【正文】 來(lái)控告。而醫(yī)方因醫(yī)療侵權(quán)訴訟“舉證責(zé)任倒臵”的實(shí)施，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任增大，就會(huì)承擔(dān)更多的舉證責(zé)任和舉證不能所帶來(lái)的巨額賠償責(zé)任。三是醫(yī)務(wù)人員防御性醫(yī)療，患者負(fù)擔(dān)大大加重。防御性醫(yī)療行為是醫(yī)務(wù)人員為保全自己的利益所采取的過(guò)度醫(yī)療、過(guò)度檢查等不完全出于對(duì)患者的需要而進(jìn)行的醫(yī)療行為，其根本出發(fā)點(diǎn)是為了避免或減少醫(yī)患沖突，實(shí)際上是醫(yī)患之間信任度降低所引發(fā)的戒備心理的表現(xiàn)。防御性醫(yī)療行為不僅造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，加重患方的負(fù)擔(dān)，造成醫(yī)務(wù)人員工作心理障礙，更加阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，而且使本來(lái)就緊張的醫(yī)患關(guān)系雪上加霜，醫(yī)患之間信用更加降低。二、醫(yī)患沖突的主要原因以救死扶傷為天職的醫(yī)務(wù)人員，一直為人們所敬仰，但為何近幾年來(lái)醫(yī)患關(guān)系卻急轉(zhuǎn)直下呢？深入探究，既有社會(huì)變革、醫(yī)療體制方面的原因，也有醫(yī)患雙方的問(wèn)題，其中誠(chéng)信缺失在醫(yī)患沖突起了突出的作用，究其根源可以從三個(gè)層面來(lái)剖析。，缺乏誠(chéng)信發(fā)揮作用的支撐機(jī)制。醫(yī)患沖突中，誠(chéng)信缺失的出現(xiàn)表面上看是倫理道德問(wèn)題，更深層次的則是體制和制度的原因。社會(huì)存在決定社會(huì)意識(shí)，社會(huì)實(shí)踐發(fā)展了，誠(chéng)信原則植根的社會(huì)基礎(chǔ)發(fā)生變化了，也就是說(shuō)原有的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)療衛(wèi)生體制和管理制度被打破 了，而適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的新的體制和管理制度還沒(méi)有完全建立起來(lái)，導(dǎo)致支撐誠(chéng)信原則發(fā)揮作用的機(jī)制和保障條件也相對(duì)滯后，使醫(yī)方得不到有效監(jiān)管、患方的不正當(dāng)要求得不到有效遏止。對(duì)挑戰(zhàn)誠(chéng)信的違法違紀(jì)行為也不能及時(shí)予以制裁，在一定程度上助長(zhǎng)了一些人（包括醫(yī)方和患方）利用體制上的空隙和管理上的疏漏以失信的低成本發(fā)不義之財(cái)?shù)臍庋妗?．衛(wèi)生法制建設(shè)滯后，缺乏強(qiáng)有力的踐行誠(chéng)信的法律保障。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，法律和誠(chéng)信是維持市場(chǎng)有序運(yùn)行的兩個(gè)基本機(jī)制。法律實(shí)施的基礎(chǔ)是國(guó)家強(qiáng)制力，而誠(chéng)信則靠輿論、制度、法律得以實(shí)現(xiàn)。我國(guó)衛(wèi)生立法速度近幾年明顯加快，但仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的要求，一些法律、法規(guī)如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》仍是80年代制定頒布的，對(duì)如雨后春筍般涌現(xiàn)出的民營(yíng)醫(yī)院這一現(xiàn)象，調(diào)整的作用非常有限。3． 社會(huì)多元化的變革，缺乏相對(duì)統(tǒng)一的價(jià)值取向。在價(jià)值追求上，醫(yī)院無(wú)疑應(yīng)該把社會(huì)效益放在首位，醫(yī)生則應(yīng)該把救死扶傷作為自己的天職。但在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，由于政府投入的不足或缺失，醫(yī)院為了生存和發(fā)展，勢(shì)必出現(xiàn)了偏重經(jīng)濟(jì)利益的趨勢(shì)。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生價(jià)值觀念沖擊的最嚴(yán)重的后果不在于醫(yī)院和醫(yī)生對(duì)經(jīng)濟(jì)利益的重視，而在于一部分醫(yī)院和醫(yī)生在社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的選擇上發(fā)生的嚴(yán)重錯(cuò)位。醫(yī)方對(duì)經(jīng)濟(jì)利益的不正當(dāng)追求，反過(guò)來(lái)加劇了患方對(duì)醫(yī)方的不信任。三、構(gòu)建誠(chéng)信和諧醫(yī)患關(guān)系的建議。醫(yī)患之間誠(chéng)信關(guān)系的確立和良性 互動(dòng)發(fā)展不僅要靠倫理道德規(guī)范維系，而且還要借助法律手段，通過(guò)法律制度強(qiáng)烈的引導(dǎo)和約束維護(hù)醫(yī)患信用。在醫(yī)療信息不對(duì)稱、醫(yī)療服務(wù)面廣量大的情況下，要做到每一個(gè)人都自覺(jué)遵守醫(yī)療信用，是不現(xiàn)實(shí)的。完善法律建設(shè)，以產(chǎn)生誠(chéng)信的外在約束力，同樣必不可少。通過(guò)建立有效的失信約束懲罰機(jī)制、完備的社會(huì)監(jiān)督機(jī)制、完善的醫(yī)療糾紛處理機(jī)制等確保醫(yī)患間誠(chéng)信關(guān)系的確立。。看病難，看病貴”是當(dāng)前社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的普遍印象。