主動報(bào)告不良事件管理方案-資料下載頁
2025-10-05 02:55本頁面
【正文】 后，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告科主任和醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部，填寫書面《醫(yī)療安全不良事件報(bào)告表》，記錄事件發(fā)生的具體時(shí)間，地點(diǎn)，過程，采取的措施等內(nèi)容，一般不良事件要求24～48小時(shí)內(nèi)報(bào)告，重大事件，情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)，口頭上報(bào)告醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部，醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部接到報(bào)告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因，影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，并制定改進(jìn)措施。針對科室報(bào)告的不良事件，組織相關(guān)人員分析制定對策，及時(shí)消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。每月在醫(yī)護(hù)質(zhì)量通報(bào)上公布分析處理結(jié)果，并跟蹤處理及改進(jìn)意見的落實(shí)情況，落實(shí)情況列入每月的考評內(nèi)容。三、醫(yī)療安全不良事件報(bào)告的內(nèi)容根據(jù)醫(yī)療安全不良事件所屬類別不同，我院劃分為18類，內(nèi)容涵蓋醫(yī)療，護(hù)理，醫(yī)技等部門。病人辨識事件：診療過程中的病人或身體部位錯誤。治療、檢查或手術(shù)后異物留臵體內(nèi)。手術(shù)事件：麻醉手術(shù)過程中的不良事件。呼吸機(jī)事件：呼吸機(jī)使用相關(guān)不良事件。藥物事件：醫(yī)囑，處方，調(diào)劑，給藥，藥物不良反應(yīng)等相關(guān)的不良事件。特殊藥品管理事件：病人在院內(nèi)自行服用或注射管制藥品。跌倒事件：因意外跌至地面或其它平面。院內(nèi)感染相關(guān)事件：可疑特殊感染事件。醫(yī)療溝通事件：因醫(yī)療信息溝通過程或溝通信息失真導(dǎo)致的不良事件，包括檢驗(yàn)，檢查結(jié)果判讀錯誤或溝通不良。醫(yī)療處臵事件：診斷，治療，技術(shù)操作等引起的不良事件。1檢查，治療或手術(shù)后神經(jīng)受損。1輸血事件：醫(yī)囑開立、備血、傳送及輸血相關(guān)不良事件。1醫(yī)療設(shè)備事件：設(shè)備故障導(dǎo)致的不良事件。1傷害事件：言語沖突、身體攻擊、自傷等事件。1病人不滿：病人或家屬對工作人員不滿。1針扎事件：包括針刺、銳器刺傷等。1醫(yī)療器械事件：內(nèi)固定斷裂、松動。1其它事件：非上列之異常事件。四、醫(yī)療不良事件獎懲機(jī)制⒈每年由醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部對不良事件報(bào)告中的突出個人和集體提出獎勵建議并報(bào)請?jiān)恨k公會通過。⒉定期對收集到的不良報(bào)告進(jìn)行分析，公示有關(guān)的好建議給予表揚(yáng)，并納入積分制管理，每上報(bào)一例獎勵積分10分。⒊醫(yī)療安全不良事件隱瞞不報(bào)，與科室當(dāng)月綜合質(zhì)量考評掛溝，不良事件報(bào)告落實(shí)差的科室，年底與科主任綜合目標(biāo)考核掛溝。⒋若醫(yī)療安全不良事件隱瞞不報(bào)，最終引發(fā)醫(yī)院賠款，在醫(yī)院醫(yī)療糾紛賠款標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上酌情上浮。⒌當(dāng)不良事件發(fā)生時(shí)，當(dāng)事者應(yīng)主動上報(bào)，若應(yīng)報(bào)告而未報(bào)告（48小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成書面報(bào)告），經(jīng)發(fā)現(xiàn)后將追究相關(guān)責(zé)任。⒍不良事件的當(dāng)事者若未主動報(bào)告，他人亦可報(bào)告，經(jīng)查證確認(rèn)后，報(bào)告者給予表彰或表揚(yáng)。⒎對個人報(bào)告者保密的前提下給予獎勵，并給予不具名的公開表彰，定期對及時(shí)整改和持續(xù)改進(jìn)的科室和個人給予表揚(yáng)。二O一一年一月十日
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