【正文】 、骨折愈合過程。影響骨折愈合的因素。骨折的急救。骨折的治療原則。開放性骨折的處理。開放性關(guān)節(jié)損傷處理原則。骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的處理。第六十二章 上肢骨、關(guān)節(jié)損傷目標(biāo)要求：掌握：肱骨干骨折、前臂雙骨折和橈骨下端骨折的病因分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療；肩鎖關(guān)節(jié)脫位和肩關(guān)節(jié)脫位的脫位機(jī)制、分類、臨床表現(xiàn)、X檢查及治療。了解：鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨髁上骨折的病因分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療；肘關(guān)節(jié)脫位、橈骨頭半脫位的脫位機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容：重點(diǎn)：鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、前臂雙骨折、橈骨下端骨折的病因與分類、移位特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法；肩鎖關(guān)節(jié)脫位和肩關(guān)節(jié)脫位的脫位機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方法。難點(diǎn)：上肢骨骨折移位特點(diǎn)和治療原則。鎖骨骨折：解剖概要；病因與分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。肩鎖關(guān)節(jié)脫位：脫位機(jī)制；分類；臨床表現(xiàn)；X檢查；治療。肩關(guān)節(jié)脫位：分類；肩關(guān)節(jié)前脫位機(jī)制；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。肱骨外科頸骨折：解剖概要；病因與分類；無移位骨折、外展型骨折、內(nèi)收型骨折和粉碎型骨折的特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。肱骨干骨折：解剖概要；病因與分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。肱骨髁上骨折：解剖概要；分類。（1）伸直型肱骨髁上骨折：病因；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。（2）屈曲型肱骨髁上骨折：病因；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。肘關(guān)節(jié)脫位：分類；脫位機(jī)制；臨床表現(xiàn)與診斷；治療。橈骨頭半脫位：脫位機(jī)制；臨床表現(xiàn)與診斷；治療。前臂雙骨折：解剖概要；病因與分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。橈骨下端骨折：解剖概要；病因與分類；伸直型骨折和屈曲型骨折的臨床表現(xiàn)、診斷、治療。第六十三章 手外傷及斷肢（指）再植目標(biāo)要求：掌握：手外傷的檢查方法、現(xiàn)場急救和治療原則。了解：手部解剖和功能特點(diǎn)；斷肢的急救，斷肢再植的適應(yīng)證、手術(shù)原則和術(shù)后處理。教學(xué)內(nèi)容：重點(diǎn)：手外傷的檢查方法和治療原則。難點(diǎn)：斷肢再植的適應(yīng)證和手術(shù)原則。手外傷：應(yīng)用解剖；損傷原因；診斷；現(xiàn)場急救；治療原則。斷肢（指）再植：斷肢的急救；斷肢再植的適應(yīng)證；斷肢再植手術(shù)原則；斷肢再植術(shù)后處理。第六十四章 下肢骨、關(guān)節(jié)損傷目標(biāo)要求：掌握：股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折及脛腓骨干骨折的病因分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。了解：髖關(guān)節(jié)脫位的機(jī)制、分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法；髕骨骨折、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)半月板損傷的臨床表現(xiàn)、X線檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查和治療方法；脛骨平臺(tái)骨折、髁部骨折、踝部扭傷、足部骨折的病因、臨床表現(xiàn)和治療方法。教學(xué)內(nèi)容：重點(diǎn)：股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折及脛腓骨干骨折的病因、移位特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。難點(diǎn)：膝關(guān)節(jié)關(guān)月板損傷的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。髖關(guān)節(jié)脫位：概念；分類。（1）髖關(guān)節(jié)后脫位：機(jī)制；分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。（2）髖關(guān)節(jié)前脫位：機(jī)制；分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。（3）髖關(guān)節(jié)中心脫位：機(jī)制；分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。股骨頸骨折：解剖概要；病因及分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。股骨轉(zhuǎn)子間骨折：解剖概要；病因及分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。