【正文】 同配合完成檢查工作。各科室應根據(jù)患者病情需要在影像申請單上簽注“急”字，申請目的及檢查部位均應填寫明確。檢查時，必須強調(diào)安全、快速、細心、謹慎，及時簽發(fā)診療報告。遇疑難診療問題，應請上級醫(yī)師指導處理。急診報告及時發(fā)出，并注明患者住址或電話號碼。次日對科內(nèi)留檔資料應經(jīng)主治醫(yī)師以上人員復審，如發(fā)現(xiàn)差錯立即糾正并迅速通知經(jīng)治醫(yī)師或患者，以利及時治療。CT室工作制度CT室技術人員必須具有從事普通X線診斷、技術操作工作經(jīng)驗，并經(jīng)過專業(yè)崗前培訓，考核合格后，方可承擔CT檢查。CT工作人員應相對固定，在保證穩(wěn)定使用和具有上崗證的人員中定期輪轉。CT室應配有專職工程技術人員，定機、定崗監(jiān)護操作。CT檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，急診、平診病人隨到隨檢查，介入性治療、檢查等均需預約進行。CT診斷醫(yī)師掃描前應審閱申請單，了解病情，提出掃描計劃。掃描人員按規(guī)定常規(guī)程序操作，在常規(guī)以外的選層、加層等應和診斷醫(yī)師共同探討，掃描結束要準確填寫各種規(guī)定記錄參數(shù)并簽名。診斷醫(yī)師必須及時閱片、書寫或打印并按時送檢查報告。CT造影檢查前必須確認靜脈法碘試驗陰性及無其他禁忌癥者才能增強，注入造影劑后應隨時注意有無不良反應，掃描結束，患者離開機房后，仍應在候診室處觀察15分鐘，以防碘遲發(fā)反應。特殊造影的病人，由臨床醫(yī)師陪同并協(xié)助完成檢查。對垂危與強化過敏的病人的搶救，由值班醫(yī)師和放射科護士組織并負責實施。每天集體閱片研究解決診斷中的疑難問題和評價膠片等級，不斷提高工作質(zhì)量。書寫報告規(guī)范，診斷報告必須經(jīng)上級醫(yī)師審核、簽名。CT片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研有重要作用，全部CT片須上索引片、歸檔、統(tǒng)一保管(因病人有一份復制片)原則上不外借。CT裝置是醫(yī)院的重要大型設備，為維護CT機的正常運轉，除CT室專業(yè)技術人員外，其他人員一律不得上機操作。1CT機每日開機后應連續(xù)使用。為減少機器耗損，工作完畢關機后，一般不再開機(急診除外)。操作人員每天例行填寫運行記錄：包括運行狀況、故障現(xiàn)象以及開機、關機時的驗機情況并進行交接班。1各室機房凡要求達凈化室標準者，應保證達到恒溫、恒濕、無塵要求。1CT機房內(nèi)所有設備和各項設施由專人負責，在工程技術人員的指導下共同作好維護、保養(yǎng)和檢修工作。定期校正各種參數(shù)，保證設備正常準確運轉。1非本室醫(yī)技人員未經(jīng)允許不得進入設備控制室。1作好放射防護，對工作人員定期進行健康檢查，妥善安排休假。放射防護管理制度放射人員上崗前必須取得《放射工作人員證》后方可從事所限定的放射工作。放射工作人員必須按法律要求定期接受檢查，個人計量檢測及防護知識培訓。定期對放射工作場所及周圍環(huán)境進行放射防護檢測和檢查。制定并落實放射事故預防措施與應急預案，發(fā)生放射事故應按有關規(guī)定報告。注意掌握X線檢查的適用范圍，正確合理地使用X線檢查。放射工作人員應嚴格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野。當正在進行X線檢查時，其他人員不應留在機房內(nèi)，當受檢者需要攜扶時，對攜扶者應采取相應防護措施。放射科閱片、報告及報告審核制度科室實行集體閱片會診制，每天上班后10分鐘準時閱片。閱片時間不得談論與其無關話題。閱片由審核醫(yī)師主持，選出疑難病例和典型病例進行討論和示教，以便集思廣益，提高診療質(zhì)量。讀片應密切結合病史、體格檢查及其他必要的`檢查資料進行充分討論，遇疑難問題時，可協(xié)同超聲、核醫(yī)學和各有關科室會診解決。