【正文】 同配合完成檢查工作。各科室應(yīng)根據(jù)患者病情需要在影像申請單上簽注“急”字，申請目的及檢查部位均應(yīng)填寫明確。檢查時(shí)，必須強(qiáng)調(diào)安全、快速、細(xì)心、謹(jǐn)慎，及時(shí)簽發(fā)診療報(bào)告。遇疑難診療問題，應(yīng)請上級醫(yī)師指導(dǎo)處理。急診報(bào)告及時(shí)發(fā)出，并注明患者住址或電話號碼。次日對科內(nèi)留檔資料應(yīng)經(jīng)主治醫(yī)師以上人員復(fù)審，如發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)立即糾正并迅速通知經(jīng)治醫(yī)師或患者，以利及時(shí)治療。CT室工作制度CT室技術(shù)人員必須具有從事普通X線診斷、技術(shù)操作工作經(jīng)驗(yàn)，并經(jīng)過專業(yè)崗前培訓(xùn)，考核合格后，方可承擔(dān)CT檢查。CT工作人員應(yīng)相對固定，在保證穩(wěn)定使用和具有上崗證的人員中定期輪轉(zhuǎn)。CT室應(yīng)配有專職工程技術(shù)人員，定機(jī)、定崗監(jiān)護(hù)操作。CT檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單，急診、平診病人隨到隨檢查，介入性治療、檢查等均需預(yù)約進(jìn)行。CT診斷醫(yī)師掃描前應(yīng)審閱申請單，了解病情，提出掃描計(jì)劃。掃描人員按規(guī)定常規(guī)程序操作，在常規(guī)以外的選層、加層等應(yīng)和診斷醫(yī)師共同探討，掃描結(jié)束要準(zhǔn)確填寫各種規(guī)定記錄參數(shù)并簽名。診斷醫(yī)師必須及時(shí)閱片、書寫或打印并按時(shí)送檢查報(bào)告。CT造影檢查前必須確認(rèn)靜脈法碘試驗(yàn)陰性及無其他禁忌癥者才能增強(qiáng)，注入造影劑后應(yīng)隨時(shí)注意有無不良反應(yīng)，掃描結(jié)束，患者離開機(jī)房后，仍應(yīng)在候診室處觀察15分鐘，以防碘遲發(fā)反應(yīng)。特殊造影的病人，由臨床醫(yī)師陪同并協(xié)助完成檢查。對垂危與強(qiáng)化過敏的病人的搶救，由值班醫(yī)師和放射科護(hù)士組織并負(fù)責(zé)實(shí)施。每天集體閱片研究解決診斷中的疑難問題和評價(jià)膠片等級，不斷提高工作質(zhì)量。書寫報(bào)告規(guī)范，診斷報(bào)告必須經(jīng)上級醫(yī)師審核、簽名。CT片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研有重要作用，全部CT片須上索引片、歸檔、統(tǒng)一保管(因病人有一份復(fù)制片)原則上不外借。CT裝置是醫(yī)院的重要大型設(shè)備，為維護(hù)CT機(jī)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，除CT室專業(yè)技術(shù)人員外，其他人員一律不得上機(jī)操作。1CT機(jī)每日開機(jī)后應(yīng)連續(xù)使用。為減少機(jī)器耗損，工作完畢關(guān)機(jī)后，一般不再開機(jī)(急診除外)。操作人員每天例行填寫運(yùn)行記錄：包括運(yùn)行狀況、故障現(xiàn)象以及開機(jī)、關(guān)機(jī)時(shí)的驗(yàn)機(jī)情況并進(jìn)行交接班。1各室機(jī)房凡要求達(dá)凈化室標(biāo)準(zhǔn)者，應(yīng)保證達(dá)到恒溫、恒濕、無塵要求。1CT機(jī)房內(nèi)所有設(shè)備和各項(xiàng)設(shè)施由專人負(fù)責(zé)，在工程技術(shù)人員的指導(dǎo)下共同作好維護(hù)、保養(yǎng)和檢修工作。定期校正各種參數(shù)，保證設(shè)備正常準(zhǔn)確運(yùn)轉(zhuǎn)。1非本室醫(yī)技人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入設(shè)備控制室。1作好放射防護(hù)，對工作人員定期進(jìn)行健康檢查，妥善安排休假。放射防護(hù)管理制度放射人員上崗前必須取得《放射工作人員證》后方可從事所限定的放射工作。放射工作人員必須按法律要求定期接受檢查，個(gè)人計(jì)量檢測及防護(hù)知識培訓(xùn)。定期對放射工作場所及周圍環(huán)境進(jìn)行放射防護(hù)檢測和檢查。