wù)惠及老人，就是全面貫徹以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，把構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的任 2 務(wù)落到實(shí)處。目前來(lái)看，我市的社會(huì)化居家養(yǎng)老看還處在初探和起步階段，有些老年服務(wù)設(shè)施規(guī)模較小，檔次較低，功能單一，與老年人群日益增長(zhǎng)的物質(zhì)、文化需求不相適應(yīng)。老年社會(huì)保障制度不夠完善，老年精神文化生活不夠豐富，適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的社會(huì)養(yǎng)老保障發(fā)展機(jī)制尚待建立和完善。其主要表現(xiàn)：一是宣傳力度不夠，沒(méi)有形成必要的輿論氛圍。二是養(yǎng)老社會(huì)化程度不夠，投資主體單一，資金投入不足。三是社會(huì)化居家養(yǎng)老工作運(yùn)行機(jī)制不夠健全和完善。四是專業(yè)人才缺少。三、對(duì)策和建議（一）政府推動(dòng)行政化。資金供給多渠道。改變過(guò)去那種只投入辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的單一做法，還可以提供相關(guān)福利補(bǔ)貼，接受補(bǔ)貼的老人用自己的收入購(gòu)買福利服務(wù)。社區(qū)雖然也采取了各項(xiàng)措施，如提供無(wú)償、低償服務(wù)等，但社區(qū)居委會(huì)必竟是一個(gè)群眾自治組織，經(jīng)費(fèi)有限，難以滿足困難老人較為全面的服務(wù)要求，因此他們往往因?yàn)槟抑行邼?，難以享受到高品質(zhì)、全方位服務(wù)。這就需要政府采取補(bǔ)貼的形式，通過(guò)民辦公助、公辦民營(yíng)等方式，政府資助民間力量建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、購(gòu)買服務(wù)、補(bǔ)貼老人，可以確保那些“三無(wú)”對(duì)象、家庭困難、需要服務(wù)幫助的老年人都能享受到多種形式的社會(huì)化服務(wù)。政策法規(guī)相配套。從現(xiàn)有的狀況看，有關(guān)老年人的政策法規(guī)還是較為完善的。在完善配套法規(guī)的基礎(chǔ)上，政府還要制定社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的規(guī)劃，使社會(huì)福利機(jī)構(gòu)和社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展能適應(yīng)現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。對(duì)現(xiàn)有的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)要依法加強(qiáng)管理，推廣經(jīng)驗(yàn)，抓好服務(wù)。同時(shí)政府要制定“扶持和優(yōu)惠”的政策，給予社會(huì)辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以一定的財(cái)政補(bǔ)貼、用地、貸款和稅收方面的政策傾斜，提高政策吸引力，充分發(fā)動(dòng)、鼓勵(lì)和資助企業(yè)、個(gè)人、外資、社團(tuán)等多種社會(huì) 3 力量以獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、股份制等多種形式參與居家養(yǎng)老服務(wù)的開(kāi)展，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量和民間資本參與養(yǎng)老事業(yè)，建立能夠滿足老年人多種服務(wù)需求的院舍、站點(diǎn)、連鎖經(jīng)營(yíng)網(wǎng)點(diǎn)等設(shè)施，并逐步建立和完善社區(qū)為老服務(wù)熱線、緊急呼救系統(tǒng)、數(shù)字網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等，真正在社區(qū)構(gòu)建起能夠?yàn)槔夏耆颂峁┥钫樟?、醫(yī)療保健康復(fù)、精神慰藉、文化娛樂(lè)、法律援助、金融理財(cái)以及家政、購(gòu)物、餐飲、維修等服務(wù)，公平、高效、開(kāi)放的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。部門(mén)配合成合力。社會(huì)化居家養(yǎng)老工作除充分發(fā)揮民政部門(mén)的主體作用外，更需要各部門(mén)的密切配合。衛(wèi)生部門(mén)把醫(yī)療服務(wù)和居家養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，在社區(qū)層面搞好民政福利服務(wù)資源與衛(wèi)生健康服務(wù)資源的整合；勞動(dòng)與社會(huì)保障部門(mén)要和街道、社區(qū)協(xié)調(diào)配合，做好離退休人員、下崗失業(yè)人員從單位轉(zhuǎn)到社區(qū)的治理服務(wù)工作，為他們養(yǎng)老、就業(yè)提供各種方便；文化體育部門(mén)要組織離退休人員開(kāi)展健身活動(dòng)，豐富他們的文化生活；地方財(cái)政部門(mén)要在財(cái)力和政策上給予扶持；社區(qū)內(nèi)的社會(huì)福利服務(wù)設(shè)施和公共活動(dòng)場(chǎng)所要對(duì)社區(qū)老人開(kāi)放，實(shí)行資源共享。