【導讀】實施的硬件建設(shè)工程。項目利用XX區(qū)人民醫(yī)院原址進行改擴建，新建。按二級甲等綜合性醫(yī)院配套設(shè)備及編制床單元基礎(chǔ)設(shè)施。助280萬元，商請區(qū)財政貼息貸款620萬元。項目計劃工期1年，于。人民醫(yī)院門診樓工程結(jié)構(gòu)安全性鑒定報告》作為項目的編制依據(jù)。項目的可行性研究。國家現(xiàn)行的設(shè)計規(guī)范、規(guī)定、定額，估算項目總投資。析、評價，并提出結(jié)論性意見，供建設(shè)業(yè)主和有關(guān)部門決策。條件發(fā)展較為滯后。中心城區(qū)現(xiàn)有的三家主要醫(yī)院醫(yī)療現(xiàn)狀為門診擁。特別是現(xiàn)有門診大樓已被鑒定為危房，需盡快拆除重建。區(qū)群眾，并為XX區(qū)人民醫(yī)院“升三院、創(chuàng)二甲”創(chuàng)造重要條件。及周邊鄰近市、縣廣大人民群眾對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求。次，病床利用率達到85%以上。規(guī)劃日門診量300人次，床位數(shù)240張。持續(xù)增長的勢頭。人擁有20張床位，縣級醫(yī)院床位約18張。張，年門診人次36萬，住院萬人次，年收入億元。隨著人民生活的提高，用于醫(yī)療保健方面的支出必將大大提。衛(wèi)生保健的總體需求。

　　

【正文】 2）場地南鄰 XX 街，施工交通條件良好。場地已具備施工水、電供應(yīng)條件。 （ 3）施工場地尚可，便于施工現(xiàn)場布置和機械化施工作業(yè)。 建設(shè)期 本項目計劃建設(shè)期 14 個月，從 20219 年 11 月至 2021 年 12 月。 建設(shè)進度安排 拆除工程：施工期 1 個月， 20219 年 12 月完成。 建筑工程：施工期 10 個月，從 20219 年 10 月至 2021 年 8 月。 公用工程：施工期 4 個月，從 2021 年 8 月至 11 月。 醫(yī)療設(shè)備儀器安裝：施工期 4 個月，從 2021 年 8 月至 11 月。 表 71 項目建設(shè)進度表 項 目 2021 年 2021 年 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 一、前期工作 1．可研報告編制及審批 2．勘測、設(shè)計 3．工程招標 二、工程實施 拆除門診危房 2．臨時門診用房施工 3．門診大樓施工 4．水、電安裝、裝飾工程 5．綠化工程 6．設(shè)備設(shè)施購置安裝 7．投入使用 第八章 環(huán)境保 護及安全防護 環(huán)境保護 本項目產(chǎn)生對環(huán)境污染源主要是廢水和廢物。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)院污水處理設(shè)計規(guī)范》、《污水綜合排放標準》對廢水治理措施是：在化糞池里進行厭 02 處理后定期投放漂白粉、過氧乙酸殺死各種致病細菌病毒等微生物，并將治理后的廢水排放至沼氣池進行氨化處理，通過全院的廢水凈化系統(tǒng)達到國家的污水排放標準后排放。對固體廢物的治理措施是：采用在焚燒爐進行碳化處理，對病區(qū)實行高壓、空氣交換，每天使用過氧乙酸薰蒸和三氧消毒機殺滅空氣中的細菌和病毒。另外，在全院的工作用房里，每天 24 小時用 三氧化消毒機消毒，殺滅空中的細菌和病毒。醫(yī)療垃圾報送 XX 市專用垃圾處理中心進行處理。項目在土建設(shè)計時按照環(huán)境保護有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，設(shè)計處理方案，并經(jīng)市建環(huán)局審核批準后實施。 安全 衛(wèi)生 危害因素分析 重建后的 XX 區(qū)人民醫(yī)院門診大樓，樓內(nèi)除醫(yī)療業(yè)務(wù)用房外，還包括各種醫(yī)療檢測室，這些部門將設(shè)置有較多的分析測試、檢驗、化驗實室等，若不注意勞動安全衛(wèi)生就可能對勞動者的身體健康和生產(chǎn)安全造成危害。主要隱患有： （ 1）在本項目建成投入營運后，各類研究分析實驗室將采集血液、腦脊液、大便、尿、咽試子等標 本，其中含有各類病原體。 （ 2）分析檢測過程使用少量的氧化劑、易燃液體和易燃固體類試劑或溶劑，以及有毒有害類的化學試劑。 （ 3）輻射與核安全醫(yī)學所進行放射性檢測，操作人員有可能接觸放射性工作場所。 