【正文】 TA抗凝后，白細胞的形態(tài)會發(fā)生改變，這種改變和時間及EDTA濃度有關(guān)。EDTA的最佳濃度(與血液比) mg/ml,如果血樣少， mg/ml，中性粒細胞腫脹、分葉消失，血小板腫脹、崩解、產(chǎn)生正常血小板大小的碎片，這些改變都會使血常規(guī)檢驗和血細胞計數(shù)得出錯誤結(jié)果。這一點在用自動血細胞分析儀時尤為重要。標(biāo)本的儲存抗凝全血標(biāo)本應(yīng)在室溫條件下(一般血液分析儀要求的室溫條件是8 ℃～25 ℃)。如前文所述，抗凝劑因時間和濃度的不同，會造成對血細胞形態(tài)的影響。有研究表明，用EDTA抗凝靜脈血標(biāo)本，8 h內(nèi)(室溫)檢測，可以得到最佳的檢測結(jié)果。白細胞2 h后粒細胞形態(tài)可出現(xiàn)變化；如果不能在有效時間內(nèi)及時用儀器進行檢測時，須盡快推制血涂片，以便必要時用顯微鏡對血涂片進行復(fù)查。雖然2℃～8℃可延長保存時間，但血小板的體積會逐漸發(fā)生改變EDTA鹽與血液混合后血小板形態(tài)逐漸變?yōu)榍蛐?，體積有所增大，又研究表明可增大20%左右，1 h后才趨于穩(wěn)定，1 h～6 h后的變化小于3%，故使用血液分析儀對紅細胞比容檢測時應(yīng)在采血1 h后進行。如果不需要血小板和白細胞分類的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，則標(biāo)本可以在2 ℃～8 ℃的條件下存入至24 h。3儀器狀態(tài)監(jiān)測儀器狀態(tài)關(guān)系著檢驗的質(zhì)量。長時間未檢測（特別是晝夜溫差大）時，再次檢測應(yīng)先做清洗及空白測定，只有當(dāng)空白測定在允許范圍內(nèi)時方可檢測。另外每天必須進行質(zhì)控檢測?？傊绊懷Ｒ?guī)檢驗結(jié)果的因素很多，要想取得準(zhǔn)確的檢驗數(shù)據(jù)，就要在實驗的每一個步驟中都嚴(yán)格按照操作規(guī)程進行。檢驗科主任職責(zé)在分管院長和醫(yī)務(wù)部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)本科的檢驗、教學(xué)和行政管理工作。負責(zé)制訂本科業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)規(guī)劃、工作計劃和檢驗質(zhì)量監(jiān)測控制方案，并組織實施和督促檢查、總結(jié)。督促本科各級人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好登記、統(tǒng)計和消毒隔離工作，正確使用菌種毒株、毒劇藥品和器材。審簽藥品器材的請領(lǐng)、報銷、經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。參加部分檢驗工作，解決本科復(fù)雜疑難的檢查，必要時參加臨床會診、搶救和疑難病例的診斷、審簽重要的診斷報告。確定本科人員的值班和輪換，負責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出獎懲意見。電離輻射危害告知制度放射工作人員對受檢者進行醫(yī)療X射線照射前，應(yīng)事先對受檢者告知輻射對人體健康的影響，讓受檢者須知。人體受到放射線照射后，可能產(chǎn)生潛在危害。產(chǎn)生有害的軀體效應(yīng)和遺傳效應(yīng)，其中最敏感的器官和組織為淋巴組織、胸腺、骨髓、性腺及胚胎組織。正確合理使用X射線照射，有利于疾病診斷。接受過量不必要的照射有害身體健康，為了您的健康，請不要隨意向醫(yī)師提出X線檢查的要求。孕婦原則上禁止X檢查，如果您是孕婦或準(zhǔn)備受孕的婦女，在X射線檢查前，請告之工作人員。X射線檢查時每次只允許 1 名患者進入機房，無關(guān)人員不得在機房內(nèi)停留。要權(quán)衡利弊，在沒有其他更好的檢查方法時，才用放射線檢查。機房外面工作指示燈亮，說明X射線機正在工作，請勿開門進去，應(yīng)遠離機房。嬰幼兒、少年兒童患者慎檢，不得將 X 射線胸部檢查列入嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目。除受檢人員外，其他人員一律不得在機房內(nèi)停留。檢查前，要求工作人員對非檢查部位的敏感器官和組織進行屏蔽防護。若病情需要其他人員陪檢時，應(yīng)當(dāng)對陪檢者采取屏蔽防護措施。病人B超檢查前的注意事項為了使病人能順利完成B超檢查，檢查前應(yīng)注意以下幾點：1）檢查腹腔、肝臟、膽囊、脾臟、胰腺時檢查前一晚進食易消化的食物，檢查前禁食、禁水8小時，如有脫水情況可以飲水，如果是急診，可以立即進行檢查。2）檢查盆腔的子宮、附件、膀胱、前列腺、輸尿管時檢查前需保留膀胱尿液，可在檢查前2小時飲開水1000毫升左右，檢查前24小時不要小便，使膀胱充盈。3）檢查胸腔、腎臟、乳腺、心臟、淺表組織腫塊檢查前無需準(zhǔn)備?；颊呷朐汗芾碇贫龋?）患者住院,由門診、急診醫(yī)師簽署入院卡片，急癥、危重患者應(yīng)優(yōu)先收治。