【正文】 二0一一年八月二十二日。為居家養(yǎng)老創(chuàng)造條件，提供政策援助。“以德治家”，強(qiáng)化贍養(yǎng)老人是每個(gè)公民的責(zé)任和義務(wù)的意識(shí)，使全社會(huì)確立家庭敬老、養(yǎng)老的思想，形成家庭養(yǎng)老的良好氛圍。（三）提倡親情人文關(guān)懷加強(qiáng)輿論宣傳，弘揚(yáng)傳統(tǒng)美德。還應(yīng)有計(jì)劃地從高等院校和中等職業(yè)學(xué)校的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)畢業(yè)生中吸納老年康復(fù)、護(hù)理、保健、營(yíng)養(yǎng)、心理等方面的專業(yè)人才充實(shí)到居家養(yǎng)老的服務(wù)隊(duì)伍中來(lái)，不斷改善和提高服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)素質(zhì)。加強(qiáng)人才培訓(xùn)，建設(shè)一支有責(zé)任心、懂專業(yè)的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，應(yīng)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的專職人員，普遍實(shí)行養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗制度；開(kāi)展職業(yè)技能培訓(xùn)，考試合格發(fā)給相應(yīng)的職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)。同時(shí)，大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，不僅能夠較好地滿足廣大老年人日益增長(zhǎng)的多種養(yǎng)老服務(wù)需求，而且可以增加社會(huì)就業(yè)崗位，緩解就業(yè)壓力，形成新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。服務(wù)內(nèi)容多樣化。有條件的社區(qū)可建立老年人才中心，為他們開(kāi)辟第二職業(yè)、貢獻(xiàn)社會(huì)創(chuàng)造條件。針對(duì)不同類型的老年人群，提供不同層次的居家養(yǎng)老服務(wù)，這就是我們常說(shuō)的信息化社會(huì)個(gè)性化服務(wù)。（二）服務(wù)內(nèi)容廣泛化。社會(huì)化居家養(yǎng)老工作除充分發(fā)揮民政部門(mén)的主體作用外，更需要各部門(mén)的密切配合。同時(shí)政府要制定“扶持和優(yōu)惠”的政策，給予社會(huì)辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以一定的財(cái)政補(bǔ)貼、用地、貸款和稅收方面的政策傾斜，提高政策吸引力，充分發(fā)動(dòng)、鼓勵(lì)和資助企業(yè)、個(gè)人、外資、社團(tuán)等多種社會(huì) 3 力量以獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、股份制等多種形式參與居家養(yǎng)老服務(wù)的開(kāi)展，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量和民間資本參與養(yǎng)老事業(yè)，建立能夠滿足老年人多種服務(wù)需求的院舍、站點(diǎn)、連鎖經(jīng)營(yíng)網(wǎng)點(diǎn)等設(shè)施，并逐步建立和完善社區(qū)為老服務(wù)熱線、緊急呼救系統(tǒng)、數(shù)字網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等，真正在社區(qū)構(gòu)建起能夠?yàn)槔夏耆颂峁┥钫樟稀⑨t(yī)療保健康復(fù)、精神慰藉、文化娛樂(lè)、法律援助、金融理財(cái)以及家政、購(gòu)物、餐飲、維修等服務(wù)，公平、高效、開(kāi)放的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。在完善配套法規(guī)的基礎(chǔ)上，政府還要制定社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的規(guī)劃，使社會(huì)福利機(jī)構(gòu)和社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展能適應(yīng)現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。政策法規(guī)相配套。社區(qū)雖然也采取了各項(xiàng)措施，如提供無(wú)償、低償服務(wù)等，但社區(qū)居委會(huì)必竟是一個(gè)群眾自治組織，經(jīng)費(fèi)有限，難以滿足困難老人較為全面的服務(wù)要求，因此他們往往因?yàn)槟抑行邼?