【導(dǎo)讀】現(xiàn)報(bào)上WWW大橋安全施工專項(xiàng)方案，請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。達(dá)的要求及指令；杜絕特別重大、重大、大事故，杜絕死亡事故，防止一般事故的發(fā)生。一切責(zé)任事故，確保人民生命財(cái)產(chǎn)不受損害，保持職業(yè)病發(fā)生率為零。×18根計(jì)352m，樁徑φ×10根計(jì)286m，合計(jì)C25砼3567m3；橋臺(tái)4個(gè)，C30砼。14個(gè)，墩柱系梁18個(gè))，C25砼133m3，C30砼；墩柱30個(gè)，C30砼1944m3，C40砼1630m3；蓋梁21個(gè)，C30砼482m3，C40砼221m3。C50砼計(jì)546m3，其他附屬結(jié)構(gòu)C40砼，C30砼。責(zé)任制度，項(xiàng)目經(jīng)理部設(shè)安全環(huán)保部為專職管理部門。負(fù)責(zé)進(jìn)行考核，自發(fā)證之日起定期到發(fā)證機(jī)關(guān)進(jìn)行復(fù)審考核。檢查標(biāo)準(zhǔn)與操作規(guī)程，不冒險(xiǎn)蠻干，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。，如有丟失及時(shí)匯報(bào)。合理施工用電、道路交通安全、無(wú)水患，加強(qiáng)安全防護(hù)設(shè)施，醒目標(biāo)志，現(xiàn)場(chǎng)有安全巡視員，夜間有崗哨值勤，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正。盜，改善施工環(huán)境，杜絕治安事件發(fā)生。同時(shí)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)條件采取多種形式的安全宣傳。

　　

【正文】 礙及時(shí)給予清除，以利救護(hù)車 到達(dá)后，能及時(shí)進(jìn)行搶救。 三 、應(yīng)急預(yù)案 應(yīng)急范圍 1）因高空墜落、物體打擊、機(jī)械傷害、觸電及坍塌而造成重大安全事故； 2）臺(tái)風(fēng)、水災(zāi)、地震等自然災(zāi)害而造成人員傷害； 3）重大機(jī)械事故和各種急性中毒事故。 傷亡事故的預(yù)防原則 為實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)，預(yù)防死亡事故的發(fā)生必須要有全面的綜合性措施，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)安全，預(yù)防事故和控制受害程度的具體原則大致為： 1）降低、控制和消除潛在危險(xiǎn)的原則； 2）提高安全系數(shù)； 3）閉鎖原則（自動(dòng)防止故障的互鎖原則）； 4）屏障、距離原則 ； 5）警告和禁止信息原則； 6）個(gè)人防護(hù)原則； 7）避難、生存和救護(hù)原則。 傷亡事故預(yù)防措施 傷亡事故預(yù)防，就是要消除人和物的不安全因素，實(shí)現(xiàn)作業(yè)行為和作業(yè)條件安全化。 （一）消除人的不安全行為，實(shí)現(xiàn)作業(yè)行為安全化 1）開(kāi)展安全思想教育和安全規(guī)章制度教育； 2）進(jìn)行安全知識(shí)崗位培訓(xùn)，提高職工的安全技術(shù)素質(zhì)； 3）推廣安全標(biāo)準(zhǔn)化管理操作和安全確認(rèn)制度活動(dòng)，嚴(yán)格安全操作規(guī)程和程序進(jìn)行各項(xiàng)作業(yè)； 4）加強(qiáng)重點(diǎn)要害設(shè)備、人員作業(yè)的安全管理和監(jiān)控，搞好安全生產(chǎn)； 5）注意勞逸結(jié)合，使作業(yè)人員保持充沛的精力，從而 避免產(chǎn)生不安全行為。 （二）消除物的不安全狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)作業(yè)條件安全化 1）采取新工藝、新技術(shù)、新設(shè)備，改善勞動(dòng)條件； 2）加強(qiáng)安全技術(shù)的研究，采用安全防護(hù)裝置，隔離危險(xiǎn)部位； 3）采用安全的個(gè)人防護(hù)用具； 4）開(kāi)展安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改不安全隱患； 5）定期對(duì)作業(yè)條件（環(huán)境）進(jìn)行安全評(píng)價(jià)，以便采取安全措施，保證符合作業(yè)的安全要求。 （三）實(shí)現(xiàn)安全措施必須加強(qiáng)安全管理 加強(qiáng)安全管理是實(shí)現(xiàn)安全措施的重要保障。