【正文】 路均裝設(shè)動(dòng)作電流不大于 6mA 的漏電保護(hù)器。三級(jí)負(fù)荷采用放射 —— 樹干式混合供電方式。 照明配電支線均采用 BV450/750V 銅芯導(dǎo)線，穿鋼管敷設(shè)。 照度標(biāo)準(zhǔn)：病房為 50LX；辦公、治療、手術(shù)室一般照明 2021LX。以上照明燈具采用集中應(yīng)急電源柜供電。 樓梯及其疏散走道、消防控制室、手術(shù)室設(shè)應(yīng)急照明，在出口處設(shè)安全出口標(biāo)志燈。 用電負(fù)荷 按照醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備用電計(jì)算負(fù)荷 15W/ m門診和急診、檢驗(yàn)、治療室照明 25W m病房 10W/ m空調(diào) 30W/ m2 計(jì)算，醫(yī)院裝機(jī)容量約為 500kW。其余為三級(jí)負(fù)荷。 負(fù)荷等級(jí)： 急診部用房、監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)部、治療室、產(chǎn)房的電力和照明，消防用電，保安監(jiān)控用電，走道照明 ，培養(yǎng)箱、冰箱、恒溫箱的電源，主要業(yè)務(wù)用電子計(jì)算機(jī)系統(tǒng)電源為一級(jí)負(fù)荷。 供氧系統(tǒng)樓層主管與絕緣電線、電纜水平凈距離≥ 米，交叉凈距離≥ 米； 表 63 主要設(shè)備材料表 編號(hào) 名稱 規(guī)格及形號(hào) 單位 數(shù)量 備注 1 一級(jí)控制柜 LB— C2 臺(tái) 1 2 二級(jí)穩(wěn)壓器 LB— W2 臺(tái) 5 3 固定吊塔 DT— 1 套 5 4 氧氣流量儀 LB— C2 臺(tái) 5 5 氧氣終端 IZD— 1 套 2021 6 水環(huán)式真空泵 SK— 3 臺(tái) 1 7 汽水分離器 CS— 1 個(gè) 1 8 真空罐 3m3 個(gè) 1 9 電控柜 DK— 100 臺(tái) 1 10 聲光終端 BJ— 1 套 1 11 吸引終端 VZD— 1 2021 醫(yī)療設(shè)備購置 醫(yī)院需添置醫(yī)療設(shè)備見表 64（醫(yī)療設(shè)備明細(xì)表）。吸引管道主管和樓層分管采用熱鍍鋅管，病房支管采用不銹鋼管。 醫(yī)院住院部的 每個(gè)病區(qū)安裝一臺(tái)氧氣二級(jí)穩(wěn)壓箱，其作用上將~ 的（主管路）氧氣壓力減至 ~，以供病員用氧在每個(gè)病區(qū)安裝一臺(tái)氧氣流量儀，便于醫(yī)院成本管理和各科室分級(jí)核算。負(fù)壓站采用 2 臺(tái)（ SK— 3）水環(huán)式真空泵產(chǎn)生負(fù)壓、用一個(gè) 3m3 的負(fù)壓罐存貯負(fù)壓，并采用自動(dòng)控制系統(tǒng)自動(dòng)控制真空泵的開停，確保負(fù)壓值保持在規(guī)定范圍。兩組氣瓶（每組十瓶）并聯(lián)在匯流排上，一組供氣，一組備用。 表 62 住院 部改造設(shè)施明細(xì)表 單位：萬元 序號(hào) 設(shè)備 設(shè)施 名稱 產(chǎn)地 規(guī) 格 型號(hào) 單位 數(shù)量 單價(jià) 合計(jì) 一 床單元改造 1 不銹鋼兩折床 張 240 2 陪伴床 張 240 3 床上用品 套 720 4 綜墊 張 240 6 床頭柜 個(gè) 240 二 住院部裝修改造 M2 7267 供氧、吸引系統(tǒng)設(shè)計(jì) 設(shè)計(jì)依據(jù) （ 1）國家醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)： 《醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)通用技術(shù)條件》 YY/T0187— 94 《醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)通用技術(shù)條件》 YY/T0186— 94 （ 2）企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)： 《醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)》 Q/63313551— — 20210 《醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)》 Q/63313551— — 20210 設(shè)計(jì)內(nèi)容 手術(shù)室、 ICU、病房醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)、醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)設(shè)計(jì) 系統(tǒng)設(shè)計(jì) 根據(jù)醫(yī)院用氧情 況，中心氧站采用氧氣瓶匯流排方式。 