這一現(xiàn)象一方面說(shuō)明了我國(guó)現(xiàn)行宏觀衛(wèi)生政策存在一定問(wèn)題，衛(wèi)生服務(wù)的可及性、衛(wèi)生籌資的公平性、保險(xiǎn)覆蓋面、衛(wèi)生服務(wù)的效率、衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量監(jiān)督以及衛(wèi)生資源的配臵、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的補(bǔ)償機(jī)制、醫(yī)保制度設(shè)計(jì)、藥品流通體制等方面存在缺陷。深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，健全醫(yī)療保障制度,擴(kuò)大醫(yī)療保健覆蓋面，有效地緩解“看病難”、“看病貴”、“因病致貧”、“因病返貧”的局面，實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”，以增強(qiáng)老百姓對(duì)國(guó)家政策的信心，緩和緊張的醫(yī)患矛盾，促進(jìn)誠(chéng)信醫(yī)患關(guān)系的建立，同時(shí)也是構(gòu)建誠(chéng)信的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的有力保障。3．加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法監(jiān)督力度，嚴(yán)厲打擊損害群眾健康的違法醫(yī)療行為，是各級(jí)衛(wèi)生行政部門的責(zé)任和義務(wù)。但對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，需要充分認(rèn)識(shí)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性，要正視并克服自身的不足，分析自身的問(wèn)題，并從服務(wù)環(huán)境、服務(wù)理念、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效果等各方面查找原 因，制定措施，全方位提高服務(wù)質(zhì)量效率。一是以人性化服務(wù)為中心，尋找服務(wù)創(chuàng)新點(diǎn)。當(dāng)前，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)更加激烈，患者在就醫(yī)的時(shí)候不僅僅關(guān)注醫(yī)院的醫(yī)療水平，而且更加關(guān)注醫(yī)院的人性化服務(wù)。醫(yī)院除了拼技術(shù)、拼設(shè)備等硬實(shí)力外，也不能忽視管理模式和服務(wù)水平等軟實(shí)力的競(jìng)爭(zhēng)。要將人性化理念融入醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)院管理的全過(guò)程，樹(shù)立醫(yī)療對(duì)象首先是“人”，其次才是“病”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，通過(guò)人性化服務(wù)不斷提高群眾對(duì)醫(yī)院的滿意度。二是堅(jiān)持社會(huì)效益準(zhǔn)則，打造誠(chéng)信醫(yī)院。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持以社會(huì)效益為最高準(zhǔn)則，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，嚴(yán)禁各種“開(kāi)單費(fèi)”“回扣”等不正當(dāng)費(fèi)用；努力降低患者的醫(yī)藥費(fèi)用，建立醫(yī)療費(fèi)用陽(yáng)光制度；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”；切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。三是建立和完善醫(yī)患溝通制度，促進(jìn)醫(yī)患溝通。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)醫(yī)患溝通從形式、渠道、內(nèi)容、要求、技巧、效果、考核等方面進(jìn)行規(guī)范管理。醫(yī)務(wù)人員要真誠(chéng)對(duì)待病人、家屬，要有同情心和耐心；要多聽(tīng)病人的詢問(wèn)，尊重病人的知情權(quán)，多向病人介紹病情、治療效果等；要及時(shí)掌握病人的病情發(fā)展變化、醫(yī)療費(fèi)用情況和病人的社會(huì)心理；要選用適當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞剑粢鉁贤▽?duì)象的情緒、注意觀察溝通效果；要避免強(qiáng)求病人，避免使用病人不懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯及壓抑病人情緒；要通過(guò)全方位、多層次、多視角的主體溝通，有效提高服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾和糾紛，增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)院的信任度和對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解。四是嚴(yán)格醫(yī)院質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。醫(yī)學(xué)是一個(gè)尚未完全被人類認(rèn) 知的科學(xué)，還有一些需要人類不斷探索的領(lǐng)域，有一些疾病目前尚不能完全治愈，或者沒(méi)有百分之百的把握，而疾病對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，卻是危及生命的頭等大事。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為患者提供高新精湛技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，還必須努力保證醫(yī)療服務(wù)的安全性，盡量減少差錯(cuò)和事故，提供安全放心的醫(yī)療服務(wù)。