制定并落實(shí)放射事故預(yù)防措施與應(yīng)急預(yù)案，發(fā)生放射事故應(yīng)按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。注意掌握X線檢查的適用范圍，正確合理地使用X線檢查。放射工作人員應(yīng)嚴(yán)格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野。當(dāng)正在進(jìn)行X線檢查時(shí)，其他人員不應(yīng)留在機(jī)房內(nèi)，當(dāng)受檢者需要攜扶時(shí)，對攜扶者應(yīng)采取相應(yīng)防護(hù)措施。放射科閱片、報(bào)告及報(bào)告審核制度科室實(shí)行集體閱片會診制，每天上班后10分鐘準(zhǔn)時(shí)閱片。閱片時(shí)間不得談?wù)撆c其無關(guān)話題。閱片由審核醫(yī)師主持，選出疑難病例和典型病例進(jìn)行討論和示教，以便集思廣益，提高診療質(zhì)量。讀片應(yīng)密切結(jié)合病史、體格檢查及其他必要的`檢查資料進(jìn)行充分討論，遇疑難問題時(shí)，可協(xié)同超聲、核醫(yī)學(xué)和各有關(guān)科室會診解決。出報(bào)告時(shí)，要仔細(xì)核對片號、科別、姓名、性別等，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。報(bào)告書寫字跡要工整、規(guī)范，描述和分析應(yīng)符合規(guī)范要求。對進(jìn)修實(shí)習(xí)生所寫報(bào)告要認(rèn)真檢查、修改并簽名。診療報(bào)告應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)發(fā)出，遇有特殊情況，應(yīng)向患者說明原因。急診報(bào)告注明檢查時(shí)間(時(shí)、分)和報(bào)告時(shí)間(時(shí)、分)。為防止漏診，盡量減少誤診，科室指定主治醫(yī)師以上人員輪流負(fù)責(zé)審核日常診斷報(bào)告。審核已經(jīng)出具的急診報(bào)告并更正有誤的急診報(bào)告，出具正式報(bào)告。負(fù)責(zé)復(fù)核特殊陽性發(fā)現(xiàn)，更正報(bào)告并簽字。除節(jié)假日、夜診、急診外，所有報(bào)告必須有審核醫(yī)師簽名后才能出科室。放射科造影檢查制度醫(yī)師必須正確掌握造影檢查的適應(yīng)癥與禁忌癥。各種造影必須向受檢者及家屬說明該項(xiàng)檢查的利弊及注意事項(xiàng)，并簽定《特殊造影檢查同意授權(quán)書》。使用離子型造影劑前，必須進(jìn)行點(diǎn)過敏試驗(yàn)，并注意有無過敏反應(yīng)。造影前必須做好準(zhǔn)備工作并按照各項(xiàng)造影操作規(guī)程進(jìn)行檢查。造影時(shí)，應(yīng)備有急救藥品和搶救需用器械，并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，應(yīng)迅速對患者進(jìn)行搶救處理，并請有關(guān)科室協(xié)助搶救。造影后，應(yīng)向受檢者交代注意事項(xiàng)。放射科查對制度接收各科診療申請單時(shí)，要查對填寫是否符合規(guī)范。查對初步診斷、部位與檢查目的是否相符。查對交費(fèi)手續(xù)是否完備。技師和醫(yī)師進(jìn)行檢查、診療及簽發(fā)報(bào)告等各環(huán)節(jié)均需查對片號、姓名、性別、年齡、申請科別、住院號(門診號)、檢查部位和目的，防止差錯(cuò)。在診療過程中，應(yīng)查對造影劑及藥品的名稱、劑量、濃度、用法。查造影劑及藥物有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫。查患者有無碘及其他藥物過敏史。查使用藥物有無配伍禁忌。使用大劑量造影劑或危重病例術(shù)前，應(yīng)查安全急救措施是否完備，并注意術(shù)后反應(yīng)。擴(kuò)展資料：放射科工作制度放射科工作制度一般X線診斷、介入放射均須有值班、交接班、晨會、科務(wù)會、各級各類人員職責(zé)、醫(yī)療差錯(cuò)登記，總結(jié)報(bào)告以及干部考核等制度，另外須有其本專業(yè)特有的管理制度：一、設(shè)備管理：放射影像科大型設(shè)備均有嚴(yán)格的操作規(guī)程，建立檔案和使用故障記錄簿，供定期維修參考。