出報告時，要仔細核對片號、科別、姓名、性別等，防止差錯事故發(fā)生。報告書寫字跡要工整、規(guī)范，描述和分析應符合規(guī)范要求。對進修實習生所寫報告要認真檢查、修改并簽名。診療報告應在規(guī)定時間內(nèi)發(fā)出，遇有特殊情況，應向患者說明原因。急診報告注明檢查時間(時、分)和報告時間(時、分)。為防止漏診，盡量減少誤診，科室指定主治醫(yī)師以上人員輪流負責審核日常診斷報告。審核已經(jīng)出具的急診報告并更正有誤的急診報告，出具正式報告。負責復核特殊陽性發(fā)現(xiàn)，更正報告并簽字。除節(jié)假日、夜診、急診外，所有報告必須有審核醫(yī)師簽名后才能出科室。放射科造影檢查制度醫(yī)師必須正確掌握造影檢查的適應癥與禁忌癥。各種造影必須向受檢者及家屬說明該項檢查的利弊及注意事項，并簽定《特殊造影檢查同意授權書》。使用離子型造影劑前，必須進行點過敏試驗，并注意有無過敏反應。造影前必須做好準備工作并按照各項造影操作規(guī)程進行檢查。造影時，應備有急救藥品和搶救需用器械，并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴重過敏反應，應迅速對患者進行搶救處理，并請有關科室協(xié)助搶救。造影后，應向受檢者交代注意事項。放射科查對制度接收各科診療申請單時，要查對填寫是否符合規(guī)范。查對初步診斷、部位與檢查目的是否相符。查對交費手續(xù)是否完備。技師和醫(yī)師進行檢查、診療及簽發(fā)報告等各環(huán)節(jié)均需查對片號、姓名、性別、年齡、申請科別、住院號(門診號)、檢查部位和目的，防止差錯。在診療過程中，應查對造影劑及藥品的名稱、劑量、濃度、用法。查造影劑及藥物有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫。查患者有無碘及其他藥物過敏史。查使用藥物有無配伍禁忌。使用大劑量造影劑或危重病例術前，應查安全急救措施是否完備，并注意術后反應。擴展資料：放射科工作制度放射科工作制度一般X線診斷、介入放射均須有值班、交接班、晨會、科務會、各級各類人員職責、醫(yī)療差錯登記，總結報告以及干部考核等制度，另外須有其本專業(yè)特有的管理制度：一、設備管理：放射影像科大型設備均有嚴格的操作規(guī)程，建立檔案和使用故障記錄簿，供定期維修參考。一般3個月小檢修，半年至一年大檢修，除定期檢修外，每日工作開始，技術人員應對每臺運行的設備巡回檢查，以了解可動部件的有無異常，對于設備的非正常耗損或破壞，應組織有關人員查找原因，對于違反操作規(guī)程所造成的損害應追究責任，視情節(jié)給予處理。二、人員管理：技術人員和診斷人員均應根據(jù)當?shù)氐膶嶋H情況制定可行的值班制度，以保證使病人及時的得到檢查和診斷。定期進行勞動紀律和服務態(tài)度以及醫(yī)德醫(yī)風檢查。三、會診和評片：每日晨會在主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師主持下，對前日或當日的疑難病例、攝片進行分析討論，提出診斷或處理意見。在主任技師或主管技師的主持下，分析討論照片的質(zhì)量和技術問題。同時進行差錯、廢片登記，為照片的診斷正確率、優(yōu)質(zhì)率等統(tǒng)計提供依據(jù)。四、診斷報告和報告簽發(fā)：一份X線診斷報告至少應有兩名醫(yī)師簽字，以其正確的描述和結論簽發(fā)給臨床科室，疑難病例由主治醫(yī)師以上職稱簽發(fā)。五、資料保管和隨訪：放射影像學資料應有病案室或放射影像資料室統(tǒng)一保管，重要資料可以由課題負責人管，保管手續(xù)應與病案資料相同，便于查閱，嚴格借還手續(xù)。六、放射防護及保健，應嚴格遵照國務院簽發(fā)的有關文件執(zhí)行。七、工作質(zhì)量考核：包括檢查項目和件數(shù)，檢查的陽性率，診斷正確率，優(yōu)質(zhì)照片率、隨訪率、漏診率、設備投入和利用率等。