【正文】 舌板等診療用品，嚴(yán)格做到一人一用一消毒。不能專用的血壓計(jì)、聽診器、治療盤等治療護(hù)理用具用后應(yīng)立即消毒。如遇污染均應(yīng)先消毒，后清洗，然后根據(jù)要求再消毒或滅菌。五、傳染病病人更換下來的衣物、被單等物品應(yīng)放入雙層黃色塑料袋中并有明顯標(biāo)識(shí)，密閉送清潔公司單獨(dú)浸泡消毒清洗。六、由感染性疾病科門診護(hù)士負(fù)責(zé)感染性疾病科門診消毒隔離制度的落實(shí)。保持室內(nèi)外清潔，定時(shí)通風(fēng)，采用濕式清掃，用500mg/L含氯消毒液拖地每日2次，空氣用紫外線照射消毒每日2次，每次60分鐘。物體表面用500mg/L含氯消毒液擦拭每日2次。七、診療床床單每日更換2次，傳染病人用后應(yīng)及時(shí)更換消毒。八、應(yīng)保持無菌物品在有效期內(nèi)使用，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。九、傳染病人的嘔吐物、排泄物用2000mg/L含氯消毒液攪拌混勻2小時(shí)后傾倒至廁所，消毒液的使用量應(yīng)大于嘔吐物、排泄物量的兩倍。十、痰盂、便器及盛裝標(biāo)本的容器，用有效氯2000mg/L含氯消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘。十一、盡可能使用一次性的無菌醫(yī)療用品，需重復(fù)使用的物品或器具必須用后立即采用500mg /L—1000 mg /L含氯消毒液浸泡30分鐘后再送消毒供應(yīng)室清洗、消毒或滅菌。十二、防護(hù)用品的清洗與消毒（一）可以重復(fù)使用的防護(hù)用品，應(yīng)當(dāng)將使用后的防護(hù)用品放入雙層黃色塑料袋中封扎，或使用500mg /L的含氯消毒劑浸泡15分鐘后送清潔公司單獨(dú)清洗消毒。（二）防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩可根據(jù)污染情況使用500mg /L—1000 mg /L的含氯消毒劑、%的過氧乙酸或者75%的乙醇浸泡30 分鐘后，清洗干燥后備用。十三、感染管理科每月督導(dǎo)檢查感染性疾病消毒隔離制度的落實(shí)情況，并進(jìn)行空氣和物體表面微生物學(xué)監(jiān)測(cè)。隔離病房的消毒隔離制度一、傳染病人應(yīng)按不同病種、不同病期分室收治。每間病室不超過4人，床間距應(yīng)≥。嚴(yán)格隔離病室入口應(yīng)設(shè)緩沖間，室內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間（含盥洗、浴、廁設(shè)施），衛(wèi)生間應(yīng)有單獨(dú)的出入口。二、病室門口掛隔離標(biāo)志，設(shè)專用隔離衣、體溫計(jì)、聽診器、抹布等。三、傳染病區(qū)與普通病房之間應(yīng)設(shè)隔離區(qū)，有供傳染病人活動(dòng)、娛樂的場(chǎng)所，傳染病人不得互串病房或外出。四、病人用過的醫(yī)療器械、用品按消一洗一消程序處理。病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡應(yīng)進(jìn)行終末消毒。五、嚴(yán)格探視及陪護(hù)制度，陪護(hù)要遵守隔離要求。陪住者應(yīng)穿隔離衣及鞋套。探視者應(yīng)穿一次性鞋套及用一次性坐墊，根據(jù)病種隔離要求及有條件的醫(yī)院探視者可穿隔離衣。六、肝炎門診做到四固定（診室、人員、器械、桌椅）、六分開（掛號(hào)、就診、取藥、交費(fèi)、檢查、治療）。七、腸道門診消毒隔離制度要健全，遇有可疑病人處理程序要明確。八、嚴(yán)格執(zhí)行各病種消毒隔離制度。醫(yī)務(wù)人員在診查不同病種的病人間應(yīng)嚴(yán)格洗手與手消毒。病室應(yīng)有流動(dòng)水洗手設(shè)施。九、病人的排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放。檢驗(yàn)科及實(shí)驗(yàn)室的消毒隔離制度一、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程，隨時(shí)注意手的清潔和消毒。二、采集血標(biāo)本必須一人一針一管一巾。微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片。三、非一次性使用醫(yī)療用品，使用后嚴(yán)格清洗消毒處理，對(duì)每位病人操作前后洗手或手消毒。四、在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)消毒，如有場(chǎng)地、工作服或體表被污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向有關(guān)職能部門報(bào)告。五、各種傳染性標(biāo)本、污染物、一次性注射器等按照醫(yī)療廢物處理。六、放射性廢物由專業(yè)人員嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定處理。七、各種檢驗(yàn)報(bào)告單放消毒柜內(nèi)消毒處理后方能發(fā)送。八、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，使用后按醫(yī)療廢物處理。九、分離出的甲類或乙類傳染病株，嚴(yán)格按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。輸血科的消毒隔離制度一、進(jìn)入輸血科的血液及試劑必須有國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證。二、必須嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序進(jìn)行管理和操作。