建立、完善和嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)規(guī)章制度，開(kāi)展經(jīng)常性的安全教育、崗位培訓(xùn)和安全知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，通過(guò)安全檢查制度 和落實(shí)防范措施等安全管理工作，是消除事故隱患，搞好事故預(yù)防的基礎(chǔ)工作。 四 、施工現(xiàn)場(chǎng)急救 （一） 、急救步驟 急救是對(duì)傷病員提供緊急的監(jiān)護(hù)和救治，給傷病員以最大的生存機(jī)會(huì)，急救一定要遵循下述四個(gè)步驟： 調(diào)查事故現(xiàn)場(chǎng)，調(diào)查時(shí)要確保無(wú)任何危險(xiǎn)，迅速使傷病員脫離危險(xiǎn)場(chǎng)所，尤其在工地大型事故現(xiàn)場(chǎng)更是如此； 初步檢查傷病員，判斷神志、氣道、呼吸循環(huán)是否有問(wèn)題，必要時(shí)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救和監(jiān)護(hù)，使傷病員保持呼吸道暢通，視情況采取有效的止血、止痛、防止休克、包扎傷口等措施，固定、保存好割斷的器官或組織，預(yù)防感染； 呼救。由專人去呼叫救護(hù)車，現(xiàn)場(chǎng)施救一直堅(jiān)持到救護(hù)人員或其他施救者到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)接替為止。此時(shí)還應(yīng)反映傷病員的病情和簡(jiǎn)單救治過(guò)程； 如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可作第二次檢查，以免遺漏其他損傷、骨折和病變。這樣有利于現(xiàn)場(chǎng)施行必要的急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥狀和傷殘率。 （二） 、施工現(xiàn)場(chǎng)具體急救方法 一般傷員的現(xiàn)場(chǎng)救治 在出事現(xiàn)場(chǎng)，立即采取急救措施，使傷員盡快與致傷因素脫離接觸，以避免繼續(xù)傷害深層組織。 1）用清潔包布裹蓋傷面做簡(jiǎn)單包扎，避免創(chuàng)面污染。自己不要隨便把水痘弄破，更不要在創(chuàng)面上涂任何有刺激性的 液體或不清潔的粉和油劑。因?yàn)檫@樣既不能減輕疼痛，相反增加感染機(jī)會(huì)，并為進(jìn)一步創(chuàng)面處理增加了困難。 2）傷員口渴時(shí)可給適量飲水或含鹽飲料。 3）經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)送過(guò)程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。 嚴(yán)重創(chuàng)傷出血傷員的現(xiàn)場(chǎng)救治 創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場(chǎng)救治要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)實(shí)條件及時(shí)地、正確地采取暫時(shí)性的止血，清潔包扎，固定和運(yùn)送等方面措施。 （ 1）止血 止血可采用壓迫止血法、指壓動(dòng)脈出血近心端止血法、彈性止血帶止血法。 1）包扎、固定 創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的棉紡制品覆蓋，再用繃帶或布 條包扎，即可以保護(hù)創(chuàng)口預(yù)防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時(shí)，又可借助繃帶包扎夾板來(lái)固 定受傷部位上下二個(gè)關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預(yù)防休克。 2）搬運(yùn) 經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確的搬運(yùn)轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。不正確的搬運(yùn)，可導(dǎo)致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病痛，甚至威脅生命。搬運(yùn)傷員時(shí)應(yīng)注意： ① 在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙或畸形變化，就表示有骨折存在。宜在止血固定后再搬運(yùn)，防止骨折斷端因搬運(yùn)振動(dòng)而移位，加重疼痛，導(dǎo)致?lián)p傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。 ② 在搬運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或已有休克的傷員 時(shí)，要平臥運(yùn)輸傷員，頭部可放置冰袋或帶冰帽，路途中要盡量避免震蕩。 ③ 在搬運(yùn)高處墜落傷員時(shí)，因疑有脊椎受傷可能，一定要使傷員平臥在硬板上搬運(yùn)，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)傷員。因?yàn)檫@樣會(huì)使傷員的軀干過(guò)分屈曲或過(guò)分伸展，而使已受傷的脊椎移動(dòng)，甚至斷裂造成截癱，招致死亡。 （ 2）創(chuàng)傷救護(hù)的注意事項(xiàng) 1）護(hù)送傷員的人員，應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷的經(jīng)過(guò)。如受傷時(shí)間、地點(diǎn)，受傷時(shí)所受暴力大小，現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)地情況。凡屬高處墜落致傷時(shí)還要介紹墜落高度，傷員最先著落部位或間接擊傷部位，墜落過(guò)程中是否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折。 2）高處 墜落的傷員，在已診有顱骨骨折時(shí)，即使傷者當(dāng)時(shí)神志清楚，但若伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，仍應(yīng)勸留醫(yī)院嚴(yán)密觀察。 3）在模板倒塌、土方陷落、交通等事故中，在肢體受到嚴(yán)重?cái)D壓后，局部軟組織因缺血而呈蒼白，皮膚溫度降低，感覺(jué)麻木，肌肉無(wú)力。一般在解除肢體壓迫后，應(yīng)馬上用彈性繃帶繞受傷肢體，以免發(fā)生組織腫脹，還要給以固定少動(dòng)，以減少延毒性分解產(chǎn)物的釋放和吸收。在這種情況下的傷肢就不應(yīng)該抬高，不應(yīng)該進(jìn)行局部按摩，不應(yīng)該施行熱敷，不應(yīng)該繼續(xù)活動(dòng)。 4）胸部受傷的傷員，實(shí)際損傷程度常較胸壁表面所顯示的損傷面更為嚴(yán)重， 有時(shí)甚至完全表里分離。如傷員胸壁皮膚完好無(wú)傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，要高度提高警惕，以免誤診，影響救治。在下胸部受傷時(shí)，要想到腹腔內(nèi)臟受擊傷引起內(nèi)出血的可能。 5）引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛、失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約 200 左右，及時(shí)止血、包扎、固定傷肢減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送到醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。 急性中毒的現(xiàn)場(chǎng)搶救 急性中毒是指在短時(shí)間內(nèi)，人體接觸、吸入、食入毒物，大量毒物 進(jìn)入人體后，致使肌體突然發(fā)生的病變，是威脅生命的急癥。在施工現(xiàn)場(chǎng)如一旦發(fā)生，應(yīng)盡快確診，并迅速給予緊急的處理。并積極的分秒必爭(zhēng)地給予妥善的現(xiàn)場(chǎng)處理后，及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院。 從而提高中毒人員的搶救成效率。 （ 1）急性中毒現(xiàn)場(chǎng)救治原則 1）不論是輕度還是嚴(yán)重中毒人員，不論是自救還是互救、外來(lái)救護(hù)工作，均應(yīng)設(shè)法盡快使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。 2）根據(jù)中毒的不同途徑，采取以下相應(yīng)措施： ① 皮膚污染、外表接觸毒物：如在施工現(xiàn)場(chǎng)接觸油漆、涂料、瀝青、外摻劑、添加劑、化學(xué)制品等有毒物品中毒時(shí)，應(yīng) 脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等，對(duì)不溶于水的毒物用適宜的溶劑進(jìn)行清洗。 ② 吸入毒物（有毒的氣體）：如進(jìn)入下水道、地下管道、地下的或密閉的倉(cāng)庫(kù)、化糞池等密閉不通風(fēng)的地方施工；環(huán)境中有毒有害氣體及氧焊割作業(yè)、乙炔氣中的磷化氫、硫化氫、煤氣（一氧化碳）泄露；二氧化碳過(guò)量；油漆、涂料、保溫、粘合等施工時(shí)；苯氣體等作業(yè)產(chǎn)生的有毒有害的氣體的吸入造成中毒時(shí)。應(yīng)立即使中毒人員脫離現(xiàn)場(chǎng)，施救人員在搶救時(shí)要佩戴防毒面具或給氧面具，并在搶救和救治時(shí)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)及吸氧。 ③ 食入毒物：如誤食發(fā)芽的土豆、 未熟扁豆等動(dòng)植物毒素及變質(zhì)食物、混凝土添加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉和酒精等中毒，對(duì)一般神志清者應(yīng)設(shè)法催吐：喝微溫水300~500mL，用壓舌板等刺激咽喉壁或舌根部以催吐，如此反復(fù)，直到吐出物為清亮物體為止。對(duì)催吐無(wú)效或神智不清者，則可給予洗胃，洗胃一般宜在送醫(yī)院后進(jìn)行。 （ 2）急性中毒急救注意事項(xiàng) ① 救護(hù)人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)的急救時(shí)，應(yīng)注意自身的保護(hù)，在有毒有害氣體發(fā)生場(chǎng)所，應(yīng)視情況，采取加強(qiáng)通風(fēng)或用濕毛巾等捂著口鼻，腰系安全繩由場(chǎng)外人控制、應(yīng)急，如有條件要使用防毒面具。 ② 常見(jiàn)食入中毒的解救，一般在 醫(yī)院進(jìn)行，吸入毒物中毒人員應(yīng)盡可能送往設(shè)有高壓氧艙的醫(yī)院救治。 ③ 在施工現(xiàn)場(chǎng)如已發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)則或停止呼吸、心跳時(shí)間不長(zhǎng)，則應(yīng)把中毒人員移到空氣新鮮處立即施行口對(duì)口（口對(duì)鼻）呼吸法和體外心臟擠壓法進(jìn)行急救。 觸電急救 觸電事故是人體觸及帶電體，帶電體與人體之間閃擊放電或電弧波擊人體時(shí)，電流流過(guò)人體而與大地或其它導(dǎo)體形成閉合回路。觸電事故發(fā)生得十分突然，往往在極短時(shí)間內(nèi)造成不可挽回的后果。一旦發(fā)生觸電事故，必須立即使觸電者脫離電源，及時(shí)迅速搶救。 （ 1）觸電的急救細(xì)則 1）發(fā)生人身觸電事故 時(shí)，首先盡快使觸電者脫離電源，迅速急救，關(guān)鍵是 “ 快 ” 。 2）根據(jù)不同的觸電事故，采取不同的方法使觸電者脫離電源： a、對(duì)于低壓觸電事故，可采用下列方法： ① 如果觸電地點(diǎn)附近有電源開(kāi)關(guān)或插頭，可立即拉開(kāi)電源開(kāi)關(guān)或拔下電源插頭，以斷開(kāi)電源。 ② 可用有絕緣手柄的電工鉗、干燥木把的鐵鍬等切斷電源線。也可用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷電源。 ③ 當(dāng)電線搭在觸電者身上或被壓在身下時(shí)，可用干燥的衣服，手套，繩索，木板，木棒等絕緣物為工具，拉開(kāi)提高或挑開(kāi)電線，使觸電者脫離電源。切不可直接去拉觸電者。 b、對(duì)于高壓觸 電事故，可采用下列方法； ① 立即通知有關(guān)部門停電。 ② 帶上絕緣手套，穿上絕緣靴，用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具按順序拉開(kāi)開(kāi)關(guān)。 ③ 用高壓絕緣桿挑開(kāi)觸電者身上的電線。 3）脫離電源后，要及時(shí)迅速對(duì)癥搶救： ① 如果觸電者傷勢(shì)不重，神志清醒或曾一度昏迷，但已清醒過(guò)來(lái)，應(yīng)使觸電者安靜休息，不要走動(dòng)，嚴(yán)密觀察并請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)診治或送醫(yī)院。 ② 如果觸電者傷勢(shì)較重，已失去知覺(jué)，但心跳和呼吸還存在，應(yīng)將觸電者抬至空氣暢通處，解開(kāi)衣服，讓觸電者平直仰臥，并用軟衣服墊在身下，使其頭部后仰比肩膀低，并保持呼吸道暢通，以免妨礙呼吸，如天氣寒 冷要注意保溫，并速請(qǐng)醫(yī)生診治或送往醫(yī)院，如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難，發(fā)生痙攣，應(yīng)立即準(zhǔn)備對(duì)心臟停止跳動(dòng)或呼吸停止后的搶救。 ③ 如果觸電者傷勢(shì)嚴(yán)重，呼吸停止或心臟停止或二者都已停止，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟擠壓法進(jìn)行搶救。并請(qǐng)醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。 （ 2）觸電急救的注意事項(xiàng) ① 使觸電者脫離電源時(shí)，作好自身防護(hù)，避免再觸電。 ② 在送傷者去醫(yī)院的途中，不應(yīng)停止搶救，因許多觸電者就是在送往醫(yī)院的途中死亡的。 ③ 對(duì)觸電者，特別高空墜落的觸電者，要特別注意搬運(yùn)問(wèn)題，避免因搬運(yùn)和移動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致再次傷害。 五、 意外事故 和緊急情況的處理 傷亡事故的報(bào)告發(fā)生傷亡事故事故后，負(fù)傷者或最先發(fā)現(xiàn)事故人，應(yīng)立即報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理部負(fù)責(zé)人。