諸項考核應在平時嚴格登記制度，累積資料的基礎上，半年到一年考核評定一次。放射科月、季度工作安排一、每周工作重點：每周二、四、六早晨讀片，主要是疑難病例的會診，典型病例的教學。技術組按統(tǒng)一規(guī)定時間評片，評比級別做好記錄。技術人員每天上班后對所在工作室各種設備進行巡視，發(fā)現(xiàn)故障及時解決。星期五傳達院周會。星期五衛(wèi)生大掃除，環(huán)境及室內(nèi)衛(wèi)生、設備保潔，下午由衛(wèi)生組進行檢查并做好記錄。星期四下午業(yè)務學習，政治學習及黨團員活動時間。科質(zhì)管小組每月進行一次質(zhì)量檢查，主要是報告質(zhì)量、照片質(zhì)量?？漆t(yī)德醫(yī)風領導小組，檢查服務態(tài)度、勞動紀律、衣帽穿著。二、每季度根據(jù)醫(yī)院責任目標管理、檢查存在問題，根據(jù)實際情況，制定相應的改進措施。三、每季度進行一次業(yè)務收入總結分析會。放射科學習制度一、全科人員必須按規(guī)定參加政治、業(yè)務及其他學習。二、參加學習須簽到，帶筆記本并認真做好記錄，寫出心得體會。三、晨間讀片對疑難病例認真討論記錄，并及時進行隨訪。四、業(yè)務講座，事先應認真寫出講稿，應備好相應的教具。五、政治學習應按院的配檔表進行。六、每次學習均應認真回顧前一周醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律的執(zhí)行情況。七、每周二、四、六晨讀片評片會，每周四下午業(yè)務學習。放射科質(zhì)量管理制度一、在統(tǒng)考評委會領導下，科質(zhì)量管理小組負責對各種質(zhì)量考核監(jiān)督檢查。二、工作考核包括檢查項目和件數(shù)，X線陽性率、診斷正確率、優(yōu)質(zhì)照片率、隨訪率、漏診率、設備利用率等，諸項均應嚴格登記，積累資料。三、科質(zhì)管組每月20號進行一次嚴格考核，并記錄在案。四、考核質(zhì)量與浮動工資和獎金掛鉤（質(zhì)量實行計分制，質(zhì)量不合格予以扣分）。五、堅持天天評片制，以保證照片質(zhì)量。六、堅持天天閱片制，以保證報告診斷質(zhì)量。七、報告實行雙簽字，低年住院醫(yī)師報告由主治以上醫(yī)師審核簽發(fā)，疑難病例討論后由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師審核簽發(fā)。八、開設主任、副主任醫(yī)師?？崎T診，接待院內(nèi)外會診。放射科資料管理統(tǒng)計制度一、各種檢查均應把原始圖像數(shù)據(jù)全部保存。二、資料由各專業(yè)組保管。三、科研影像資料由課題負責人保管。四、登記室實行姓名卡片索引，以便查閱片號，病歷隨訪，各種率統(tǒng)一，一律實行登記制度。五、統(tǒng)計人員要認真負責，數(shù)字準確，不弄虛作假，按規(guī)定時間報有關部門。六、各資料室、要保持整潔，注意防火、防霉，保證安全。放射科讀片制度一、每星期二、四、六早晨讀片。二、讀片由副主任醫(yī)師以上主持，除值班人員外全部參加。三、住院醫(yī)師要提前做好準備，并簡要介紹臨床情況。四、讀片資料要齊全，上級醫(yī)師在讀片過程中，要采取提問方式、啟發(fā)式等方法，提高住院大夫獨立思考問題的能力。五、讀片范圍包括前日及當日的疑難病例典型病例及少見罕見病介紹。六、讀片后，上級醫(yī)師要進行小結。放射科評片制度一、目的是運用質(zhì)量監(jiān)測手段，對差片和廢片形成原因進行分析，加強診斷質(zhì)量控制（QC）不斷改進技術工作，提高優(yōu)質(zhì)片率，減少廢片，降低患者X線輻射劑量，方便病人。二、每日應在主管技師主持下，各級技術人員參加對照片質(zhì)量中的問題（QC）進行分析討論，對評片結果進行登記，并對差片提出改進意見。三、根據(jù)質(zhì)量管理（QA）標準制定評片標準。