股骨干骨折：解剖概要；病因及分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。髕骨骨折：解剖概要；病因及分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷：解剖概要；損傷機(jī)制及病理變化；臨床表現(xiàn)；影像學(xué)檢查與關(guān)節(jié)鏡檢查；治療。膝關(guān)節(jié)半月板損傷：解剖概要；發(fā)病機(jī)制與病理；臨床表現(xiàn)；影像學(xué)檢查與關(guān)節(jié)鏡檢查；治療。脛骨平臺(tái)骨折：解剖概要；病因及分類；治療。脛腓骨干骨折：解剖概要；病因及分類；治療。踝部骨折：解剖概要；病因及分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。1踝部扭傷：解剖概要；病因；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。1足部骨折：（1）跟骨骨折：解剖概要；病因及分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。（2）跖骨骨折：解剖概要；病因；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。（3）趾骨骨折：解剖概要；病因；治療。第六十五章 脊柱和骨盆骨折目標(biāo)要求：掌握：脊柱骨折的病因和分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。了解：脊髓損傷的病理、臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥、治療原則；骨盆骨折的分類、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容：重點(diǎn)：脊柱骨折的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。難點(diǎn)：脊髓損傷的病理、臨床表現(xiàn)及診斷。脊柱骨折：解剖概要；病因與分類（胸腰椎骨折的分類，頸椎骨折的分類）；臨床表現(xiàn)和診斷；急救搬運(yùn)；治療。脊髓損傷：病理；臨床表現(xiàn)；并發(fā)癥；治療原則。骨盆骨折：解剖概要；分類；臨床表現(xiàn)；并發(fā)癥；診斷步驟；治療。第六十六章 周圍神經(jīng)損傷目標(biāo)要求：掌握：周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。教學(xué)內(nèi)容：重點(diǎn)：周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。難點(diǎn)：周圍神經(jīng)損傷的診斷和定位。概論：應(yīng)用解剖；神經(jīng)損傷的分類；損傷神經(jīng)的變性和再生；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。上肢神經(jīng)損傷：應(yīng)用解剖；臂叢神經(jīng)損傷；正中神經(jīng)損傷；尺神經(jīng)損傷；橈神經(jīng)損傷。下肢神經(jīng)損傷：股神經(jīng)損傷；坐骨神經(jīng)損傷；脛神經(jīng)損傷；腓總神經(jīng)損傷。第六十七章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷目標(biāo)要求：了解：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容：（自學(xué)）重點(diǎn)：腰肌勞損、狹窄性腱鞘炎、肱骨外上髁炎和肩關(guān)節(jié)周圍炎的診斷和治療。難點(diǎn)：滑囊炎、腱鞘囊腫、周圍神經(jīng)卡壓綜合征的診斷和治療。概論：分類；臨床特點(diǎn)；治療原則；預(yù)防。慢性軟組織損傷：（1）腰肌勞損：病因及病理；臨床表現(xiàn)；治療。（2）棘上、棘間韌帶損傷：解剖概要；病因及病理；臨床表現(xiàn)；治療。（3）滑囊炎：解剖概要；病因及病理；臨床表現(xiàn)；鑒別診斷；治療。（4）狹窄性腱鞘炎：解剖概要；手和腕部狹窄性腱鞘炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療；（5）腱鞘囊腫：臨床表現(xiàn)；治療。（6）肱骨外上髁炎：病因及病理；臨床表現(xiàn)；治療。（7）肩關(guān)節(jié)周圍炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；鑒別診斷；治療。骨的慢性損傷：（1）疲勞骨折：概念；病因；臨床表現(xiàn)；治療。（2）月骨無菌性壞死：病因；臨床表現(xiàn)；治療。軟骨的慢性損傷：概念。（1）髕骨軟骨軟化癥：概念；病因；臨床表現(xiàn)；治療。（2）脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨?。翰∫颍慌R床表現(xiàn)；治療。（3）股骨頭骨軟骨?。翰∫?；病理；臨床表現(xiàn)；治療。周圍神經(jīng)卡壓綜合征：（1）腕管綜合征：應(yīng)用解剖；病因；臨床表現(xiàn)；鑒別診斷；治療。（2）肘管綜合征：應(yīng)用解剖；病因；臨床表現(xiàn)；鑒別診斷；治療。（3）旋后肌綜合征：應(yīng)用解剖；病因；臨床表現(xiàn)；鑒別診斷；治療。（4）梨狀肌綜合征：應(yīng)用解剖；病因；臨床表現(xiàn)；鑒別診斷；治療。第六十八章 腰腿痛和頸肩痛目標(biāo)要求：掌握：腰椎間盤突出癥和頸椎病的病因、分型、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。了解：腰腿痛和頸肩痛的解剖生理、病因及分類。教學(xué)內(nèi)容：重點(diǎn)和難點(diǎn)：腰椎間盤突出癥和頸椎病的病因、分型、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。腰腿痛：解剖生理概要；病因及分類；疼痛性質(zhì)及壓痛點(diǎn)；腰椎間盤突出癥：概念，病因，分型及病理，臨床表現(xiàn)（癥狀，體征，特殊檢查），診斷，鑒別診斷，治療，預(yù)防。頸肩痛：解剖生理概要；病因及分類；頸椎?。翰∫?，臨床表現(xiàn)，診斷，鑒別診斷，治療。