一般3個(gè)月小檢修，半年至一年大檢修，除定期檢修外，每日工作開始，技術(shù)人員應(yīng)對每臺運(yùn)行的設(shè)備巡回檢查，以了解可動部件的有無異常，對于設(shè)備的非正常耗損或破壞，應(yīng)組織有關(guān)人員查找原因，對于違反操作規(guī)程所造成的損害應(yīng)追究責(zé)任，視情節(jié)給予處理。二、人員管理：技術(shù)人員和診斷人員均應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況制定可行的值班制度，以保證使病人及時(shí)的得到檢查和診斷。定期進(jìn)行勞動紀(jì)律和服務(wù)態(tài)度以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查。三、會診和評片：每日晨會在主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師主持下，對前日或當(dāng)日的疑難病例、攝片進(jìn)行分析討論，提出診斷或處理意見。在主任技師或主管技師的主持下，分析討論照片的質(zhì)量和技術(shù)問題。同時(shí)進(jìn)行差錯(cuò)、廢片登記，為照片的診斷正確率、優(yōu)質(zhì)率等統(tǒng)計(jì)提供依據(jù)。四、診斷報(bào)告和報(bào)告簽發(fā)：一份X線診斷報(bào)告至少應(yīng)有兩名醫(yī)師簽字，以其正確的描述和結(jié)論簽發(fā)給臨床科室，疑難病例由主治醫(yī)師以上職稱簽發(fā)。五、資料保管和隨訪：放射影像學(xué)資料應(yīng)有病案室或放射影像資料室統(tǒng)一保管，重要資料可以由課題負(fù)責(zé)人管，保管手續(xù)應(yīng)與病案資料相同，便于查閱，嚴(yán)格借還手續(xù)。六、放射防護(hù)及保健，應(yīng)嚴(yán)格遵照國務(wù)院簽發(fā)的有關(guān)文件執(zhí)行。七、工作質(zhì)量考核：包括檢查項(xiàng)目和件數(shù)，檢查的陽性率，診斷正確率，優(yōu)質(zhì)照片率、隨訪率、漏診率、設(shè)備投入和利用率等。諸項(xiàng)考核應(yīng)在平時(shí)嚴(yán)格登記制度，累積資料的基礎(chǔ)上，半年到一年考核評定一次。放射科月、季度工作安排一、每周工作重點(diǎn)：每周二、四、六早晨讀片，主要是疑難病例的會診，典型病例的教學(xué)。技術(shù)組按統(tǒng)一規(guī)定時(shí)間評片，評比級別做好記錄。技術(shù)人員每天上班后對所在工作室各種設(shè)備進(jìn)行巡視，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)解決。星期五傳達(dá)院周會。星期五衛(wèi)生大掃除，環(huán)境及室內(nèi)衛(wèi)生、設(shè)備保潔，下午由衛(wèi)生組進(jìn)行檢查并做好記錄。星期四下午業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，政治學(xué)習(xí)及黨團(tuán)員活動時(shí)間。科質(zhì)管小組每月進(jìn)行一次質(zhì)量檢查，主要是報(bào)告質(zhì)量、照片質(zhì)量?？漆t(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組，檢查服務(wù)態(tài)度、勞動紀(jì)律、衣帽穿著。二、每季度根據(jù)醫(yī)院責(zé)任目標(biāo)管理、檢查存在問題，根據(jù)實(shí)際情況，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施。三、每季度進(jìn)行一次業(yè)務(wù)收入總結(jié)分析會。放射科學(xué)習(xí)制度一、全科人員必須按規(guī)定參加政治、業(yè)務(wù)及其他學(xué)習(xí)。二、參加學(xué)習(xí)須簽到，帶筆記本并認(rèn)真做好記錄，寫出心得體會。三、晨間讀片對疑難病例認(rèn)真討論記錄，并及時(shí)進(jìn)行隨訪。四、業(yè)務(wù)講座，事先應(yīng)認(rèn)真寫出講稿，應(yīng)備好相應(yīng)的教具。五、政治學(xué)習(xí)應(yīng)按院的配檔表進(jìn)行。六、每次學(xué)習(xí)均應(yīng)認(rèn)真回顧前一周醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律的執(zhí)行情況。