，難以享受到高品質(zhì)、全方位服務(wù)。資金供給多渠道。四是專業(yè)人才缺少。二是養(yǎng)老社會(huì)化程度不夠，投資主體單一，資金投入不足。老年社會(huì)保障制度不夠完善，老年精神文化生活不夠豐富，適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的社會(huì)養(yǎng)老保障發(fā)展機(jī)制尚待建立和完善。大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，用社會(huì)化的為老服務(wù)惠及老人，就是全面貫徹以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，把構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的任 2 務(wù)落到實(shí)處。三是以福利院、家庭養(yǎng)老院為服務(wù)主體，解決了一批老年人的養(yǎng)老需求。二是大力發(fā)展志愿者，充實(shí)服務(wù)力量。但是針對(duì)老年人服務(wù)需求日益多樣化、個(gè)性化的特點(diǎn)，在社區(qū)為老服務(wù)基礎(chǔ)上，建立社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)更為有益。在養(yǎng)老服務(wù)體系中，我們必須充分尊重廣大老年人的意愿和心理需求，在繼承、改革和發(fā)展傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的基礎(chǔ)上，全力營(yíng)造一種新型的老年人在家里居住與社區(qū)照顧、上門(mén)包護(hù)服務(wù)緊密結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。一、社會(huì)化居家養(yǎng)老現(xiàn)狀我國(guó)是一個(gè)老齡化社會(huì)，人口老齡化的迅速發(fā)展，高齡化和空巢化老年人的不斷增多，再加上家庭小型化的發(fā)展趨勢(shì)、日益普遍的“四二一”或“**二一”六家庭人口結(jié)構(gòu)使得基本依靠子女、親屬照顧的傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式遇到困難，這一切都對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展形成了巨大壓力，解決日益增長(zhǎng)的老年照料服務(wù)難題已經(jīng)成為全社會(huì)日益緊迫 1 的任務(wù)。居家養(yǎng)老服務(wù)是以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為手段，為居住在家的老年人提供生活照料、醫(yī)療保健和精神慰藉等服務(wù)。黨的十七大報(bào)告明確提出了加強(qiáng)社會(huì)建設(shè)“五個(gè)有”的目標(biāo)任務(wù)，其中的“老有所養(yǎng)”正是順應(yīng)我國(guó)人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)和全社會(huì)日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求所提出來(lái)的，它不僅為今后老齡事業(yè)的發(fā)展指明了根本方向，而且把解決全社會(huì)廣大老年人的養(yǎng)老問(wèn)題作為發(fā)展老齡事業(yè)的中心任務(wù)，“老有所養(yǎng)”就是使每個(gè)老年人都能平等地參與和分享經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的成果，安享晚年。還可以運(yùn)用智能醫(yī)療設(shè)備實(shí)現(xiàn)慢性病的長(zhǎng)期管理，像“一鍵式”智能呼叫器、跌倒報(bào)警系統(tǒng)、血壓、血糖自動(dòng)測(cè)量上傳系統(tǒng)，這些新技術(shù)可以便于醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。市人大代表溫瀚英和劉穎：要給予老人居家養(yǎng)老良好的配套，目前一些老舊小區(qū)的老樓沒(méi)有電梯，老人上下樓很不方便，建議應(yīng)該出臺(tái)配套標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)老舊小區(qū)加裝電梯?！?建議人大代表、北京市消防協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)劉學(xué)鋒：北京市去年11月13日至23日，單是在家燒死的老人就有9位，“這在和平年代是很驚人的數(shù)字，政府應(yīng)該管一管”，因此應(yīng)該為失能、高齡、獨(dú)居老人提供安全報(bào)警裝置，一旦遇到火情就能直接報(bào)警，而不單單是像上述條例中提到的只提供緊急救援呼叫設(shè)施。