【正文】 —米湯樣陰道分泌物A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)，陰道分泌物多伴外陰瘙癢l周。婦科檢查見陰道后穹隆處有多量稀薄泡沫狀分泌物，陰道黏膜有多處散在紅色斑點(diǎn)，宮頸光滑。臨床診斷為 A3型題(病歷組型最佳選擇題)(問題24～25)28歲，陰道分泌物增多6日，伴外陰瘙癢，查外陰黏膜無明顯異常，陰道黏膜無充血，陰道分泌物稀薄，灰白色，均勻一致，宮頸光滑，無充血。，輔助檢查最重要的是 ，恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?，陰道放置，連用7日，連用7日，每日1次，連用3～5日，單次口服醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供()(問題26～27)36歲，外陰瘙癢4日，陰道分泌物增多。婦科檢查：陰道黏膜散在出血點(diǎn)，灰白稀薄泡沫狀陰道分泌物。 ，首選的治療藥物是 A4型題(病歷串型最佳選擇題)(問題28～31)38歲，陰道分泌物增多6日，外陰瘙癢，陰道彌漫性充血，分泌物呈白色豆渣樣?；颊哂刑悄虿∈贰? 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供()，進(jìn)一步的處理是 ，治療方法是，口服，每日2次，共7 日，每日1次，連用3日，每晚1粒(200mg)，連用14日，每晚1粒(200mg)，連用7日，頓服B型題(配伍題)(問題32～34) ，均勻稀薄，有惡臭味，陰道黏膜無明顯充血，陰道液pH醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供()，伴外陰奇癢，小****內(nèi)側(cè)及陰道黏膜附著白色膜狀物，陰道黏膜有散在出血斑點(diǎn)(問題35～36) E.****陰道炎(問題37～38) (問題39—40) ，陰道分泌物呈泡沫狀，陰道黏膜散在紅斑點(diǎn)，可選用醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供()，陰道分泌物呈豆渣狀，陰道黏膜紅腫，可選用[參考答案]A型題 雌激素使陰道上皮增生變厚并增加細(xì)胞內(nèi)糖原含量，陰道上皮細(xì)胞分解糖原為單糖，陰道乳桿菌將單糖轉(zhuǎn)化為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境(pH≤，～)，抑制其他病原體生長，維持陰道的生態(tài)平衡。 正常陰道微生物群中，以產(chǎn)生過氧化氫(H2O2)的乳桿菌為優(yōu)勢菌，乳桿菌除維持陰道的酸性環(huán)境外，其產(chǎn)生的H2O2及其他抗微生物因子可抑制或殺滅其他細(xì)菌。 正常陰道微生物群包括：①革蘭陽性需氧菌及兼性厭氧菌：主要有乳桿菌、棒狀桿菌等。②革蘭陰性需氧菌及兼性厭氧菌主要有加德納菌、大腸埃希菌等。③專性厭氧菌：消化球菌、消化鏈球菌等。④支原體及假絲酵母菌。 前庭大腺位于兩側(cè)大****后1/3深部，前庭大腺炎或囊腫以育齡婦女多見，多為單側(cè)，直徑多為3～6cm。 同上。 造口術(shù)簡單損傷小，可以保留腺體功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。囊腫剝出術(shù)損傷大，并無腺體功能。乙醇注射，效果不確切。囊腫形成不適宜激光治療。 滴蟲陰道炎的分泌物特點(diǎn)為黃綠色、泡沫狀。細(xì)菌性陰道病為白色均勻一致。外陰陰道假絲酵母菌病為白色、塊狀的分泌物。宮頸炎為黃色膿性分泌物。萎縮性陰道炎多見于絕經(jīng)后婦女或藥物絕經(jīng)的婦女。 陰道毛滴蟲比多核白細(xì)胞大2～3倍，滴蟲陰道炎患者的陰道pH ～。滴蟲除寄生于陰道，還常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、腎盂以及男性的包皮皺褶、尿道或前列腺中。直接性交傳染是主要的傳播方式。 同7。 治療滴蟲陰道炎的主要藥物為甲硝唑及替硝唑，可以大劑量2g，單次口服或選擇一周療法。咪康唑栓劑及克霉唑栓劑為治療VVC的藥物?？肆置顾貫橹委熂?xì)菌性陰道病的藥物。由于滴蟲陰道炎的傳播途徑主要為性交直接傳播，因此性伴侶需要同時(shí)進(jìn)行治療。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供() 同7。 同7。 替硝唑及甲硝唑?yàn)橹委煹蜗x陰道炎的藥物?？肆置顾貫橹委熂?xì)菌性陰道病的藥物。由于VVC為內(nèi)源性感染，治療性伴侶并未減少復(fù)發(fā)，因此性伴侶不需常規(guī)治療。 甲硝唑2g，單次口服治療細(xì)菌性陰道病的效果差，不如一周療法的效果好，不同于滴蟲陰道炎。咪康唑及氟康唑均為治療VVC的藥物。由于細(xì)菌性陰道病主要為內(nèi)源性感染，性伴侶不需要同時(shí)進(jìn)行治療。 細(xì)菌性陰道病的四項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)為：勻質(zhì)、稀薄白色陰道分泌物。線索細(xì)胞陽性。陰道分泌物pH。挖空細(xì)胞是HPV感染的征象。 細(xì)菌性陰道病主要為乳桿菌減少而加德納菌以及厭氧菌大量增加。 陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量受雌激素影響，絕經(jīng)后雌激素水平下降，陰道黏膜變薄，陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量下降而非升高。 萎縮性陰道炎主要為雌激素缺乏所致，治療以補(bǔ)充雌激素制劑為主。 嬰幼兒陰道炎主要與不良衛(wèi)生習(xí)慣關(guān)系密切。