項(xiàng)目經(jīng)理部負(fù)責(zé)人在接到重傷、死亡、重大死亡事故報(bào)告后，應(yīng)按規(guī)定在第一時(shí)間內(nèi)向公司或地方部門報(bào)告，企業(yè)負(fù)責(zé)人接到重傷、死亡、重大死亡事故報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告企業(yè)主管部門和當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門。 現(xiàn)場(chǎng)保護(hù) 事故發(fā)生后，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員接到傷亡事故報(bào)告后 ,要迅速趕到事故現(xiàn)場(chǎng) , 立即采取有效措施，指揮搶救受傷人員 ,同時(shí)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的安全狀況作出快速反應(yīng) ,排除險(xiǎn)情，制止事故蔓延擴(kuò)大，穩(wěn)定施工人員情緒，要做到有組織有 指揮。同時(shí)，要嚴(yán)格保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，因搶救傷員、疏導(dǎo)交通、排除險(xiǎn)情等原因、需要移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)物件時(shí)，應(yīng)當(dāng)做出標(biāo)志，繪制現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)圖，并做出書(shū)面記錄，妥善保存現(xiàn)場(chǎng)重要痕跡、物件，并進(jìn)行拍照或錄象。必須采取一切可能的措施如安排人員看守事故現(xiàn)場(chǎng)等，防止人為或自然因素對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)的破壞。清理現(xiàn)場(chǎng)必須在事故調(diào)查組取證完畢，并完整記錄在案后方可進(jìn)行。在此之前，不得借口恢復(fù)施工，擅自清理現(xiàn)場(chǎng)。 事故調(diào)查工作必須堅(jiān)持實(shí)事求是，尊重科學(xué)的原則。事故調(diào)查組成員一般由公司領(lǐng)導(dǎo)、安全部門、工會(huì)、勞資、監(jiān)察及與事故相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。 事故調(diào)查 組有權(quán)向事故發(fā)生單位、有關(guān)人員了解情況和索要有關(guān)資料，各有關(guān)單位和個(gè)人有義務(wù)協(xié)助調(diào)查組查清事故真相 ,不得以任何借口拒絕。 事故調(diào)查完畢后 ,事故調(diào)查組要寫(xiě)出詳細(xì)的事故調(diào)查報(bào)告報(bào)公司的主要領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)主管部門。 事故處理 1）事故調(diào)查組提出事故處理意見(jiàn)。由公司主管部門、技術(shù)部門對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)設(shè)施設(shè)備的恢復(fù)使用及防范措施制定方案 ,由公司安全部門監(jiān)督項(xiàng)目組織實(shí)施，項(xiàng)目經(jīng)理部負(fù)責(zé)落實(shí)處理。對(duì)事故責(zé)任者的處理 ,在調(diào)查組建議意見(jiàn)的基礎(chǔ)上由公司領(lǐng)導(dǎo)集體研究決定。 2）因忽視安全生產(chǎn)、違章指揮、違章作業(yè)、玩忽職守或者發(fā)現(xiàn)事故隱 患、而不采取有效措施以致造成傷亡事故，由企業(yè)主管部門給予企業(yè)負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人員行政處分；構(gòu)成犯罪的由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。 總之，安全工作非常重要， 要認(rèn)真貫徹“企業(yè)負(fù)責(zé)，行業(yè)管理，國(guó)家監(jiān)察，群眾監(jiān)督，勞動(dòng)者遵章守紀(jì)”的原則，確保安全生產(chǎn)。在施工前做好工前教育，在施工中堅(jiān)持日常教育。對(duì)事故和重大未遂事故做到“三不放過(guò)”。在教育中，重點(diǎn)解決“重生產(chǎn)，輕安全”、“冒險(xiǎn)蠻干”的思想；糾正“安全與施工進(jìn)度對(duì)立”、“安全事故不可避免”的觀念；克服麻痹和僥幸心理；把安全施工活動(dòng)在全員、全過(guò)程、全工作日的工作中體現(xiàn)出 來(lái)。