但這里面有問(wèn)題，離開(kāi)醫(yī)院后，她有沒(méi)有資格在社區(qū)執(zhí)業(yè)?一旦發(fā)生醫(yī)療事故，事故責(zé)任誰(shuí)來(lái)承擔(dān)?”杜德印再次“答疑”，表示離開(kāi)醫(yī)院的醫(yī)生在社區(qū)內(nèi)只能遵循志愿者服務(wù)的相關(guān)規(guī)定，提供志愿服務(wù)。杜德印強(qiáng)調(diào)，“只要政府下了決心，養(yǎng)老設(shè)施配建肯定能做好”。兩人發(fā)言結(jié)束后，同在審議現(xiàn)場(chǎng)的朝陽(yáng)區(qū)委書(shū)記程連元、市人大常委會(huì)主任杜德印先后發(fā)言?！稐l例》刪除了這一數(shù)據(jù)指標(biāo)。經(jīng)過(guò)人代會(huì)審議，法規(guī)還將吸納代表的建議、意見(jiàn)，1月29日，將由700多名市人大代表共同表決。從最初的近30條，修改到22條，最精簡(jiǎn)的時(shí)候法規(guī)草案只有15條。劉維林說(shuō)，由于這部法規(guī)涉及全市300萬(wàn)老年人的切身利益，在保證質(zhì)量上還要加快速度。從立法程序上，以往經(jīng)由市人大常委會(huì)審議的法律案均由市政府主導(dǎo)起草，一般來(lái)說(shuō)時(shí)間較長(zhǎng)，程序也較多。此外，法規(guī)草案提交人民代表大會(huì)審議，能更充分發(fā)揮民主，引起社會(huì)更高關(guān)注。據(jù)了解，這也是首部由市人大牽頭起草的法規(guī)。新京報(bào)記者 王姝■ 觀察人大首次牽頭起草法規(guī)《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例(草案)》昨天提交市第十四屆人大第三次會(huì)議進(jìn)行四審。政府，“提供基本公共服務(wù)”；企業(yè)、社會(huì)組織即專業(yè)公司，提供專業(yè)化服務(wù)；基層群眾性自治組織，提供公益性互助服務(wù)。立法之初確定的居家養(yǎng)老模式是“政府主導(dǎo)、社區(qū)為主”，但調(diào)研發(fā)現(xiàn)，“社區(qū)為主”難以承載起居家養(yǎng)老服務(wù)的重任，目前專業(yè)養(yǎng)老公司正處于起步階段，老人真正需要的是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的專業(yè)化服務(wù)，而具備專業(yè)護(hù)理素質(zhì)的家政員數(shù)量偏少。但昨日提請(qǐng)審議的草案名稱已改。新版《老年人權(quán)益保障法》2013年7月起施行。自啟動(dòng)立法調(diào)研直到昨日提請(qǐng)審議，《條例》的名稱和養(yǎng)老模式的選擇等，都有重大調(diào)整。新京報(bào)記者 吳為■ 焦點(diǎn)杜德?。翰莅该Q調(diào)整不求“大而全”“需要修改一條修改一條，需要修改一款修改一款，需要修改一句修改一句，需要修改一詞修改一詞，需要修改一字修改一字?！眲⒈蠓Q，現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施都配備齊了，“但要實(shí)現(xiàn)比較現(xiàn)代的家庭醫(yī)生的照料水平，一方面還存在觀念上的障礙，基本上行動(dòng)方便的還是會(huì)選擇到大醫(yī)院；另一方面，就是相關(guān)制度設(shè)計(jì)上的銜接，針對(duì)老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合出臺(tái)可執(zhí)行的辦法。所以我們一般到老人家中，也就是量量血壓等簡(jiǎn)單檢查?！钡灿欣先司蜎](méi)享受過(guò)這種待遇。但行動(dòng)不便的老人如遇感冒發(fā)燒等常見(jiàn)病，社區(qū)醫(yī)生能否入戶診療，卻沒(méi)統(tǒng)一規(guī)范。這家餐飲企業(yè)的老板說(shuō)，“每天配餐都沒(méi)有定額，每一頓飯?jiān)趺窗才?，也是眾口難調(diào)?！睋?jù)了解，某餐飲企業(yè)曾從海淀區(qū)拿到一年10萬(wàn)元的補(bǔ)貼資金，為老人送餐。但幾年來(lái)也沒(méi)全面建起來(lái)，執(zhí)行中遇到一些困難。他介紹，2009年，北京市提出推廣“9064”養(yǎng)老服務(wù)新模式，即90%的老年人在社會(huì)化服務(wù)協(xié)助下通過(guò)家庭照顧養(yǎng)老，6%的老年人通過(guò)政府購(gòu)買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老，4%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。餐飲企業(yè)積極性不高記者在西四環(huán)沿線的幾個(gè)社區(qū)走訪發(fā)現(xiàn)，都沒(méi)建老年餐桌。但我們需要的也沒(méi)辦法?！袄夏瓴妥肋@幾年老聽(tīng)說(shuō)，但我們這里沒(méi)有。