七、每周二、四、六晨讀片評片會，每周四下午業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。放射科質(zhì)量管理制度一、在統(tǒng)考評委會領(lǐng)導(dǎo)下，科質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)對各種質(zhì)量考核監(jiān)督檢查。二、工作考核包括檢查項(xiàng)目和件數(shù)，X線陽性率、診斷正確率、優(yōu)質(zhì)照片率、隨訪率、漏診率、設(shè)備利用率等，諸項(xiàng)均應(yīng)嚴(yán)格登記，積累資料。三、科質(zhì)管組每月20號進(jìn)行一次嚴(yán)格考核，并記錄在案。四、考核質(zhì)量與浮動工資和獎(jiǎng)金掛鉤（質(zhì)量實(shí)行計(jì)分制，質(zhì)量不合格予以扣分）。五、堅(jiān)持天天評片制，以保證照片質(zhì)量。六、堅(jiān)持天天閱片制，以保證報(bào)告診斷質(zhì)量。七、報(bào)告實(shí)行雙簽字，低年住院醫(yī)師報(bào)告由主治以上醫(yī)師審核簽發(fā)，疑難病例討論后由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師審核簽發(fā)。八、開設(shè)主任、副主任醫(yī)師?？崎T診，接待院內(nèi)外會診。放射科資料管理統(tǒng)計(jì)制度一、各種檢查均應(yīng)把原始圖像數(shù)據(jù)全部保存。二、資料由各專業(yè)組保管。三、科研影像資料由課題負(fù)責(zé)人保管。四、登記室實(shí)行姓名卡片索引，以便查閱片號，病歷隨訪，各種率統(tǒng)一，一律實(shí)行登記制度。五、統(tǒng)計(jì)人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，數(shù)字準(zhǔn)確，不弄虛作假，按規(guī)定時(shí)間報(bào)有關(guān)部門。六、各資料室、要保持整潔，注意防火、防霉，保證安全。放射科讀片制度一、每星期二、四、六早晨讀片。二、讀片由副主任醫(yī)師以上主持，除值班人員外全部參加。三、住院醫(yī)師要提前做好準(zhǔn)備，并簡要介紹臨床情況。四、讀片資料要齊全，上級醫(yī)師在讀片過程中，要采取提問方式、啟發(fā)式等方法，提高住院大夫獨(dú)立思考問題的能力。五、讀片范圍包括前日及當(dāng)日的疑難病例典型病例及少見罕見病介紹。六、讀片后，上級醫(yī)師要進(jìn)行小結(jié)。放射科評片制度一、目的是運(yùn)用質(zhì)量監(jiān)測手段，對差片和廢片形成原因進(jìn)行分析，加強(qiáng)診斷質(zhì)量控制（QC）不斷改進(jìn)技術(shù)工作，提高優(yōu)質(zhì)片率，減少廢片，降低患者X線輻射劑量，方便病人。二、每日應(yīng)在主管技師主持下，各級技術(shù)人員參加對照片質(zhì)量中的問題（QC）進(jìn)行分析討論，對評片結(jié)果進(jìn)行登記，并對差片提出改進(jìn)意見。三、根據(jù)質(zhì)量管理（QA）標(biāo)準(zhǔn)制定評片標(biāo)準(zhǔn)。四、每月統(tǒng)計(jì)評片質(zhì)量結(jié)果，對優(yōu)質(zhì)片率高者給予表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，對廢片率高者令其采取措施，加以改進(jìn)。放射科隨訪制度一、每月（最后周三）進(jìn)行病例隨訪，由正、副主任醫(yī)師或主治大夫主持。二、隨訪后要求記錄全面，包括影像學(xué)診斷手術(shù)記錄、病理或細(xì)胞學(xué)檢查，最后診斷內(nèi)容。三、各專業(yè)組住院醫(yī)師每人每月隨訪8份病例，隨訪范圍包括住院手術(shù)病人，通過治療觀察好轉(zhuǎn)病人、穿刺細(xì)胞學(xué)病人，其它通過輔助檢查證實(shí)診斷的。四、隨訪前要認(rèn)真準(zhǔn)備病例，隨訪后要寫隨訪筆記，診斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，提高診斷水平。五、做好隨訪記錄與統(tǒng)計(jì)，由住院總醫(yī)師負(fù)責(zé)，隨訪做為住院醫(yī)師年底考核內(nèi)容之一。隨訪標(biāo)準(zhǔn)分級Ⅰ級，影像診斷，手術(shù)病理符合。