三、儲(chǔ)血冰箱應(yīng)專用于儲(chǔ)存血液及血液成分，定期清潔和消毒，防止污染。每月對(duì)冰箱的內(nèi)壁進(jìn)行微生物學(xué)監(jiān)測(cè)，不得檢出致病性微生物和霉菌。四、廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物必須分類收集，并進(jìn)行無害化處理。五、所有冷藏及冷凍設(shè)備都不可放置私人物品。六、血液在送出之前，必須檢查確實(shí)未受細(xì)菌污染，所有血夜或血液成分受到污染時(shí)要全部廢棄。七、任何懷疑輸血造成的菌血癥，必須保留血液做細(xì)菌培養(yǎng)，而注射器及管道接頭亦要做細(xì)菌培養(yǎng)。八、廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物必須分類收集，由醫(yī)院統(tǒng)一回收交由醫(yī)廢中心統(tǒng)一回收處理。病理科的消毒隔離制度一、檢查標(biāo)本前必須戴手套，檢查時(shí)不得觸摸檢查臺(tái)以外之器具。二、檢查標(biāo)本用過之器械及手套先浸泡于含氯消毒液中30—60分鐘，清洗后送壓力蒸汽滅菌，一次性手套按醫(yī)療廢物處理。三、工作后，檢查臺(tái)用消毒液擦拭消毒，傳染病、腫瘤標(biāo)本檢查后，用500mg/L含氯消毒劑擦拭檢查臺(tái)。四、每日下班前室內(nèi)用紫外線照射消毒30分鐘，每半年檢測(cè)紫外線強(qiáng)度一次。五、每半月清理暫留小標(biāo)本一次，丟棄標(biāo)本按病理性廢物處理，并保留交接聯(lián)單三年。普通病房的消毒隔離制度一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。二、在醫(yī)院感染控制科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。三、患者的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。四、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。地面濕式清掃，遇污染時(shí)及時(shí)消毒。五、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1～2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)更換。禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來衣物。六、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理。八、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。九、病人餐具一用一消毒，隔離病人按消一洗一消處理。十、病人便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。十一、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相 應(yīng)的消毒隔離和處理措施。十二、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排人下水道。十三、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。十四、垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)送。醫(yī)療廢物與生活垃圾應(yīng)分開 17裝運(yùn)。醫(yī)療廢物按國家《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》進(jìn)行處置。注射室的消毒隔離制度一、無菌物品有滅菌日期、名稱、責(zé)任人，按滅菌日期先后次序放入專柜，過期重新滅菌。二、無菌物品必須一人一用一滅菌。三、碘酒、75%乙醇應(yīng)密閉保存，容器每周滅菌2次同時(shí)更換消毒液。常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌。置于無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長不得過24小時(shí)，提倡使用小包裝。四、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用。五、啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用，并有明顯標(biāo)記。六、使用中消毒液保持其有效濃度，定時(shí)監(jiān)測(cè)。七、一次性輸液器、注射器必須一次性使用，不得重復(fù)使用，使用后按醫(yī)療廢物處置。處置室的消毒隔離制度一、做各種治療、換藥操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。二、無菌物品必須一人一用一滅菌。三、無菌物品應(yīng)按滅菌日期依次放入專柜，柜內(nèi)只允許放置與換藥、治療有關(guān)的物品，其他物品不得放入，使用的無菌物品必須在有效期內(nèi)，疑有污染或過期須重新滅菌。四、取無菌物品時(shí)，應(yīng)使用無菌持物鉗或長鑷子，無菌持物鉗或長鑷子不得接觸病人傷口或其他有菌物品，取出的無菌持物鉗尖端應(yīng)始終保持向下，不得倒轉(zhuǎn)，取放時(shí)不可觸及容器口，五、無菌持物鉗及浸泡持物鉗的容器，應(yīng)每周清潔消毒滅菌2次，同時(shí)更換消毒液。六、打開的無菌容器，用后立即蓋好，不可用手觸及無菌容器內(nèi)面或邊緣。由瓶內(nèi)倒出無菌溶液時(shí)，應(yīng)先緩慢倒出少許溶液，棄掉不用，再倒出溶液。七、病人換藥，應(yīng)按順序進(jìn)行，即先無菌傷口、后污染或感染傷口；先簡(jiǎn)單傷口、后復(fù)雜傷口；先一般感染傷口、后特殊感染傷口。