陰道異物也可導(dǎo)致炎癥的發(fā)生，但并不是主要原因。 晚期宮頸癌由于腫瘤壞死，分泌物呈米湯樣。 陰道內(nèi)多量稀薄泡沫狀分泌物，黏膜有多處散在紅色斑點(diǎn)是滴蟲陰道炎的典型體征。 陰道分泌物稀薄，灰白色，均勻一致是細(xì)菌性陰道病的分泌物特征，主要的輔助檢查是查找線索細(xì)胞。 細(xì)菌性陰道病的治療方法主要為甲硝唑陰道局部應(yīng)用或口服用藥，以一周療法效果好，不主張單次口服。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供() 陰道黏膜散在出血點(diǎn)，灰白稀薄泡沫狀陰道分泌物為滴蟲陰道炎的特點(diǎn)，%氯化鈉溶液濕片法，可看到呈波狀運(yùn)動(dòng)的滴蟲。氫氧化鉀濕片法不適宜檢查滴蟲，因?yàn)榭梢砸种频蜗x的活動(dòng)造成辨認(rèn)困難。 滴蟲陰道炎的主要治療藥物為甲硝唑及替硝唑，主要為口服用藥。 外陰瘙癢，外陰黏膜充血并且有皸裂，陰道彌漫性充血，分泌物呈白色豆渣樣是VVC的典型臨床特征。 陰道分泌物濕片檢查發(fā)現(xiàn)真菌的芽生孢子及假菌絲，可以確診VVC。 若有典型的VVC臨床特征，陰道分泌物濕片檢查未發(fā)現(xiàn)真菌的芽生孢子及假菌絲，由于可能為非白假絲酵母菌的感染，無明顯的菌絲，需行陰道分泌物真菌培養(yǎng)確診。 ，陰道彌漫性充血，分泌物呈白色豆渣樣并且有糖尿病史，屬于復(fù)雜性VVC，治療可選者局部或口服抗真菌藥物，但 應(yīng)延長療程。B型題 第五篇：2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題及答案(三)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供()醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您提供：2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題及答案，2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)題，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬題庫和臨床醫(yī)師考試考前沖刺試卷，幫助您順利應(yīng)對臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試。A型題?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供()，錯(cuò)誤的是，可見“魚群樣穿梭”運(yùn)動(dòng)，因?yàn)槟苄纬裳堪?，錯(cuò)誤的是 ?，可見到“穿梭”運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌是：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供()?，錯(cuò)誤的是，少數(shù)病人可長期帶菌，使胞內(nèi)腺苷環(huán)化酶活性增加，促進(jìn)胞內(nèi)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供()：：?~O138群霍亂弧菌常引起何病?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供()、準(zhǔn)確，并及時(shí)作疫情報(bào)告是因該?。海?，需大量霍亂弧菌才能引起感染的原因是：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供()：?(Kanagawa phenomenon)%溶血試驗(yàn)：，是因該菌有何種特性?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供()：?，錯(cuò)誤的是：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供()：，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?、彎曲成弧形或逗點(diǎn)形，僅在含葡萄糖的培養(yǎng)基上生長良好，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?，進(jìn)入腸上皮細(xì)胞內(nèi)繁殖，造成腸粘膜損傷B型題醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供()問題 28~30問題 31~34問題 35~38醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供()問題 39~41C型題問題 42~45醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供()(%NaCl)、腹瀉等消化道癥狀問題 46~48：：：X型題：：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供()：，是因?yàn)椋海蛊涫?dòng)力，阻止病菌粘附，阻斷腸毒素與小腸上皮細(xì)胞受體作用：，正確的是：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供()(SIgA)，下列正確的有：(102~103)即可使人致病，其主要不同點(diǎn)是：：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供()：，懸滴法，革蘭染色參 考 答 案A型題 B型題 C型題 X型題 .