第六十九章 骨與關(guān)節(jié)化膿性感染目標(biāo)要求：掌握：急性血源性骨髓炎、慢性血源性骨髓炎和化膿性關(guān)節(jié)炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。了解：局限性骨膿腫、硬化性骨髓炎、創(chuàng)傷后骨髓炎的診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容：重點(diǎn)：骨與關(guān)節(jié)化膿性感染的發(fā)病機(jī)理、早期診斷和治療原則。難點(diǎn)：慢性化膿性骨髓炎的病因、診斷及治療原則。化膿性骨髓炎：概念；感染途徑。（1）急性血源性骨髓炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；臨床檢查；診斷與鑒別診斷；治療；化膿性脊椎炎。（2）慢性血源性骨髓炎：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（3）局限性骨膿腫。（4）硬化性骨髓炎。（5）創(chuàng)傷后骨髓炎?；撔躁P(guān)節(jié)炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；臨床檢查；診斷；治療。第七十章 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核目標(biāo)要求：掌握：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；脊柱結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核和膝關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷和治療。了解：脊柱結(jié)核伴截癱的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容：重點(diǎn)：脊柱結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核和膝關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷和治療。難點(diǎn)：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的早期診斷；脊柱結(jié)核伴截癱的手術(shù)治療。概論：病理；臨床表現(xiàn)；實(shí)驗(yàn)室檢查；影像學(xué)檢查；治療。脊柱結(jié)核：（1）脊柱結(jié)核：病理；臨床表現(xiàn)；影像學(xué)檢查；診斷與鑒別診斷；治療。（2）脊柱結(jié)核并發(fā)截癱：發(fā)病機(jī)制；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。髖關(guān)節(jié)結(jié)核：病理；臨床表現(xiàn)；影像學(xué)檢查；診斷和鑒別診斷；治療。膝關(guān)節(jié)結(jié)核：病理；臨床表現(xiàn)；影像學(xué)檢查與關(guān)節(jié)鏡檢查；治療。第七十一章 非化膿性關(guān)節(jié)炎目標(biāo)要求：了解：骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容：（自學(xué)）重點(diǎn)和難點(diǎn)：骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。骨關(guān)節(jié)炎：病因；分類；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。強(qiáng)直性脊柱炎：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。大骨節(jié)病：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。松毛蟲性骨關(guān)節(jié)炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷和鑒別診斷；治療。第七十二章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)畸形目標(biāo)要求：了解：先天性肌斜頸、先天性并指多指畸形、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位、先天性馬蹄內(nèi)翻足、平足癥、拇外翻、脊柱側(cè)凸的診斷及治療原則。教學(xué)內(nèi)容：（自學(xué)）重點(diǎn)和難點(diǎn)：先天性肌斜頸、先天性髖關(guān)節(jié)脫位、先天性并指多指畸形、先天性馬蹄內(nèi)翻足、平足癥、脊柱側(cè)凸、拇外翻的診斷及治療原則。先天性畸形：（1）先天性肌斜頸：概念；病因；臨床表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷；治療。（2）先天性并指多指畸形：治療。（3）發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位：病因；病理；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。（4）先天性馬蹄內(nèi)翻足：應(yīng)用解剖；病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；鑒別診斷；治療。姿態(tài)性畸形：（1）平足癥：病因；病理；臨床表現(xiàn)和診斷；預(yù)防及治療。（2）踇外翻：病因；臨床表現(xiàn)；預(yù)防及治療。（3）脊柱側(cè)凸：分類；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；預(yù)防及治療。第七十三章 骨腫瘤目標(biāo)要求：掌握：骨腫瘤的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；骨軟骨瘤、軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤的臨床表現(xiàn)、X線診斷和治療原則。