項(xiàng)目工程的平面布置技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)見表 61： 表 61 項(xiàng)目工程平面布置技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 序號(hào) 指標(biāo)名稱 單位 數(shù)量 備 注 1 總占地面積 M2 740 2 總建筑面積 M2 4818 其中：門診大樓建筑面積 M2 3270 地下停車場(chǎng)建筑面積 M2 1113 臨時(shí)門診用房建筑面積 M2 435 3 綠化系數(shù) ％ 30 按平面規(guī)劃設(shè)計(jì)方案 4 場(chǎng)地綜合利用系數(shù) ％ 95 住院部改造 XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院住院部現(xiàn)有床位 2021 張，設(shè)備設(shè)施較為陳舊，本項(xiàng)目擬新增床位 40 張，使醫(yī)院住院部床位數(shù)達(dá)到 240 張，并更新改造所以床單元。 （ 5）混凝土強(qiáng)度等級(jí)：墻、柱砼強(qiáng)度等級(jí) C梁板砼強(qiáng)度等級(jí)C25。 （ 3）焊條：采用 E43 型和 E50 型。fy=300N/ mm2； LL550級(jí)冷扎帶肋鋼筋： fy=340 N/ mm2。 主要結(jié)構(gòu)材料選用 （ 1）鋼筋：框架柱、梁、墻選用Ⅰ、Ⅱ級(jí)鋼，樓蓋屋面選用冷扎帶肋鋼筋。 基礎(chǔ)埋置深度 。 應(yīng)相關(guān)單位要求該建筑 3樓分別連接行政樓及住院部，故 3樓采用外挑與之連接。 主要設(shè)計(jì)取值參數(shù) （ 1）荷載取值，以《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》（ GB50009— 20211）為基本依據(jù)，根據(jù)本工程實(shí)際情況，各樓面負(fù)荷載取值如下： 門診部： 走廊、門廳、衛(wèi)生間： 樓梯間： 不上人屋面： KN/ m2 上人屋面： KN/ m2 屋頂花園： KN/ m2 （ 2）本工程結(jié)構(gòu)使用年限為 70 年?？拐鹪O(shè)防類別為丙級(jí)，地基礎(chǔ)設(shè)計(jì)等級(jí)為乙級(jí)。 2．主要設(shè)計(jì)依據(jù) 《建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》 GB5006820211 《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》 GB000920211 《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB5001020212 《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB5001120211 《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB5000720212 《高層建筑混凝土結(jié)構(gòu)技術(shù)規(guī)范》 GJ320212 《地下工程防水技術(shù)規(guī)范》 GB5010820211 工程地質(zhì)及自然條件 （ 1）基本風(fēng)壓：根據(jù)《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》（ GB50009— 20211）規(guī)定宜賓地區(qū)基本風(fēng)壓值為 。 （ 4）采用現(xiàn)澆鋼筋砼框架結(jié)構(gòu)。 （ 3）本工程結(jié)構(gòu)使用年限為 70 年。 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 設(shè)計(jì)依據(jù) 1．自然條件和基礎(chǔ)數(shù)據(jù) （ 1）基本風(fēng)壓值按 ，因氣候溫和，不考慮雪荷載。 （ 4）墻體及防水 外圍護(hù)墻采用 200 厚加氣砼砌塊，內(nèi)隔墻采用 150 厚加氣砼 砌塊，防火分區(qū)隔墻為 240 厚標(biāo)磚。 大廳及人流集中場(chǎng)所采用花崗石地面，設(shè)備用房、地下車庫采用豆石地坪，其它采用防滑地磚。 建筑形象定位于簡潔明快的建筑風(fēng)格，兼有中、高檔裝飾材料的有機(jī)組合，體現(xiàn)了建筑的時(shí)代感，為城市增加了新亮點(diǎn)。