icu病房感染的預防措施及護理管理[優(yōu)秀范文5篇]-資料下載頁
2024-10-14 03:41本頁面
【正文】 防止交叉感染，合理的布局，符合要求的房間設(shè)置是避免交叉感染的重要環(huán)節(jié)，分治療室和監(jiān)護區(qū)。治療室內(nèi)應設(shè)流動水洗手設(shè)施，最好配備凈化工作臺， m2。感染與非感染患者分開，特殊感染患者單獨安置，其診療護理活動應采取相應的隔離措施，控制交叉感染。醫(yī)護人員進ICU要穿專用工作服，戴口罩、帽子、換鞋，嚴格執(zhí)行無菌操作，認真洗手和消毒，必要時戴手套。嚴格探視制度，探視者更換衣帽、鞋，戴口罩。 消毒措施病房每日用紫外線照射一次，時間30 min~1 h，常用95%酒精擦洗紫外線燈管，保證紫外線的穿透力。%過氧乙酸或強氯殺星擦拭床頭柜桌面及椅子和窗戶。病房內(nèi)抹布、拖布使用后用消毒劑浸泡后曬干，以免微生物孽生。加強各種監(jiān)護儀器、設(shè)備、衛(wèi)生材料及患者用物的消毒與管理。為防止橡膠制品經(jīng)高壓滅菌后出現(xiàn)粘連，采用強氯殺星消毒，每周消毒2次氧氣濕化瓶及吸痰瓶，以達到良好的消毒效果。2嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程無菌技術(shù)是防止病原微生物感染患者的操作技術(shù)，也是護理工作中避免污染無菌物品、防止交叉感染的一項基本操作，尤其在護理重癥患者時更應嚴格遵守，以保證患者安全。嚴格把好無菌物品質(zhì)量關(guān)對一次性使用的無菌物品，應認真檢查消毒、滅菌日期、失效期、有無破損漏氣等；對隨時消毒的物品必須符合消毒、滅菌效果監(jiān)測的要求。4預防護理措施主要目的是保持呼吸道通暢和防治肺炎。因重型患者抵抗力低，易發(fā)生肺部感染，所以應保持呼吸道通暢。重癥患者咳嗽和吞咽反射減弱或消失，口腔及呼吸道分泌物和嘔吐物容易誤吸或墜積于肺部。為防止吸入性肺炎或窒息，應及時清除口腔及呼吸道分泌物，使患者側(cè)臥位，并常叩背，加大肺透氣量，刺激咳嗽或定時吸痰，以利于排出呼吸道分泌物。保持病房內(nèi)空氣新鮮、流通也尤為重要。應定時開窗通風，晨間護理應采用濕式清掃，更換床單時，不能在病房和走廊內(nèi)清理或抖落被單，以避免被單上的皮屑等臟物在空氣中擴散。當患者昏迷時，咳嗽反射減弱，分泌物滯于氣管造成阻塞，應早期行氣管切開，避免發(fā)生墜積性肺炎。氣管切開患者，應用生理鹽水5 ml，慶大霉素80 000 U，糜蛋白酶1支在每次吸痰后沿導管壁滴入2~4滴。氣管切開處每日更換敷料4次，每次吸痰時間不超過15 s，吸痰管用后應清洗干凈，及時更換。內(nèi)套管每日拔出清洗及消毒，套管外口要用濕紗布覆蓋，管道內(nèi)如有積液及時清除倒盡，防止倒灌入呼吸道。昏迷或危重患者無法吞咽，口腔分泌物增加，痰多，很容易有細菌或真菌感染，應增加口腔擦洗次數(shù)，每天至少早晚兩次口腔清洗，一般用生理鹽水棉球擦洗口腔。為防止氣管切開患者被綠膿桿菌感染，%醋酸溶液交替進行口腔護理，減少肺部感染，必要時做細菌培養(yǎng)。如發(fā)現(xiàn)有真菌生長，則在清洗后涂以制霉菌素油膏。應盡量避免用導尿管或膀胱鏡等操作，如病情需要留置導尿管，時間盡量縮短，并采用封閉式引流袋。據(jù)調(diào)查尿路感染與導尿管有關(guān)的細菌可達38%~60%，僅次于呼吸道感染。因此我們醫(yī)護人員必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，盡量用口徑細小而引流通暢的導尿管，插入時避免損傷尿道。對留置導尿3 d以上者，應用抗生素，出血者加用安絡血，痙攣者用利多卡因，應保持尿管通暢。任何時候貯尿袋都應低于膀胱水平，應定時排空，一般每日排空兩次，排放時應按無菌操作執(zhí)行。當患者發(fā)熱時做細菌培養(yǎng)，預防尿路感染。針對壓瘡的發(fā)生原因和好發(fā)部位，我們給予相應的措施，做到勤翻身、勤整理、勤更換?？梢允褂脷鈮|床，保持床單整潔、干燥，骨隆突處用紅花油酒精按摩，促進局部血液循環(huán)，并做到營養(yǎng)好。對已經(jīng)發(fā)生壓瘡者，加強護理措施，根據(jù)壓瘡的程度，給予相應的處理，只要有責任心，并嚴格交接班，壓瘡是完全可以避免的，切不可使用熱水袋以防燙傷。重癥患者，熱量供給通過胃腸外營養(yǎng)（PN）和胃腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）。在PN過程中，嚴密觀察局部有無滲出、腫脹，防止局部壞死。同時注意檢測肝功、白蛋白和血糖的變化。盡早開始EN，并掌握EN的適應證和方法，防止并發(fā)癥的發(fā)生?？傊?，加強早期營養(yǎng)支持，有利于疾病的恢復，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。、關(guān)節(jié)攣縮和強直長期臥床患者，由于活動少，容易發(fā)生肌腱、韌帶退化和肌肉萎縮，關(guān)節(jié)日久不動也會強直而失去正常功能，故護理患者時應注意保持肢體的功能位置。病情許可時，可每日2~3次為患者做肢體的被動運動。如伸屈、內(nèi)展、外旋等活動，并作按摩以促進血液循環(huán)，增加肌肉張力，幫助恢復功能。也可預防靜脈血栓形成。5切實做好系統(tǒng)化整體護理全面了解患者全身情況，時時對患者進行評估，找出存在或潛在的問題，及時作出護理診斷，制定護理計劃及護理措施，以實現(xiàn)對患者全面系統(tǒng)、整體、有效的護理。
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