（2）患者入院，應(yīng)按相關(guān)規(guī)定在住院處辦理住院手續(xù)，包括為患者測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、記錄于體溫單上。急診、危重、傳染患者如手續(xù)不全，可先收治，后補辦手續(xù)。急危重患應(yīng)由醫(yī)護人員護送到住院病房。（3）值班護士接到住院通知的，應(yīng)及時、合理安排床位，準(zhǔn)備用物。如系急診的術(shù)或危重患者，須做好搶救準(zhǔn)備。（4）值班護士對入院患者應(yīng)熱情接待，與護送護士做好病情交接，向患者介紹住院須知和周圍環(huán)境，發(fā)給患者衣褲和床單位用物，囑其妥善保管。（5）責(zé)任護士在15分鐘內(nèi)通知經(jīng)管醫(yī)生，進行檢查處理，填寫床頭牌，向患者全面了解病情和有關(guān)情況，及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑，按要求書寫護理病歷和做好護理交接班?；颊叱鲈汗芾碇贫龋?）患者出院，由經(jīng)管醫(yī)師在出院前一日下達出院醫(yī)囑，書寫出院病歷，填寫出院證，開具出院帶藥處方，交予辦公室護士領(lǐng)取藥品。（2）責(zé)任護士按照健康教育計劃做好患者的出院康復(fù)指導(dǎo)，完善護理病歷。辦公室護士負責(zé)處理出院醫(yī)囑，整理醫(yī)療病歷和護理病歷，按規(guī)定順序排列病歷，護士長審核后，交科室質(zhì)控醫(yī)師審核統(tǒng)一送院病案室。（3）出院當(dāng)日清晨，由夜班護士取消出院患者全部治療；辦公室護士在電腦中處理出院病人信息；責(zé)任護士清點衣物，指導(dǎo)病人辦理出院手續(xù)，出院證經(jīng)蓋章有效，護士在查驗出院證后，發(fā)給出院帶藥，指導(dǎo)用藥方法，護送患者出院。（4）責(zé)任護士再次核對出院患者各項治療取消與否，并取下床頭牌，督導(dǎo)衛(wèi)生員進行床單位終末消毒。（5）患者因各種原因或重?；颊邠尵葻o效時，患者和家屬放棄治療，要求自動出院者，當(dāng)班醫(yī)生和護士應(yīng)報告上級醫(yī)生和科室主任，并向患者和家屬說明后果，在病歷中如實記載，請患者或其家屬在病歷上簽字后，可按自動出院處理。（6）患者出院時，護士長應(yīng)主動征求患者對醫(yī)療護理服務(wù)的意見，責(zé)任護士請患者配合填寫出院患者意見征詢表。探視陪護制度目的為確保醫(yī)療行為和醫(yī)療秩序的正常進行，為患者營建良好的醫(yī)療休養(yǎng)環(huán)境，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，制定本制度。適用范圍適用于全院臨床科室。3 引用文件衛(wèi)生部《醫(yī)院工作制度》。4 職責(zé)臨床科室有根據(jù)本科室醫(yī)療特點制定和執(zhí)行探視陪護制度的責(zé)任和權(quán)力。術(shù)語探視陪護：指醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)住院患者病情和診療護理學(xué)要求，滿足患者家屬及親朋好友在規(guī)定的時間內(nèi)，看望、關(guān)愛患者并陪護照顧患者的權(quán)利和義務(wù)行為。管理程序及要求 為不影響正常診療工作，一般探視時間為上午10：00——12：00，下午16——20：00；家屬來院辦理患者出院手續(xù)，應(yīng)在接到出院通知單9點以后方能進入病房。，一次僅限兩人；重癥監(jiān)護室探視按規(guī)定更換隔離衣。、陪護人員嚴(yán)禁將兒童帶入病房?；剂鞲械葌魅拘约膊≌呓固揭?。、陪護人員必須遵守醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定，愛護公物，保持病室整齊、清潔、安靜，不準(zhǔn)大聲喧嘩，禁止吸煙、飲酒、隨地吐痰、亂扔果皮紙屑等，對經(jīng)教育不改者，病區(qū)護士長有權(quán)拒絕探視和陪護。、陪護人員不得自行留宿、亂串病室、翻閱病歷或談?wù)撚械K患者健康和治療的事項。，需經(jīng)主管醫(yī)生開具醫(yī)囑、護士長開具陪床證方可陪護。具體規(guī)定如下： 住院患者需要陪護，由經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)病情在病歷長期醫(yī)囑單中下達陪護醫(yī)囑；，一份交予陪護者，一份留存護理部。陪床證經(jīng)護理部加蓋陪護專用章生效； 醫(yī)生下達停止陪護醫(yī)囑后，護士長據(jù)實開具有起止日期的陪床證明一式兩份，經(jīng)護理部審核蓋章； 陪護時間超過兩周，須經(jīng)科主任審簽，陪護時間超過一個月須經(jīng)主管院長審簽；，在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下照顧患者。外出時，應(yīng)與值班醫(yī)護人員聯(lián)系，取得同意方可離開。，經(jīng)勸說無效者，可停止其陪護，并與有關(guān)部門聯(lián)系處理。 原有關(guān)探視陪護制度及相關(guān)規(guī)定廢止。