【正文】 “關于社區(qū)配套設施建設的標準，歷史上已幾次反復，配建的難度較大”，程連元說。杜德印強調(diào)，“只要政府下了決心，養(yǎng)老設施配建肯定能做好”。“我的愛人是名醫(yī)生，”市人大代表宋光成說，經(jīng)常有得了急病的鄰居打來電話求助，“醫(yī)生的職責就是救死扶傷，所以就會上門，給病人診斷、開藥、輸液。但這里面有問題，離開醫(yī)院后，她有沒有資格在社區(qū)執(zhí)業(yè)?一旦發(fā)生醫(yī)療事故，事故責任誰來承擔?”杜德印再次“答疑”，表示離開醫(yī)院的醫(yī)生在社區(qū)內(nèi)只能遵循志愿者服務的相關規(guī)定，提供志愿服務。此外，可以按照目前的醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的相關規(guī)定，加入社區(qū)醫(yī)療服務體系。■ 建議人大代表、北京市消防協(xié)會副理事長劉學鋒：北京市去年11月13日至23日，單是在家燒死的老人就有9位，“這在和平年代是很驚人的數(shù)字，政府應該管一管”，因此應該為失能、高齡、獨居老人提供安全報警裝置，一旦遇到火情就能直接報警，而不單單是像上述條例中提到的只提供緊急救援呼叫設施。市政協(xié)委員、民建北京市委常務副主委、北京市政協(xié)副秘書長任學良：養(yǎng)老應該鼓勵以居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老為主，應由政府建立養(yǎng)老引導資金，為居家養(yǎng)老的老人進行一定的補貼或獎勵，并設置一些必要條件，也不能一刀切，如何補貼應該以征信系統(tǒng)做支撐，比如年滿70歲，按照家庭收入不同，給予老人補貼。市人大代表溫瀚英和劉穎：要給予老人居家養(yǎng)老良好的配套，目前一些老舊小區(qū)的老樓沒有電梯，老人上下樓很不方便，建議應該出臺配套標準，對老舊小區(qū)加裝電梯。政協(xié)委員、北京安貞醫(yī)院醫(yī)生、大屯社區(qū)醫(yī)療服務中心主任王以新：社區(qū)衛(wèi)生服務團隊為老人提供家庭醫(yī)生式服務，需要所在家庭與醫(yī)療團隊自愿簽訂協(xié)議，團隊要為老人提供規(guī)范的服務。還可以運用智能醫(yī)療設備實現(xiàn)慢性病的長期管理，像“一鍵式”智能呼叫器、跌倒報警系統(tǒng)、血壓、血糖自動測量上傳系統(tǒng)，這些新技術可以便于醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)問題。第五篇：淺談社會化居家養(yǎng)老服務面臨的問題及對策淺談社會化居家養(yǎng)老服務面臨的問題及對策五家渠市軍墾路街道軍墾北路社區(qū)劉茵隨著人口老齡化速度的加快與老年人口規(guī)模的日益擴大,全社會對人口老齡化和老年人口問題更為關注。黨的十七大報告明確提出了加強社會建設“五個有”的目標任務，其中的“老有所養(yǎng)”正是順應我國人口老齡化的發(fā)展趨勢和全社會日益增長的養(yǎng)老服務需求所提出來的，它不僅為今后老齡事業(yè)的發(fā)展指明了根本方向，而且把解決全社會廣大老年人的養(yǎng)老問題作為發(fā)展老齡事業(yè)的中心任務，“老有所養(yǎng)”就是使每個老年人都能平等地參與和分享經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的成果，安享晚年。由于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務功能的日益弱化，養(yǎng)老職能在今后將更多地依靠于社會、依靠于社區(qū)為老服務的開展，由此社會化居家養(yǎng)老也越來越受到廣泛關注。居家養(yǎng)老服務是以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務為手段，為居住在家的老年人提供生活照料、醫(yī)療保健和精神慰藉等服務。發(fā)展居家養(yǎng)老服務，是更新養(yǎng)老服務理念、創(chuàng)新養(yǎng)老服務方式、發(fā)展社區(qū)服務的一項重要內(nèi)容，它對于促進老齡事業(yè)與經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展，提高老年人生活生命質(zhì)量，對于構建社會主義和諧社會都具有非常重要的意義。一、社會化居家養(yǎng)老現(xiàn)狀我國是一個老齡化社會，人口老齡化的迅速發(fā)展，高齡化和空巢化老年人的不斷增多，再加上家庭小型化的發(fā)展趨勢、日益普遍的“四二一”或“**二一”六家庭人口結構使得基本依靠子女、親屬照顧的傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式遇到困難，這一切都對養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展形成了巨大壓力，解決日益增長的老年照料服務難題已經(jīng)成為全社會日益緊迫 1 的任務。