新農(nóng)合總結范文大全-資料下載頁
2025-10-09 17:40本頁面
【正文】 業(yè)務規(guī)范化、標準化和專業(yè)化，提升管理服務水平和能力。二是穩(wěn)定目前政策、報銷流程，根據(jù)?茂名市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法?規(guī)定，2011年已經(jīng)繳納2012新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險費的參保人，繼續(xù)按?茂名市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法?（茂府?2008?91號）、?茂名市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法補充規(guī)定?（茂府辦?2010?30號）及相關政策享受待遇至2012年12月31日止。2013年1月1日起按?茂名市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一體化暫行辦法?（茂府?2012?46號）文件執(zhí)行。三是穩(wěn)定參保率。2013年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化，參保個人繳費每人每年提高到50元。因此，各相關單位要高度重視，切實做好2013宣傳發(fā)動和參保金的征繳工作。四是清理積壓應報未付款。及時兌付定點醫(yī)院墊支的即時報銷款，切實把這項民心工程做好。（二）規(guī)范。一是規(guī)范基金管理。規(guī)范新農(nóng)合基金管理將是今后城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的重點工作。一是規(guī)范市、鎮(zhèn)兩級定點醫(yī)療機構的監(jiān)督管理。市人社局、市社保中心要充分發(fā)揮職能作用，規(guī)范定點醫(yī)院醫(yī)療行為，強化對全市定點醫(yī)療機構日常監(jiān)督管理，要嚴把定點醫(yī)療機構資格準入關、住院關、用藥關、報銷關、住院身份確認關和公示關等“七關”，確保基金安全。繼續(xù)落實和完善定點醫(yī)療機構準入、退出、考評機制，對違反城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策的，堅決取消定點資格。二是規(guī)范報銷程序。要規(guī)范零星報銷程序，簡化辦事流程。三要撥足支出專戶報銷備用金。根據(jù)（茂府[2012]46號）文件規(guī)定，財政部門要預撥2個月的醫(yī)療保險備付金到同級社會保險經(jīng)辦機構待遇支出戶，確保及時報銷。三是完善參保人員基礎數(shù)據(jù)。首先各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）在2013宣傳發(fā)動期間，根據(jù)本鎮(zhèn)2012參保人員名冊，按村（居）委會、自然村、戶順序進行排序、打印發(fā)至各村委會、自然村增減修改，形成2013城鄉(xiāng)居民醫(yī)保名冊。其次是將2013城鄉(xiāng)居民醫(yī)保名冊與公安局戶籍名冊對碰，將姓名、身份證號錯誤的人員資料返回轄區(qū)鎮(zhèn)（區(qū)、街道）進行修改，直到基礎數(shù)據(jù)準確為止，為全面建立計算機信息管理平臺奠定基礎。（三）提升。一是建立有效的費用控制機制。完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務體系建設，整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理資源，建立有效的費用控制機制。要嚴格執(zhí)行?中華人民共和國社會保險法?、?廣東省社會保險基金監(jiān)督條例?，降低醫(yī)療成本，糾正濫檢查、濫用藥、濫收費和過度治療等不正當醫(yī)療行為，提高基金使用效率。嚴明村衛(wèi)生站今年的門診報銷紀律，發(fā)現(xiàn)有發(fā)放其他物品或虛填報表套取基金的，除不付款外，還要取消其定點醫(yī)療機構資格。逐步過渡到將個人門診報銷額度實行IC卡管理，可累積，也可繼承。二是提升管理手段。創(chuàng)造條件，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療經(jīng)辦機構與鎮(zhèn)衛(wèi)生院定點醫(yī)療機構接口聯(lián)網(wǎng)，建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險信息平臺，不斷提升管理水平。三是積極探索長效籌資機制。不斷探索行之有效的城鄉(xiāng)居民個人繳費收繳方式，逐步建立合理有效的城鄉(xiāng)居民個人繳費機制，提高工作效率。四是提升服務質(zhì)量。堅持以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”作為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險業(yè)務經(jīng)辦準則，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)服務。五是加強定點醫(yī)療機構管理，確保患者醫(yī)療信息的真實性、完整性。
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1