危害程度分析 人民醫(yī)院的測試分析性質(zhì)，一般為分析測定對象標本物，因此一般人員接觸各類危害物質(zhì)的機會不多，而操作人員經(jīng)過培訓，并嚴格按照有關(guān)規(guī)程進行操作，因此本項目的危害程度輕，但應(yīng)注意防范危害，保證安全。 （ 1）盛裝樣品的容器必須防止倒置或破碎，避免因標本引起的環(huán)境和疾病擴散。必要時，容器外另加包裝或保 護層，確保安全。 （ 2）對危險性大，容易發(fā)生感染的病原微生物分離培養(yǎng)，必須在安全操作室或安全操作箱內(nèi)進行。 （ 3）必須設(shè)置分析測試室污物處理設(shè)施，配置安全防護用品，實驗室潔凈區(qū)污染區(qū)必須分開，所有污染物必須在壓力蒸汽滅菌消毒或藥物浸泡消毒后才能出污染區(qū)。 （ 4）血清樣本需經(jīng)高溫滅菌后，再排放。 （ 5）放射性場所，對開放型同位素工作場所通常都有不同程度玷污，因此，在進行表面玷污測量時，要盡可能不使則量探頭接觸所測表面。可以在探頭突出部分用膠布粘貼上，每次測量后換膠布；對密封源平時儲存都有相應(yīng)的屏蔽用鉛罐和相應(yīng) 的場所，對這些場所進行檢測，除了做泄射線劑量的檢測外，需重點進行有關(guān)安全性的檢查。對密封放射源進行工作狀態(tài)時的防護檢測，主要目的是判斷有屏蔽室的環(huán)境輻射劑量，并確定無屏蔽室時工作人員，公眾與放射源應(yīng)的安全距離。 安全措施 （ 1）通風 檢測室使用易揮發(fā)有毒溶劑的操作，需配備專門抽風操作臺，排風通過排氣管排至屋面。 （ 2）污水處理 在地下一層污水處理間，安裝醫(yī)用污水消毒成套設(shè)備，對污水進行沖入氯氣滅菌，（采用瓶裝氯氣）。滅菌后的污水再排入市場污水管網(wǎng)。 （ 3）供水設(shè)施 定期對供水系統(tǒng)中的水箱、水也進行 排空后清洗和消毒。確保飲用水衛(wèi)生。 （ 4）噪聲控制 所有設(shè)備均選擇低噪聲型號，特別是空調(diào)通風系統(tǒng)中的風機，盡可能選擇超低噪聲型號，有鏟消除低頻區(qū)噪聲峰值。 空調(diào)主機、水泵采用減振基礎(chǔ)，風機與風管連接采用柔性接頭等降震降噪措施。所有風管采用彈性支架和吊架，風機出口安裝消聲器。 衛(wèi)生防疫 設(shè)計中充分考慮自然通風及采光的需要，廁所、浴室等衛(wèi)生設(shè)施和開水設(shè)施的設(shè)置均達到有關(guān)規(guī)范要求。 建筑物間距滿足日照間距規(guī)范要求。 勞動保護 所有電梯、鍋爐的選用都經(jīng)過當?shù)貏趧硬块T的認可。 9 項目組織管 理 項目管理 設(shè)計管理：項目設(shè)計單位應(yīng)具備乙級以上的資質(zhì)，并有設(shè)計過同類建筑且工程質(zhì)量優(yōu)秀的經(jīng)歷。 施工管理：項目施工單位應(yīng)具備貳級以上的資質(zhì)，并有施工過同類工程且工程質(zhì)量優(yōu)秀的經(jīng)歷；通過招投標在三家以上單位中擇優(yōu)確定。 監(jiān)理管理：項目監(jiān)理應(yīng)具備丙級以上的資質(zhì)，并有監(jiān)理過同類工程且工程質(zhì)量優(yōu)秀的經(jīng)歷；由于工程監(jiān)理費用較少，擬通過競爭性談判擇優(yōu)確定工程監(jiān)理單位。 項目招投標 根據(jù)國家發(fā)展計劃委員會 [2021]第 9 號令，特編制本項目招標初步方案。 招標范圍 本項目招標范圍為工程施工、設(shè)備購置。 招標方式 根據(jù)項目資金籌措方案和投資金額，按照《中華人民共和國招標投標辦法》（ 1999 年 8 月 30 日）和《工程建設(shè)招標投標管理辦法》（ 1992年 12 月 30 日）的規(guī)定進行招投標，招標方式采用公開招標方式進行，達到公平競爭，擇優(yōu)選擇，節(jié)省投資的目的。 招標組織形式 在招投標過程中應(yīng)按程序進行；招標單位應(yīng)向招標管理部門提出招標申請，同意并確定何種招標方式后，建設(shè)單位委托有資質(zhì)的招標代理單位進行招投標。 招標范圍 招標組織形式 招標 方式 不采用 招標方式 招標估 算金額 (萬元 ) 備注 全部 招標 部分 招標 公開 招標 委托 招標 公開 招標 邀請 招標 勘察 設(shè)計 建筑工程 √ √ √ 安裝工程 √ √ √ 監(jiān)理 √ 設(shè)備 √ √ √ 重要材料 10 投資估算及資金籌措方案 投資估算依據(jù)及說明 1．項目總投資指 XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院改擴建項目全部工程建設(shè)投資。 2．