Ⅱ級，影像診斷與手術(shù)符合，但有遺留部分（如合Ⅲ級，影像診斷與手術(shù)不符，但有其它改變。Ⅳ級，影像診斷與手術(shù)完全不符。并癥等）或報(bào)告含糊未加以肯定。放射科交接班制度一、值班人員（替午、夜班）堅(jiān)守工作崗位，不準(zhǔn)脫崗。二、替午，值班人員需要提前10分鐘接班，由上午值班者將未處理完的進(jìn)行交待。三、夜班值班人員需要提前10分鐘接班，負(fù)責(zé)夜間急癥攝片及報(bào)告處理。四、遇有疑難病例，須請示上級醫(yī)師或聽班醫(yī)師，不能擅自處理。五、接班后，應(yīng)對門窗、水龍頭、燈、電風(fēng)扇進(jìn)行檢查，以免意外。六、如遇有意外情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任或院值班室。七、早晨將X光片、報(bào)告歸檔，如有遺留需向當(dāng)日值班醫(yī)師、技師交待，并記錄。放射科會診制度一、院內(nèi)各種提出會診，由各專業(yè)組組長或主治醫(yī)師參加（見院內(nèi)、外會診分工）會診，醫(yī)師做好準(zhǔn)備，詳細(xì)了解病人的臨床資料和影像檢查經(jīng)過及報(bào)告，疑難病例應(yīng)主動征徇上級醫(yī)師意見。二、全院性會診由科主任或派副主任醫(yī)師以上參加。三、由醫(yī)務(wù)科組織的，有外院專家來參加的會診，由科主任或指派副主任醫(yī)師參加。四、患者或家屬帶外院片要求會診，先經(jīng)過醫(yī)務(wù)科辦會診手續(xù)交納專家會診費(fèi)，由放射科主任醫(yī)師以上專家閱片和出具報(bào)告。放射科安全防護(hù)管理制度一、建立健全放射防護(hù)機(jī)構(gòu)及三級防護(hù)責(zé)任制放射科防護(hù)負(fù)責(zé)人，應(yīng)對本科安全防護(hù)負(fù)主要責(zé)任，每年一次對全科放射防護(hù)進(jìn)行一次全面檢查，并將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和解決措施向院防護(hù)負(fù)責(zé)人（院長）出書面匯報(bào)。設(shè)備維修組負(fù)責(zé)防護(hù)措施中硬的落實(shí)。各班組防護(hù)負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)安全操作規(guī)程的落實(shí)。放射科工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)安全操作規(guī)程的落實(shí)。每次檢查會議匯報(bào)內(nèi)容應(yīng)有書面記錄，列入科內(nèi)文書檔案。二、放射工作人員應(yīng)按照規(guī)定，定期檢查身體，新從事放射工作人員，須經(jīng)健康檢查后，方能從事放射線工作，所有放射工作人員應(yīng)有上崗證。三、新放射設(shè)備啟用前，須對機(jī)房面積（不得小于30平方米）、機(jī)房高度（）、門窗防護(hù)不得有放射線外漏、工作人員控制臺防護(hù)（應(yīng)有隔室操作）事先有論證，設(shè)計(jì)有要求，啟用前有檢查，確實(shí)符合要求方能使用。放射科登記室工作制度一、拍片必須進(jìn)行登記，填寫片套、卡片，并負(fù)責(zé)安排拍片檢查室。二、根據(jù)拍片單要求劃價(jià)，嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策，門診病人到門診收款處交款，住院病人當(dāng)日報(bào)賬。三、對急癥外傷無款者，需經(jīng)院值班室或醫(yī)務(wù)科簽字（先安排照片）。四、負(fù)責(zé)各種特殊預(yù)約、登記，并做好檢查前的解釋工作。五、負(fù)責(zé)檢查報(bào)告診斷的登記。醫(yī)技質(zhì)量控制指標(biāo)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，患者、醫(yī)師、護(hù)理人員滿意率≥90%。CR、DR、檢查陽性率≥60%。常規(guī)X線片檢查陽性率＞40%。常規(guī)X線片優(yōu)級片率＞40%、廢片率＜3%。CR優(yōu)級片率＞95%、廢片率＜%。平片平診檢查開始至出具報(bào)告時(shí)間≤2小時(shí)，急診≤30分鐘。各種造影自收到檢查申請單至出具診斷報(bào)告時(shí)間≤24小時(shí)。影像科各類設(shè)備單機(jī)開機(jī)率≥90%。放射各種功能檢查診斷報(bào)告隨訪率≥10%。