怎樣才能更好地為這些高齡老人、空巢老人、困難老人、“三無”老人、孤寡老人和所有需要照顧服務的老人提供方便、快捷、適用的各種服務，真正走出一條具有中國特色的養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展的新路子呢？我們必須要轉變觀念，既不能像過去一樣完全依賴多子女輪流照顧的大家庭養(yǎng)老服務方式，也不能一談發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè)就把眼光盯在單純發(fā)展養(yǎng)老機構上面。在養(yǎng)老服務體系中，我們必須充分尊重廣大老年人的意愿和心理需求，在繼承、改革和發(fā)展傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的基礎上，全力營造一種新型的老年人在家里居住與社區(qū)照顧、上門包護服務緊密結合的居家養(yǎng)老服務模式。近年來，我市雖然通過在社區(qū)建立“老年人互助服務協(xié)會”、托老所，開展溫馨家庭活動，倡導社區(qū)志愿者為老服務等多種形式，積極開展社區(qū)養(yǎng)老服務。但是針對老年人服務需求日益多樣化、個性化的特點，在社區(qū)為老服務基礎上，建立社會化居家養(yǎng)老服務更為有益。一是利用社區(qū)服務工作站為平臺，大力開展醫(yī)療、家政、維修、法律咨詢、情感慰藉等養(yǎng)老服務，實行無償、低償相結合的形式，使老年人足不出戶就能享受到這類初級服務。二是大力發(fā)展志愿者，充實服務力量。我社區(qū)通過注冊社區(qū)志愿者工作站以自愿報名、團體會員等運作方式，組織發(fā)展了一支熱心社區(qū)公益事業(yè)且能提供自愿服務的志愿者隊伍，為老年人提供一些個性化服務。三是以福利院、家庭養(yǎng)老院為服務主體，解決了一批老年人的養(yǎng)老需求。二、存在的主要問題關注老年弱勢群體，妥善解決老年人養(yǎng)老這一日益突出的社會問題，使老年人能夠與其他人群一樣共享經(jīng)濟發(fā)展和社會進步成果，既是構建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容，也是構建社會主義和諧社會的目的之一。大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務，用社會化的為老服務惠及老人，就是全面貫徹以人為本的科學發(fā)展觀，把構建社會主義和諧社會的任 2 務落到實處。目前來看，我市的社會化居家養(yǎng)老看還處在初探和起步階段，有些老年服務設施規(guī)模較小，檔次較低，功能單一，與老年人群日益增長的物質(zhì)、文化需求不相適應。老年社會保障制度不夠完善，老年精神文化生活不夠豐富，適應社會主義市場經(jīng)濟體制的社會養(yǎng)老保障發(fā)展機制尚待建立和完善。其主要表現(xiàn)：一是宣傳力度不夠，沒有形成必要的輿論氛圍。二是養(yǎng)老社會化程度不夠，投資主體單一，資金投入不足。三是社會化居家養(yǎng)老工作運行機制不夠健全和完善。四是專業(yè)人才缺少。三、對策和建議（一）政府推動行政化。資金供給多渠道。改變過去那種只投入辦養(yǎng)老機構的單一做法，還可以提供相關福利補貼，接受補貼的老人用自己的收入購買福利服務。社區(qū)雖然也采取了各項措施，如提供無償、低償服務等，但社區(qū)居委會必竟是一個群眾自治組織，經(jīng)費有限，難以滿足困難老人較為全面的服務要求，因此他們往往因為囊中羞澀，難以享受到高品質(zhì)、全方位服務。這就需要政府采取補貼的形式，通過民辦公助、公辦民營等方式，政府資助民間力量建設社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施、購買服務、補貼老人，可以確保那些“三無”對象、家庭困難、需要服務幫助的老年人都能享受到多種形式的社會化服務。政策法規(guī)相配套。從現(xiàn)有的狀況看，有關老年人的政策法規(guī)還是較為完善的。在完善配套法規(guī)的基礎上，政府還要制定社會福利機構的規(guī)劃，使社會福利機構和社會福利事業(yè)發(fā)展能適應現(xiàn)代經(jīng)濟發(fā)展的需要。對現(xiàn)有的社會福利機構要依法加強管理，推廣經(jīng)驗，抓好服務。