冠縣人民醫(yī)院臨床醫(yī)技科室考核計劃-資料下載頁
2025-10-05 01:31本頁面
【正文】 分項目 分值考核內(nèi)容 考核檢查方法 科內(nèi)有主任、質(zhì)控員組成的質(zhì)控小組（不少于3人），提問質(zhì)控小組成員2人：介紹質(zhì)量自查情況；醫(yī)療質(zhì)量組 每月1次醫(yī)療質(zhì)量自查（醫(yī)療規(guī)章、工作質(zhì)量、醫(yī)查質(zhì)控記錄：無組織扣3分，未開展工作扣3 15 療安全）；自查結(jié)果有記錄、對存在問題有改進措織與管理 分，無記錄扣2分，記錄不齊全扣1分/項。施和意見。無書面檢查操作規(guī)程、常規(guī),每項扣2分，抽查有完善的各項技術(shù)操作規(guī)程、常規(guī)，并嚴格執(zhí)行。10 技術(shù)操作規(guī)范 4項操作，每違規(guī)操作一項扣2分。查記錄，無記錄不得分，記錄不全每次扣1分，按要求做好儀器使用、維護和保養(yǎng)，并有記錄。儀器處于臨用狀態(tài)，有一臺儀器不處于臨用狀 10 儀器使用、保養(yǎng)工作態(tài)扣2分?，F(xiàn)場模擬呼叫，或根據(jù)投訴意見，不及時到位急會診10分鐘內(nèi)到位，普通會診根據(jù)要求按時到一人一次扣2分，因會診不及時影響病人診治 5 會診制度 位，并做好相關(guān)記錄。不得分。值班人員堅守崗位，不得擅離職守，完成班內(nèi)所有現(xiàn)場抽查，脫崗一人一次扣2分，未履行職責醫(yī) 5 值班制度工作，若設(shè)備發(fā)生故障及時匯報并做好相關(guān)記錄。一人一次扣 2分。療 規(guī) 章 嚴格執(zhí)行查對制度和醫(yī)療工作請示報告制度，發(fā)現(xiàn)制 查差錯登記本，如差錯未登記或未上報一起扣差錯及時登記，小差錯報告科主任；大差錯及時上度 2分，有小糾紛或糾紛苗頭處理不及時扣4分，報醫(yī)務(wù)科，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛苗頭力爭在科內(nèi)及時處 10 醫(yī)療安全制度不配合醫(yī)教部處理醫(yī)療糾紛一起扣4分。大差理；上報醫(yī)院的糾紛科主任和當事人要配合醫(yī)務(wù)科錯、醫(yī)療事故扣10分。處理，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。每月主動與臨床科室溝通至少兩次，收集反饋意查記錄資料和到臨床科室核實，無資料不得分, 5 醫(yī)療溝通工作見，積極解決問題，并提出改進措施。工作不到位扣1分/次。得分 考核評分項目 分值 考核內(nèi)容 考核檢查方法 各種檢驗檢查均有登記，資料（申請單、報告單、查登記本，無登記不得分，登記不全扣1分，10 資料管理圖片等）保管（存）完好，便于查詢。資料丟失每份扣1分。大型設(shè)備檢查項目自開具檢查申請單至出具檢查結(jié)果時間≤48小時；一般常規(guī)檢驗、心電圖、超聲現(xiàn)場抽查CT、X光等大型檢查者5例，檢驗、影像常規(guī)檢查項目自檢查開始至出具結(jié)果≤2小心電圖、B超常規(guī)檢查者各2例，以上檢查項 10 報告及時性 時；急診檢查自檢查開始至出具結(jié)果≤30分鐘。急目，發(fā)現(xiàn)一例超時報告結(jié)果的扣1分。診生化≤60分鐘，其余項目按規(guī)定時間發(fā)出。報告單須由具有報告權(quán)的醫(yī)師（檢驗師）簽發(fā)，報抽查報告單，凡發(fā)現(xiàn)由無報告權(quán)醫(yī)師（檢驗師）5 報告審核簽發(fā) 告單須有手寫簽名，簽名清晰易辨認。簽發(fā)報告不得分，不符合要求扣2分/份。報 告 檢驗科考核：檢驗結(jié)果要準確可靠，誤差在實驗允根據(jù)臨床和病人投訴，超過允許范圍扣1分/許范圍內(nèi)，對可疑或異常結(jié)果要主動與臨床聯(lián)系并單 份；異常結(jié)果與臨床明顯不符或未經(jīng)臨床處置進行復查后才可發(fā)報告，避免前后結(jié)果誤差較大； 質(zhì) 相近兩次結(jié)果差異較大，扣1分/份；危急值未落實“危急值報告”制度并登記簽名；結(jié)果在實驗 5 報告準確率 及時報告并登記扣2分/份。量 允許范圍內(nèi)與標本符合率≥95%。除檢驗科外的其他醫(yī)技科室考核：檢查報告書寫規(guī)抽查報告單，不符合要求扣1分/張，誤診、漏 范，清晰，診斷明確，無漏診、誤診。診不得分。科室每月組織1次業(yè)務(wù)學習，醫(yī)院組織三基三嚴考查看原始資料，業(yè)務(wù)學習缺1次扣2分，三基核，考核率100%，合格率100％（≥80分合格）；三嚴未考核扣3分，無組織扣3分，無記錄扣 5 培 訓 科室成立由科主任擔任組長的領(lǐng)導小組，制定培訓2分，無培訓計劃及登記表扣3分。計劃，建立平時培訓考核登記本。參學率80％ 5 繼續(xù)教育 科別： 總分：檢查人員： 檢查日期： 注：根據(jù)考核評分標準，每月進行一次全院醫(yī)技科室大檢查，其評分結(jié)果納入當月的質(zhì)量考核，與績效掛鉤，并作為年終科室各項先進工作評比的主要依據(jù)，對存在的問題在周會或科主任會議上通報。如有重大差錯或醫(yī)療事故評先一票否決?！搬t(yī)療安全制度”項目可以扣至負分，其余項目扣完為止。如考核評分項目內(nèi)容缺項的，按應(yīng)檢項目分數(shù)折算：考評得分/實際開展項目得分100＝最終實際得分。
畢業(yè)設(shè)計相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1