每更換一位病人，操作前、后應(yīng)洗手或手消毒。八、醫(yī)生當(dāng)日有手術(shù)時(shí)，術(shù)前不應(yīng)為感染性傷口換藥。九、縫合傷口第一次換藥，應(yīng)由術(shù)者親自參加。主管醫(yī)師應(yīng)定時(shí)觀察傷口，了解傷口愈合情況和存在問題，以便做出相應(yīng)的處理。十、操作者動(dòng)作要輕巧，盡量減輕病人痛苦，減少病人恐懼心理。十一、每張治療床配備一個(gè)帶蓋的醫(yī)療廢物桶，套單層醫(yī)療廢物袋，污染敷料及廢棄的醫(yī)療廢物應(yīng)放入帶蓋的醫(yī)療廢物桶內(nèi)，不得隨意拋棄。遇特殊感染的污染敷料，應(yīng)放入套雙層醫(yī)垃圾袋的醫(yī)療廢物 20桶內(nèi)，并標(biāo)注。十二、般情況下，應(yīng)在換藥室給病人換藥，如遇重病人或病人行走困難，需要在病室換藥時(shí)，必須推換藥車到病室換藥，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。十三、換藥車上層為清潔區(qū)，放置無菌物品，下層為污染區(qū)放置用過的物品，污染的敷料及廢棄的醫(yī)療廢物應(yīng)放入車上污物桶內(nèi)。第五篇：醫(yī)院消毒隔離制度醫(yī)院消毒隔離制度醫(yī)務(wù)人員要樹立無菌觀念，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，遵守?zé)o菌操作原則，進(jìn)入人體組織和無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌，接觸完整皮膚黏膜的器械和用品必須消毒。1．消毒滅菌原則。⑴重復(fù)使用的診療器械、物品使用后皆應(yīng)先清潔，再進(jìn)行消毒或滅菌。⑵手術(shù)器械及其它診療器械滅菌應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱、不耐濕的物品，宜采用低溫等離子滅菌。⑶環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時(shí)，先去除污染物，再清潔與消毒。⑷使用的消毒產(chǎn)品經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)或符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)規(guī)范，遵循使用的范圍、方法和注意事項(xiàng)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，“兩前三后”（接觸患者前、進(jìn)行無菌操作前、接觸患者后、接觸患者的體液后、接觸患者周圍環(huán)境后）需洗手?；颊呤褂玫奈跹b置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、管路和嬰兒暖箱等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒柜內(nèi)。濕化瓶及嬰兒暖箱用水為無菌水，每日更換。呼吸機(jī)的螺紋管、濕化瓶、接頭等可拆卸部分定期消毒。保持室內(nèi)清潔，治療車、診療工作臺(tái)、儀器設(shè)備臺(tái)面、床頭柜、新生兒暖箱等物體表面使用清潔或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者單元的物品之間應(yīng)更換布巾。感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門如手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、檢驗(yàn)科、急診科等的病房及其它部位的地面、物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒液擦拭，遇明顯污染隨時(shí)去污、清潔與消毒。病區(qū)治療室應(yīng)每天1—2次用紫外線燈進(jìn)行消毒，消毒時(shí)間每次不少于30分鐘；應(yīng)保持紫外線燈表面清潔，每周用75%的酒精擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管有灰塵、油漬應(yīng)隨時(shí)擦拭。體溫表每次用后用75%的酒精浸泡消毒（傳染病患者使用500mg∕L84消毒液消毒）；注射器一人一針一管。隨時(shí)控制交叉感染。發(fā)現(xiàn)傳染病及多重耐藥菌感染者，應(yīng)隔離治療（酌情單間隔離或床旁隔離），相同疾病或感染者可同居一室?；颊叩拇矄?、被套、枕套等應(yīng)每周更換，如遇污染隨時(shí)更換。被阮病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體感染的患者，應(yīng)嚴(yán)格隔離，患者所用的器械、被服等要按照“消毒—清洗—滅菌”的程序處理，輔料放入雙層黃色塑料袋中統(tǒng)一回收?；颊咿D(zhuǎn)科、出院、死亡后，床單位要進(jìn)行終末消毒。1一次性注射器、輸液器等醫(yī)療用品，用后稱取重量，針頭、刀片等銳器用后放入利器盒內(nèi)，其它污物、廢物分類放入垃圾袋內(nèi)，污物達(dá)到容器3∕4體積時(shí)，及時(shí)封口，并黏貼標(biāo)簽，注明廢物種類、來源科室、日期，登記本標(biāo)明重量和交接人姓名，由專職人員回收到指定存放處，集中上交市焚化站。上述物品交接必須備記錄本記錄重量，交接人簽字，交接登記數(shù)據(jù)保存三年。1病區(qū)內(nèi)使用的空調(diào)保持干凈，每月對(duì)過濾網(wǎng)進(jìn)行清潔一次。1醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)要穿工作服，戴工作帽，保持儀表整潔；工作服每周更換一次；污染嚴(yán)重時(shí)隨時(shí)更換。