【正文】 。病位在肺。小兒肺炎、咳嗽、支氣管炎、哮喘科參照本病護(hù)理。以小兒發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽為主要表現(xiàn)。一、護(hù)理評(píng)估（一）發(fā)熱、咳嗽、精神等狀況。（二）X線、血常規(guī)等檢查。（三）有無鼻煽、發(fā)紺、三凹征。（四）辨證：風(fēng)熱犯肺證、痰熱閉肺證、毒熱閉肺證、正虛邪惡證。二、一般護(hù)理（一）按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。（二）發(fā)熱、咳喘期，應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)。喘憋明顯者，取半臥位，經(jīng)常給予翻身，變換體位。（三）保持呼吸道通暢，痰多時(shí)，輕怕背部，促使痰液排除。（四）咳嗽氣促，或痰多難咯者，可給予霧化吸入療法。（五）口服中藥困難者可選擇中藥灌腸法，根據(jù)不同證型，配取相應(yīng)的中藥液體（辨證湯劑）。（六）病情觀察，做好護(hù)理記錄、呼吸、咳嗽、痰喘、腹部脹氣、神色、汗出、二便和重癥患兒的生命體征。、煩躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脈細(xì)微時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。、心率超過140次/分或間歇脈時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。三、飲食護(hù)理（一）飲食宜清淡、易消化的半流質(zhì)、忌食葷腥、油膩、辛辣之品。發(fā)熱患兒可適度多飲水。（二）陰虛肺熱者，可給予牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類及蔬菜。（三）脾虛大便稀溏時(shí)，可用山藥、紅棗等溫補(bǔ)食物。（四）肺虛不足者，可食梨汁、橘子汁以助養(yǎng)肺生津止渴。四、情志護(hù)理穩(wěn)定患兒情緒，避免煩躁，積極配合治療。五、給藥護(hù)理中藥宜溫服或頻服，藥后可給予熱粥、熱湯以助藥性，微汗而出。六、臨證（癥）施護(hù)（一）風(fēng)熱犯肺證，患兒須絕對臥床休息，避免受涼，藥后注意出汗和體溫升降情況以及神志、呼吸、脈象，及時(shí)做好記錄；凡體溫超過39℃者，立即采取降溫措施，預(yù)防驚厥發(fā)生。（二）痰熱閉肺證：患兒宜高枕靜臥，不得隨便變換體位，嚴(yán)重喘憋應(yīng)立即吸氧，并向醫(yī)生匯報(bào)，每隔三十到六十分鐘測量生命體征，做好記錄及搶救準(zhǔn)備；喉間痰多，呼吸困難者，加強(qiáng)祛痰措施。（三）毒熱閉肺證：嚴(yán)密觀察病情，加強(qiáng)巡視或安排專人守候，重點(diǎn)觀察高熱、驚厥、呼吸、腹脹情況，做好記錄。（四）正虛邪惡證（肺脾氣虛證與陰虛肺熱證）：對肺炎病灶不易吸收的患兒，在醫(yī)生指導(dǎo)下，背部肺俞穴拔火罐。七、并發(fā)癥的護(hù)理（一）心陽虛衰，易消化，發(fā)熱患兒多飲水。，避免煩躁。內(nèi)陷厥陰保持安靜，經(jīng)常變換體位。隨時(shí)巡視，觀察病情變化。八、健康指導(dǎo)（一）冬春季節(jié)少帶兒童去公共場所，預(yù)防呼吸道疾病。（二）指導(dǎo)患兒在進(jìn)行戶外活動(dòng)時(shí)所注意的事項(xiàng)。（三）講解出院帶藥的服用方法及注意事項(xiàng)。（四）患兒養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，不偏食，保持大便通暢。小兒哮喘病護(hù)理常規(guī)小兒哮喘多因體質(zhì)不足，痰伏于肺，或素有夙根，每遇氣候變化，飲食改變或接觸花粉、異物、氣味而誘發(fā)。常有噴嚏、流鼻水、鼻癢、喉癢、咳嗽等先兆癥狀；有刺激性咳嗽及白色泡沫痰，多次屢發(fā)的呼吸困難，伴喘鳴音以夜間為重；哮喘發(fā)作時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，出汗、青紫、面色蒼白，甚至神志不清。一、護(hù)理評(píng)估（一）發(fā)熱、咳嗽、精神等狀況。（二）X線、血常規(guī)等檢查。（三）辨證：寒喘證、熱喘證、寒熱夾雜證、虛喘證。二、一般護(hù)理（一）觀察患者的誘發(fā)因素，如接觸煙氣、油味、花粉等，尋找過敏原，加強(qiáng)預(yù)防措施。（二）觀察患兒咳嗽氣喘輕重、痰液性質(zhì)、顏色、排吐難易以及發(fā)熱、畏寒、胸悶、便秘等癥狀，做好記錄。（三）發(fā)作嚴(yán)重，出現(xiàn)喘促汗出、肢冷、脈細(xì)等虛脫現(xiàn)象，應(yīng)立即吸氧，報(bào)告醫(yī)師，做好搶救準(zhǔn)備。（四）哮喘發(fā)作時(shí)避免精神刺激，防止哭鬧過度加強(qiáng)病情。（五）呼吸困難者，采取間斷吸氧，或肛塞喘立平藥栓，洋金華霧化吸入。（六）給以清淡低鹽飲食，嚴(yán)禁過敏原食物。（七）哮喘發(fā)作時(shí)，可配針灸、耳亞、拔火罐，以控制癥狀。（八）觀察患兒的面色、神志、痰液性質(zhì)，做好護(hù)理記錄三、飲食護(hù)理（一）注意加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素、微量元素的食物（如瘦肉、蛋、豆制品、新鮮蔬菜、水果）。（二）飲食宜清淡而富有營養(yǎng)，忌食生冷、油膩、辛辣酸甜及魚蝦等海鮮食物。四、情志護(hù)理家長應(yīng)積極幫助患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，關(guān)心體貼，使之情緒穩(wěn)定，精神愉快。五、給藥護(hù)理（一）服中藥后避免受風(fēng)寒。（二）服藥后注意觀察患兒病情變化。六、臨證（癥）施護(hù)（一）寒喘證，應(yīng)注意保暖，及時(shí)增減衣被咳嗽氣喘，汗后及時(shí)擦干，在溫暖環(huán)境更換衣物。（二）熱喘證，注意心率脈象變化；經(jīng)常開窗，保持室內(nèi)空氣新鮮，夏季炎熱，室內(nèi)采取降溫措施；痰粘厚不易吐出，及時(shí)服化痰藥物，以促進(jìn)排痰。（三）寒熱夾雜證，參照寒喘證，熱喘證護(hù)理。（四）虛喘證，多曬日光，增加活動(dòng)量，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。七、并發(fā)癥的護(hù)理（一）肺氣虛弱，多接粗新鮮空氣和陽光。（二）脾氣虛弱，防止感冒。2飲食起居有節(jié)制，勿食過咸及生冷之品。八、健康指導(dǎo)（一）居室內(nèi)禁放花、草、地毯等。（二）忌食誘發(fā)患者哮喘的食物，如魚蝦等。（三）避免刺激氣體、煙霧、灰塵和油煙等、（四）避免精神緊張和劇烈運(yùn)動(dòng)。（五）避免受涼及上呼吸道感染。（六）尋找過敏原，避免接觸過敏原