了解：骨瘤、骨樣骨瘤、尤文肉瘤、脊索瘤、骨囊腫、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫、嗜酸性肉芽腫、骨纖維異樣增殖癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。教學(xué)內(nèi)容：重點(diǎn)：骨腫瘤的分類、臨床表現(xiàn)、診斷、外科分期和治療原則；骨軟骨瘤、軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤的臨床表現(xiàn)、X線診斷和治療原則。難點(diǎn)：良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別診斷；惡性腫瘤的早期診斷。總論：骨腫瘤的概念、分類、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、診斷、外科分期和治療。良性骨腫瘤：（1）骨樣骨瘤：病理；臨床表現(xiàn)；治療。（2）骨軟骨瘤：臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。（3）軟骨瘤：臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。骨巨細(xì)胞瘤：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。原發(fā)性惡性骨腫瘤（1）骨肉瘤：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。（2）軟骨肉瘤：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。（3）骨纖維肉瘤：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。（4）尤文肉瘤：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。（5）惡性淋巴瘤：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。（6）骨髓瘤：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。（7）脊索瘤：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；實(shí)驗(yàn)室檢查；治療。其他病損：（1）骨囊腫：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。（2）動(dòng)脈瘤性骨囊腫：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。（3）骨嗜酸性肉芽腫：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。（4）骨纖維發(fā)育不足：臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。外科學(xué)總論實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱實(shí)習(xí)一 無菌術(shù)目標(biāo)要求： 掌握：進(jìn)入手術(shù)室后手術(shù)人員的手及手臂皮膚消毒、穿無菌手術(shù)衣和帶無菌手套的基本方法，病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒和鋪無菌巾的基本方法，手術(shù)無菌操作原則。了解：手術(shù)器械、物品、敷料的煮沸滅菌、藥液浸泡滅菌和蒸汽鍋滅菌等常用滅菌方法；手術(shù)室設(shè)置要求；手術(shù)室管理規(guī)章制度。實(shí)習(xí)內(nèi)容手術(shù)器械、物品、敷料的滅菌與消毒法。手術(shù)人員和病人手術(shù)區(qū)域的準(zhǔn)備。手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則。手術(shù)室的設(shè)置和管理。實(shí)習(xí)方法：指導(dǎo)教師講解外科無菌術(shù)的概念、手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備、病人手術(shù)區(qū)域準(zhǔn)備、手術(shù)中無菌原則、手術(shù)器械物品敷料常用消毒方法、手術(shù)室基本設(shè)置、手術(shù)室規(guī)章制度。指導(dǎo)教師先示范演示，然后同學(xué)分批練習(xí)手及手臂皮膚消毒、穿無菌手術(shù)衣和帶無菌手套的基本方法，病人手術(shù)區(qū)消毒和鋪無菌巾的基本方法。指導(dǎo)教師示教煮沸滅菌。參觀供應(yīng)室，了解高壓滅菌。參觀手術(shù)室，了解手術(shù)室的設(shè)置、無菌要求和管理規(guī)章制度。實(shí)習(xí)學(xué)時(shí)：4學(xué)時(shí)實(shí)習(xí)二（一）外科常用手術(shù)器械使用法（1學(xué)時(shí)）目標(biāo)要求：掌握：外科常用手術(shù)器械的正確使用方法。了解：外科常用手術(shù)器械的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和消毒及保管方法。實(shí)習(xí)內(nèi)容外科常用手術(shù)器械：手術(shù)刀（個(gè)類型刀柄、刀片），手術(shù)剪（直、彎、長、短、尖頭、鈍頭、眼科等剪刀），血管鉗（長、短、蚊式、直、彎、有齒、無齒等），腎蒂鉗，手術(shù)鑷，持針鉗，拉鉤，腸鉗，胃鉗，巾鉗，海綿鉗，卵圓鉗，直角鉗，縫合針，手術(shù)用線，探針，吸引器，引流管等。外科常用手術(shù)器械的正確使用方法。手術(shù)器械臺(tái)擺置原則。實(shí)習(xí)方法：指導(dǎo)教師介紹外科常用手術(shù)器械和物品的種類、名稱、用途及使用方法，手術(shù)臺(tái)器械擺放原則。同學(xué)認(rèn)識(shí)手術(shù)器械并練習(xí)使用。（二）外科打結(jié)、術(shù)中剪線和外科拆線（1學(xué)時(shí)）目標(biāo)要求：掌握：外科打結(jié)、術(shù)中剪線和外科拆線的基本方法。實(shí)習(xí)內(nèi)容外科打結(jié)法：線結(jié)種類、打結(jié)方法和打結(jié)注意事項(xiàng)。術(shù)中剪線的操作方法和要