建安工程：投資估算以 項目規(guī)劃設(shè)計方案及說明為基礎(chǔ)，參照近年類似工程概預算造價，按 2021 年 ―某省建筑工程計價定額 ‖、 ―工程費用定額 ‖以及 XX 市市場材料價格調(diào)整價差，結(jié)合本工程設(shè)計方案的標準及規(guī)模進行編制。 3．設(shè)備購置：采用現(xiàn)行市場價加運保費估算，安裝工程按同類工程估算。 4．工程建設(shè)其它費用： （ 1）建設(shè)單位管理費：包括建設(shè)單位開辦費和建設(shè)單位經(jīng)費（含合同契約公正費、工程咨詢費、環(huán)境評價費、法律顧問費、審計費、業(yè)務(wù)招待費、開工執(zhí)照費、竣工驗收費、必要的人員培訓費等），按第一部分工程費用的 1%計取。 （ 2）勘察設(shè)計費：包括工程 地質(zhì)勘探、可行性研究報告編制、初步設(shè)計和施工圖設(shè)計等經(jīng)費，按建安工程費用的 2%計取。 （ 3）工程監(jiān)理及質(zhì)檢費：按建安工程費用的 %計取。 （ 4）工程保險費：按建安工程費用的 %計取。 （ 5）工程招標費：按第一部分工程費用的 %計取。 5．預備費：按工程費用和其它工程費用之和的 5%計取。 6．固定資產(chǎn)投資貸款名義年利率按 %計算，貸款利息計入本項目總投資。 總投資 經(jīng)測算，項目總投資 1200 萬元，含建設(shè)期貸款利息 萬元。項目工程建設(shè)投資估算見表 101。 按工程性質(zhì)分： 第一部分工程費用 萬元，占總投資 %； 第二部分其它工程費用 萬元，占 %； 預備費 萬元，占總投資 %； 建設(shè)期貸款利息 萬元，占總投資 %。 資金籌措 項目工程總投資 12021 萬元，資金籌措方案擬定為： 醫(yī)院自籌 300 萬元，占項目總投資的 25%， 申請上級政府財政補助280 萬元，占工程總投資的 %。商請銀行 長期借款 620 萬元人民幣，占工程總投資的 %。 投資計劃 由于本項目計劃在 14 個月內(nèi)完成工程建設(shè)， 項目工程建設(shè)投資資金需在工程建設(shè)期內(nèi)全部投入。工程建設(shè)投資估算表 表 71 單位：萬元 序號 工程或費用名稱 估算價值 建設(shè)指標 (m2或畝 ) 投 資 指標 ( 萬元/m2 或萬元 /畝 ) 占工程建設(shè)投資比例（ %） 備注 建筑工程 設(shè)施購置 安裝工程 其他費用 合計 一 工程費用 （ 一） 第一部分工程費用 4818 臨時門診用房 435 門診大樓 3270 地下停車場 1113 床單元改造 住院大樓裝飾工程 醫(yī) 療設(shè)備購置 供氧、吸引系統(tǒng) 弱電 附屬工程 含綠化、污水 （二） 第二部分其他工程費用 表 71 單位：萬元 序號 工程或費用名稱 估算價值 建設(shè)指標 (m2或畝 ) 投 資 指標 ( 萬元/m2 或萬元 /畝 ) 占工程建設(shè)投資比例（ %） 備注 建筑工程 設(shè)施購置 安裝工程 其他費用 合計 土地征用費 建設(shè)單位管理費 1% 第一部份費用 勘察設(shè)計費 2% 建安工程費用 工程監(jiān)理及質(zhì)檢費 % 建安工程費用 工程保險費 % 建安工程費用 工程招標費 % 第一部份費用 （三） 預備費用 基本預備費用 5% 一、二部份費用 漲價預備費用 二 固定資產(chǎn)調(diào)節(jié)稅 三 建設(shè)期利息 年利率 % 合計 (1+2+3) 投資計劃與資金籌措表 表 72 單位：萬元 序號 年 份 項 目 建設(shè)期 經(jīng)營期 合計 1 2 3 4 5 6 1 總投資 0 固定資產(chǎn)投資 固定資產(chǎn)調(diào)節(jié)稅 建設(shè)期利息 流動資金 2 資金籌措 0 自有資金 其中：土地置換資金 借款 長期借款 流動資金借款 其他短期借款 其它 國債 上級 專項補助 區(qū) 政府財政投入 社會融資 8 效益分析 經(jīng)濟效益分析 分析依據(jù)及方法 依據(jù)國家計委、建設(shè)部《建設(shè)項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)》（第二版）的有關(guān)規(guī)定和國家現(xiàn)行財稅制度，針對本項目特點，對本項目各項財務(wù)指標進行測算和分析，并對項目借款償還進行分析，以評價其借款償還能力。 分析說明 收入及費用數(shù)據(jù)系根據(jù)醫(yī)院規(guī)劃及現(xiàn)狀數(shù)據(jù)預測而得。由于本項目屬社會事業(yè)項目，按照醫(yī)療行業(yè)的有關(guān)財稅制度，免繳各種稅金及附加、所得