我要還缺什么就到下面社區(qū)超市買，重的東西，米啊、面啊，師傅們就給我扛上來(lái)。她說(shuō)，女兒住在回龍觀，自己和外孫女住。超市的師傅從樓中出來(lái)跟她打招呼：“李奶奶，我?guī)湍惆衙追旁诩议T(mén)口了?！?探訪小區(qū)無(wú)老年餐桌 老人自己拎菜上樓新京報(bào)記者探訪發(fā)現(xiàn)，老人社區(qū)就餐和醫(yī)療還存不方便近日，新京報(bào)記者在海淀區(qū)四季青鎮(zhèn)的一些小區(qū)走訪發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)小區(qū)還未設(shè)置老年餐桌，一些行動(dòng)不便的高齡老人的照料也存有缺憾。政策會(huì)兼顧公平和效率問(wèn)題。法規(guī)大部分內(nèi)容覆蓋了在京老人，包括戶籍老人也包括長(zhǎng)期在京居住生活的老人。市人大相關(guān)部門(mén)介紹，現(xiàn)在這個(gè)法規(guī)是起引領(lǐng)推動(dòng)作用的，剛性不夠。但惠及范圍是北京市戶籍老人，還是對(duì)在京居家養(yǎng)老的老人，并不明確。被培養(yǎng)的主體之一就是近10萬(wàn)人的家政服務(wù)員隊(duì)伍，希望通過(guò)培訓(xùn)可以讓這些家政服務(wù)員，尤其是服務(wù)對(duì)象是老人的服務(wù)員，都可以具備養(yǎng)老護(hù)理的資質(zhì)。劉維林稱，全市達(dá)到專業(yè)化標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老人才缺口很大，這塊服務(wù)在市場(chǎng)基本是空白。劉維林坦言，入戶診療從法律上來(lái)說(shuō)依然有障礙，但這種診療方式恰是居家養(yǎng)老需要的，所以不會(huì)一直擱置，總會(huì)找到辦法解決。草案第十三條對(duì)社區(qū)用藥的保障作出規(guī)范，規(guī)定市人力社保、衛(wèi)生計(jì)生等行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)用藥報(bào)銷政策，按照基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能改革、完善基層用藥制度，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的藥品儲(chǔ)備。解讀3 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)怎么便利?目前，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備的老年人常見(jiàn)病、慢性病用藥品種不能滿足需求。劉維林介紹，新建小區(qū)配建養(yǎng)老設(shè)施在此前頒布的相關(guān)法規(guī)里已有明確規(guī)定，所以本條例只給出指向性規(guī)定。對(duì)于老舊小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不足的現(xiàn)狀，區(qū)縣政府有責(zé)任配置，對(duì)于濫用社區(qū)配置的養(yǎng)老設(shè)施，應(yīng)收回并用于養(yǎng)老服務(wù)。這方面民政局、老齡辦還將出臺(tái)下一步配套措施。在老年人用餐方面，政府會(huì)給企業(yè)一個(gè)引導(dǎo)，但不會(huì)限制價(jià)格，將主動(dòng)權(quán)交給市場(chǎng)。北京目前有3500家老年餐桌，立法調(diào)研中也得知有不少大型餐飲企業(yè)對(duì)老年人配餐有參與想法。解讀1 老年人就餐怎么實(shí)施?《條例》草案此前的審議稿明確提出鼓勵(lì)企事業(yè)單位食堂開(kāi)放為老年人提供就餐服務(wù)，但上會(huì)的審議稿沒(méi)有這條內(nèi)容。民政、衛(wèi)生計(jì)生等相關(guān)部門(mén)還會(huì)出臺(tái)進(jìn)一步的實(shí)施辦法。據(jù)介紹，《條例》草案經(jīng)人大審議后，將于1月29日投票表決。各級(jí)政府及工作人員違反《條例》規(guī)定，不履行職責(zé)或者履行不當(dāng)導(dǎo)致老人合法權(quán)益受損的，將追究責(zé)任?！笔腥舜蟪Ｎ瘯?huì)副秘書(shū)長(zhǎng)、內(nèi)務(wù)司法辦公室主任劉維林介紹。在具體實(shí)施上，政府部門(mén)會(huì)出臺(tái)一些扶持和補(bǔ)貼政策?！稐l例》第三條，將居家養(yǎng)老服務(wù)需求分為八大類，包含了老人用餐、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、家庭護(hù)理服務(wù)、家政服務(wù)、文體娛樂(lè)服務(wù)、精神慰藉等。所以，《條例》基本原文照搬了上位法中有關(guān)家庭贍養(yǎng)責(zé)任的內(nèi)容，在第四條規(guī)定了子女及其他依法負(fù)有贍養(yǎng)義務(wù)的人，應(yīng)履行