四、每月統(tǒng)計評片質(zhì)量結果，對優(yōu)質(zhì)片率高者給予表揚和獎勵，對廢片率高者令其采取措施，加以改進。放射科隨訪制度一、每月（最后周三）進行病例隨訪，由正、副主任醫(yī)師或主治大夫主持。二、隨訪后要求記錄全面，包括影像學診斷手術記錄、病理或細胞學檢查，最后診斷內(nèi)容。三、各專業(yè)組住院醫(yī)師每人每月隨訪8份病例，隨訪范圍包括住院手術病人，通過治療觀察好轉病人、穿刺細胞學病人，其它通過輔助檢查證實診斷的。四、隨訪前要認真準備病例，隨訪后要寫隨訪筆記，診斷總結經(jīng)驗、吸取教訓，提高診斷水平。五、做好隨訪記錄與統(tǒng)計，由住院總醫(yī)師負責，隨訪做為住院醫(yī)師年底考核內(nèi)容之一。隨訪標準分級Ⅰ級，影像診斷，手術病理符合。Ⅱ級，影像診斷與手術符合，但有遺留部分（如合Ⅲ級，影像診斷與手術不符，但有其它改變。Ⅳ級，影像診斷與手術完全不符。并癥等）或報告含糊未加以肯定。放射科交接班制度一、值班人員（替午、夜班）堅守工作崗位，不準脫崗。二、替午，值班人員需要提前10分鐘接班，由上午值班者將未處理完的進行交待。三、夜班值班人員需要提前10分鐘接班，負責夜間急癥攝片及報告處理。四、遇有疑難病例，須請示上級醫(yī)師或聽班醫(yī)師，不能擅自處理。五、接班后，應對門窗、水龍頭、燈、電風扇進行檢查，以免意外。六、如遇有意外情況，應及時報告科主任或院值班室。七、早晨將X光片、報告歸檔，如有遺留需向當日值班醫(yī)師、技師交待，并記錄。放射科會診制度一、院內(nèi)各種提出會診，由各專業(yè)組組長或主治醫(yī)師參加（見院內(nèi)、外會診分工）會診，醫(yī)師做好準備，詳細了解病人的臨床資料和影像檢查經(jīng)過及報告，疑難病例應主動征徇上級醫(yī)師意見。二、全院性會診由科主任或派副主任醫(yī)師以上參加。三、由醫(yī)務科組織的，有外院專家來參加的會診，由科主任或指派副主任醫(yī)師參加。四、患者或家屬帶外院片要求會診，先經(jīng)過醫(yī)務科辦會診手續(xù)交納專家會診費，由放射科主任醫(yī)師以上專家閱片和出具報告。放射科安全防護管理制度一、建立健全放射防護機構及三級防護責任制放射科防護負責人，應對本科安全防護負主要責任，每年一次對全科放射防護進行一次全面檢查，并將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和解決措施向院防護負責人（院長）出書面匯報。設備維修組負責防護措施中硬的落實。各班組防護負責人，負責安全操作規(guī)程的落實。放射科工作人員應嚴格執(zhí)行有關安全操作規(guī)程的落實。每次檢查會議匯報內(nèi)容應有書面記錄，列入科內(nèi)文書檔案。二、放射工作人員應按照規(guī)定，定期檢查身體，新從事放射工作人員，須經(jīng)健康檢查后，方能從事放射線工作，所有放射工作人員應有上崗證。三、新放射設備啟用前，須對機房面積（不得小于30平方米）、機房高度（）、門窗防護不得有放射線外漏、工作人員控制臺防護（應有隔室操作）事先有論證，設計有要求，啟用前有檢查，確實符合要求方能使用。放射科登記室工作制度一、拍片必須進行登記，填寫片套、卡片，并負責安排拍片檢查室。二、根據(jù)拍片單要求劃價，嚴格執(zhí)行國家物價政策，門診病人到門診收款處交款，住院病人當日報賬。三、對急癥外傷無款者，需經(jīng)院值班室或醫(yī)務科簽字（先安排照片）。四、負責各種特殊預約、登記，并做好檢查前的解釋工作。五、負責檢查報告診斷的登記。醫(yī)技質(zhì)量控制指標優(yōu)質(zhì)服務，患者、醫(yī)師、護理人員滿意率≥90%。CR、DR、檢查陽性率≥60%。常規(guī)X線片檢查陽性率＞40%。常規(guī)X線片優(yōu)級片率＞40%、廢片率＜3%。CR優(yōu)級片率＞95%、廢片率＜%。平片平診檢查開始至出具報告時間≤2小時，急診≤30分鐘。各種造影自收到檢查申請單至出具診斷報告時間≤24小時。影像科各類設備單機開機率≥90%。放射各種功能檢查診斷報告隨訪率≥10%。