該立面高低錯(cuò)落，明快簡潔的處 理手法。 （ 3）立面及裝飾 建筑順應(yīng)城市建設(shè)的脈絡(luò)，應(yīng)使建筑具有科技傾向和鮮明的明代感，也需要能放松緊張情緒的綠色生態(tài)共享空間。 臨時(shí)門診用房走廊 2m；樓梯 2 座，梯段凈寬 。 臨時(shí)門診用房 新修過度門診用房 252 平方米，建筑占地面積 400 平 方米，為 2層。 重建后的門診樓功能分區(qū)較合理，日照充分，通風(fēng)良好，交通便捷。四層面積為 740 平方米，設(shè)有診斷室、辦公室等；五層、六層面積分別為 255 平方米，設(shè)有特色?？?、辦公室等。左接行政樓右接住院部 ， 故 1＃ 、 3＃樓為六層， 2＃樓為四層，建筑面積 3270 平方米，總高 米。底層設(shè)有汽車進(jìn)出門廊，內(nèi)部設(shè)計(jì)重視人流物流的科學(xué)合理安排。 平面設(shè)計(jì) 工程平面布置原則 A、符合國家、地方有關(guān)的建筑設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，并符合消防、抗震、安全、環(huán)保、衛(wèi)生等方面的要求； B、符合宜賓城市規(guī)劃控制性詳細(xì)規(guī)劃，綜合考慮 建筑性質(zhì)、造型、立面特征等與周圍環(huán)境的關(guān)系，符合城市規(guī)劃確定的建筑容積率，綠化與項(xiàng)目工程設(shè)計(jì)同步進(jìn)行； C、符合國家二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)； D、堅(jiān)持節(jié)約用地、節(jié)省投資、有利工作、方便群眾的原則。角，建筑的間距最好選用 以上（建筑物高度H和建設(shè)物的間的踐離 L 之比，即 H/L≥ 1/）。日照和自然通風(fēng)是構(gòu) 成醫(yī)院微小氣候的基本因素，包括空氣溫度、濕度、空氣成分，空氣中細(xì)菌和灰塵的含量、風(fēng)速、輻射等內(nèi)容。 （ 3）醫(yī)院工作具有連續(xù)性特點(diǎn)：一天 24 小時(shí)就診不能間斷，需要全方位，全天候地隨時(shí)為病人提供服務(wù)，因此，醫(yī)院建筑應(yīng)滿足在任何時(shí)間，任何條件下接納、轉(zhuǎn)送和搶救病人的需要。 （ 2）符合醫(yī)療活動(dòng)規(guī)律的要求：醫(yī)療活動(dòng)是集腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)為一體的復(fù)雜勞動(dòng)。 表 51 項(xiàng)目單項(xiàng)工程組成表 序號(hào) 工程名稱 單位 規(guī)模 備注 一 土建裝飾工程 1 新建門診大樓 ㎡ 3270 1 6F 2 地下停車場(chǎng) ㎡ 1113 3 臨時(shí)門診用房 ㎡ 435 4 拆除危房 ㎡ 3211 5 住院大樓裝飾 ㎡ 7267 二 設(shè)備設(shè)施購置 1 新增床位 床 40 2 住院部床單元改造 套 240 3 醫(yī)療設(shè)備購置 臺(tái)、套 32 6 項(xiàng)目工程建設(shè)方案 項(xiàng)目設(shè)計(jì)原則 6． 1． 1 設(shè)計(jì)依據(jù) （ 1）《辦公室建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》 JGJ6789 （ 2）《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 （ 3）《智能建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》 GB/T5031420210 （ 4）《高層建筑防火規(guī)范》 GB5004595 （ 5）國家現(xiàn)行的技術(shù)規(guī)程及法規(guī)。 5 項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模 規(guī)劃原則 按照二級(jí) 甲等綜合性醫(yī)院 基本設(shè)備設(shè)施配備設(shè)計(jì)規(guī)劃； 根據(jù) XX 區(qū)人民醫(yī)院現(xiàn)狀條件急需增加的設(shè)施條件； 根據(jù)項(xiàng)目業(yè)主籌集資金能力； 規(guī)劃規(guī)模為日門診病人 300 人次，床位 240 張。 綜合上述，項(xiàng)目在原址基礎(chǔ)上建設(shè)符 合城市規(guī)劃控制性詳規(guī)的要求，符合 XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院開展業(yè)務(wù)工作的需要。