（二）服務(wù)內(nèi)容廣泛化。服務(wù)對(duì)象社會(huì)化。針對(duì)不同類型的老年人群，提供不同層次的居家養(yǎng)老服務(wù)，這就是我們常說(shuō)的信息化社會(huì)個(gè)性化服務(wù)。政府和社區(qū)組織要鼓勵(lì)、提倡、支持低齡健康老人在自愿量力的前提下，參與社會(huì)發(fā)展和公益事業(yè)，體現(xiàn)“獨(dú)立、參與、照料、自我實(shí)現(xiàn)和尊嚴(yán)”的老年人基本原則。有條件的社區(qū)可建立老年人才中心，為他們開(kāi)辟第二職業(yè)、貢獻(xiàn)社會(huì)創(chuàng)造條件。也可依托社區(qū)服務(wù)工作站、老年活動(dòng)室、居民學(xué)校，使他們參加各種有益的文化、體育、教育活動(dòng)。服務(wù)內(nèi)容多樣化。從老人實(shí)際需求出發(fā)，服務(wù)內(nèi)容要從目前以求助、醫(yī)療、文化娛樂(lè)等服務(wù)為主，逐步擴(kuò)展到居家?guī)椭?wù)、暫 4 托服務(wù)、醫(yī)療照顧服務(wù)、娛樂(lè)學(xué)習(xí)服務(wù)、情感慰藉服務(wù)一體化的服務(wù)內(nèi)容，服務(wù)形式可以包括上門(mén)服務(wù)（居家服務(wù)）、社區(qū)設(shè)施服務(wù)（如日間照料中心、日間護(hù)理中心、社區(qū)活動(dòng)中心）、社區(qū)支援網(wǎng)絡(luò)服務(wù)（如社區(qū)結(jié)對(duì)關(guān)心）等，方便老年人根據(jù)自己的需求和習(xí)慣利用不同的服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)形式。同時(shí)，大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，不僅能夠較好地滿足廣大老年人日益增長(zhǎng)的多種養(yǎng)老服務(wù)需求，而且可以增加社會(huì)就業(yè)崗位，緩解就業(yè)壓力，形成新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化。加強(qiáng)人才培訓(xùn)，建設(shè)一支有責(zé)任心、懂專業(yè)的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，應(yīng)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的專職人員，普遍實(shí)行養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗制度；開(kāi)展職業(yè)技能培訓(xùn)，考試合格發(fā)給相應(yīng)的職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)。同時(shí)，要加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)道德教育和崗位技能培訓(xùn)，不斷提高他們的職業(yè)道德、專業(yè)技能和服務(wù)水平。還應(yīng)有計(jì)劃地從高等院校和中等職業(yè)學(xué)校的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)畢業(yè)生中吸納老年康復(fù)、護(hù)理、保健、營(yíng)養(yǎng)、心理等方面的專業(yè)人才充實(shí)到居家養(yǎng)老的服務(wù)隊(duì)伍中來(lái)，不斷改善和提高服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)素質(zhì)。同時(shí)還要利用注冊(cè)社區(qū)志愿者協(xié)會(huì)這個(gè)平臺(tái)，鼓勵(lì)和支持社區(qū)居民、社區(qū)單位員工利用業(yè)余時(shí)間和專業(yè)知識(shí)、技能、體能等為居家的老年人提供多種形式的養(yǎng)老服務(wù)和專業(yè)化助老服務(wù)，讓夕陽(yáng)無(wú)限好。（三）提倡親情人文關(guān)懷加強(qiáng)輿論宣傳，弘揚(yáng)傳統(tǒng)美德。廣泛開(kāi)展敬老、養(yǎng)老、助老的道德教育?！耙缘轮渭摇?，強(qiáng)化贍養(yǎng)老人是每個(gè)公民的責(zé)任和義務(wù)的意識(shí)，使全社會(huì)確立家庭敬老、養(yǎng)老的思想，形成家庭養(yǎng)老的良好氛圍。也可以推廣“三個(gè)一”親情關(guān)懷活動(dòng)，即天天一次問(wèn)候電話，每周一次上門(mén)探望，每月一次家庭聚會(huì)，使居家養(yǎng)老的老年人體會(huì)到家庭的暖和。為居家養(yǎng)老創(chuàng)造條件，提供政策援助。如對(duì)贍養(yǎng)老人的子女，每年給予一定的休假；對(duì)愛(ài)老敬老的家庭予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；在房屋建筑上設(shè)計(jì)提供適合“兩代居”的住房，或兩代相鄰而居的住房，對(duì)與老人同住的家庭買房提供方便，并給予政策優(yōu)惠等。二0一一年八月二十二日