同時政府要制定“扶持和優(yōu)惠”的政策，給予社會辦的養(yǎng)老機構以一定的財政補貼、用地、貸款和稅收方面的政策傾斜，提高政策吸引力，充分發(fā)動、鼓勵和資助企業(yè)、個人、外資、社團等多種社會 3 力量以獨資、合資、合作、聯(lián)營、股份制等多種形式參與居家養(yǎng)老服務的開展，調(diào)動社會力量和民間資本參與養(yǎng)老事業(yè)，建立能夠滿足老年人多種服務需求的院舍、站點、連鎖經(jīng)營網(wǎng)點等設施，并逐步建立和完善社區(qū)為老服務熱線、緊急呼救系統(tǒng)、數(shù)字網(wǎng)絡系統(tǒng)等，真正在社區(qū)構建起能夠為老年人提供生活照料、醫(yī)療保健康復、精神慰藉、文化娛樂、法律援助、金融理財以及家政、購物、餐飲、維修等服務，公平、高效、開放的居家養(yǎng)老服務體系。部門配合成合力。社會化居家養(yǎng)老工作除充分發(fā)揮民政部門的主體作用外，更需要各部門的密切配合。衛(wèi)生部門把醫(yī)療服務和居家養(yǎng)老服務有機結合起來，在社區(qū)層面搞好民政福利服務資源與衛(wèi)生健康服務資源的整合；勞動與社會保障部門要和街道、社區(qū)協(xié)調(diào)配合，做好離退休人員、下崗失業(yè)人員從單位轉到社區(qū)的治理服務工作，為他們養(yǎng)老、就業(yè)提供各種方便；文化體育部門要組織離退休人員開展健身活動，豐富他們的文化生活；地方財政部門要在財力和政策上給予扶持；社區(qū)內(nèi)的社會福利服務設施和公共活動場所要對社區(qū)老人開放，實行資源共享。（二）服務內(nèi)容廣泛化。服務對象社會化。針對不同類型的老年人群，提供不同層次的居家養(yǎng)老服務，這就是我們常說的信息化社會個性化服務。政府和社區(qū)組織要鼓勵、提倡、支持低齡健康老人在自愿量力的前提下，參與社會發(fā)展和公益事業(yè)，體現(xiàn)“獨立、參與、照料、自我實現(xiàn)和尊嚴”的老年人基本原則。有條件的社區(qū)可建立老年人才中心，為他們開辟第二職業(yè)、貢獻社會創(chuàng)造條件。也可依托社區(qū)服務工作站、老年活動室、居民學校，使他們參加各種有益的文化、體育、教育活動。服務內(nèi)容多樣化。從老人實際需求出發(fā)，服務內(nèi)容要從目前以求助、醫(yī)療、文化娛樂等服務為主，逐步擴展到居家?guī)椭?、?4 托服務、醫(yī)療照顧服務、娛樂學習服務、情感慰藉服務一體化的服務內(nèi)容，服務形式可以包括上門服務（居家服務）、社區(qū)設施服務（如日間照料中心、日間護理中心、社區(qū)活動中心）、社區(qū)支援網(wǎng)絡服務（如社區(qū)結對關心）等，方便老年人根據(jù)自己的需求和習慣利用不同的服務項目和服務形式。同時，大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務，不僅能夠較好地滿足廣大老年人日益增長的多種養(yǎng)老服務需求，而且可以增加社會就業(yè)崗位，緩解就業(yè)壓力，形成新的經(jīng)濟增長點。服務隊伍專業(yè)化。加強人才培訓，建設一支有責任心、懂專業(yè)的居家養(yǎng)老服務隊伍，應對居家養(yǎng)老服務的專職人員，普遍實行養(yǎng)老護理員持證上崗制度；開展職業(yè)技能培訓，考試合格發(fā)給相應的職業(yè)技能等級證書。同時，要加強居家養(yǎng)老服務人員的職業(yè)道德教育和崗位技能培訓，不斷提高他們的職業(yè)道德、專業(yè)技能和服務水平。還應有計劃地從高等院校和中等職業(yè)學校的養(yǎng)老服務專業(yè)畢業(yè)生中吸納老年康復、護理、保健、營養(yǎng)、心理等方面的專業(yè)人才充實到居家養(yǎng)老的服務隊伍中來，不斷改善和提高服務隊伍的專業(yè)素質(zhì)。同時還要利用注冊社區(qū)志愿者協(xié)會這個平臺，鼓勵和支持社區(qū)居民、社區(qū)單位員工利用業(yè)余時間和專業(yè)知識、技能、體能等為居家的老年人提供多種形式的養(yǎng)老服務和專業(yè)化助老服務，讓夕陽無限好。（三）提倡親情人文關懷加強輿論宣傳，弘揚傳統(tǒng)美德。廣泛開展敬老、養(yǎng)老、助老的道德教育?！耙缘轮渭摇保瑥娀狆B(yǎng)老人是每個公民的責任和義務的意識，使全社會確立家庭敬老、養(yǎng)老的思想，形成家庭養(yǎng)老的良好氛圍。也可以推廣“三個一”親情關懷活動，即天天一次問候電話，每周一次上門探望，每月一次家庭聚會，使居家養(yǎng)老的老年人體會到家庭的暖和。為居家養(yǎng)老創(chuàng)造條件，提供政策援助。如對贍養(yǎng)老人的子女，每年給予一定的休假；對愛老敬老的家庭予以表彰和獎勵；在房屋建筑上設計提供適合“兩代居”的住房，或兩代相鄰而居的住房，對與老人同住的家庭買房提供方便，并給予政策優(yōu)惠等。二0一一年八月二十二日