項(xiàng)目建設(shè)的通信條件良好。 4． 3． 2 項(xiàng)目配套條件 （ 1） 交通： XX 區(qū)人民醫(yī)院位于 XX 市城中心老城區(qū)一側(cè)，有 多 路公交車經(jīng)停此處，地處 AA 街，地理位置優(yōu)勢(shì)明顯，交通方便。經(jīng)對(duì)地下水檢驗(yàn)表明，場(chǎng)地地下水對(duì)鋼筋砼無侵蝕性。本工程建筑基準(zhǔn)高程為 米，能抵御 50 年一遇洪水。 （ 4）水文 區(qū)內(nèi)水資源豐富，河溝縱橫，主要河流有長江、工程所在 區(qū)域位于長 江處，距 長 江防洪堤約 100 米。 （ 3）氣象 場(chǎng)地屬亞熱帶濕潤季風(fēng)氣候區(qū)，年均氣溫 ℃ ，年降雨量1164mm，年平均日照時(shí)數(shù) 小時(shí)；年平均無霜期 344 天。下為卵石層，由卵石組成，局部夾少量砂土及漂石，中密狀態(tài)，厚度一般為 ～ 。在 勘探深度范圍內(nèi)，地層分布比較單一，主要為第四第全新統(tǒng)粉質(zhì)粘土，河流沖積層（ aLQ4）。 （ 2）工程地質(zhì)條件 該場(chǎng)地地貌單元屬于河谷階地，地形平坦開闊。 區(qū)內(nèi) 南北長 53km，東西寬 51km。場(chǎng)址交通便利，利于病員就診，場(chǎng)址環(huán)境現(xiàn)狀、周邊區(qū)域的城市功能分區(qū)等條件符合國家《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》選址條件。 ‖ 項(xiàng)目地址的確定 按照 XX 市城市 規(guī)劃控制性詳規(guī)，項(xiàng)目選址在 XX 區(qū)人民醫(yī)院原門診大樓地址基礎(chǔ)上建設(shè)。預(yù)測(cè) 2021 年平均住院天數(shù)為 10 天，病床利用率 85 %，處于合理利用率的水平。 預(yù)計(jì) 2021 年平均住院治療天數(shù)為 天，病床利用率將達(dá)到 70%，超過醫(yī)院病床資源量，給住院醫(yī)療帶來很大困難。 （ 3）病床利用率 XX 市 XX區(qū)人民醫(yī)院目前編制病床 200 張，實(shí)際開放病床 177 張。 本項(xiàng)目建成后，開設(shè)醫(yī)療科目齊全，可為患者提供方便的醫(yī)療條件，滿足全市患者的醫(yī)療服務(wù)需求，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率將明顯下降。 （ 2）住院醫(yī)療量 XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院 2021 年 院本部 住院醫(yī)療 3501 人次， 2021 年至 2021 年平均增長率 %。 醫(yī)院醫(yī)療量及預(yù)測(cè)、病床利用率及預(yù)測(cè) XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院為一所二級(jí)乙等綜合醫(yī)院，項(xiàng)目建成后，醫(yī)院醫(yī)療條件將有較大的提高，以滿 足 XX 市人民、日益增長的旅游客人及周邊鄰近市、縣廣大人民群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求。 20215 年，中心城區(qū)主要的 三家醫(yī)院 中 ， XX 市第 一人民 醫(yī)院 擁有 床位 700 張，年門診人次 33 萬，住院人次 萬人次，年收入達(dá)到 億元； XX 市第 二 人民 醫(yī)院 擁有 床位 1000 張，年門診人次 36 萬，住院 萬人次，年收入 億元 ； XX 區(qū)人民醫(yī)院 擁有 床位 2021 張，年門診人次 萬人次、住院 萬人次，年收入 2861萬元。 醫(yī)療服務(wù)需求分析 醫(yī)療資源狀況 衛(wèi)生機(jī)構(gòu) XX 市位于三省結(jié)合部，區(qū)域性的二級(jí)中心城市，全市擁有人口 501萬人。 患病率 20215 年 XX 市城鄉(xiāng)居民患病率為 %（城區(qū)）、 %（農(nóng)村）。 另外病毒性肝炎、結(jié)核病、腸道傳染病、心血管疾病、惡性腫瘤等也是威脅居民健康的重要原因。農(nóng)村患病主要為流行性感冒、胃腸炎、中毒；慢性病主要是慢性支氣管、高血壓、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和其它運(yùn)動(dòng)系疾病。 項(xiàng)目前期工作情況 已完成老門診大樓拆除方案和新門診大樓方案設(shè)計(jì)工作； 中央財(cái)政資金？？？萬和區(qū)政府補(bǔ)助？？萬已落實(shí)； 銀行貸款已基本落實(shí)。 按二級(jí)