【正文】 。五、治療車上物品排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進(jìn) 入病區(qū)的治療車，應(yīng)配有快速手消毒劑。六、彎盤、止血帶、濕化瓶、螺紋管等用后以500mg/L含氯消毒 液浸泡消毒，浸泡物全部置于液面下，干燥保存?zhèn)溆?。七、每日?00mg/L含氯消毒液擦拭物體表面、墻面、窗臺(tái)、地 面2次，紫外線消毒2次，每2周擦拭紫外線燈管一次。八、各種污物、醫(yī)療垃圾按醫(yī)療廢物處置原則分類放置。九、定期對(duì)空氣、物表、工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每半年監(jiān)測(cè)紫 外線強(qiáng)度一次。換藥室消毒隔離制度一、保持換藥室整潔，嚴(yán)格清潔區(qū)和污染區(qū)，標(biāo)識(shí)明確。進(jìn)入換 藥室的工作人員必須穿工作服、帽、戴口罩。二、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。三、無菌容器每周更換滅菌2次，消毒液定期更換，無菌物品和 清潔物品分開放置。四、每次換藥前后必須洗手，換藥時(shí)按無菌操作進(jìn)行，如需添加 敷料時(shí)，洗手后方可接觸換藥車。五、先換清潔傷口，后換污染傷口；隔離傷口在床邊進(jìn)行，用過物品不得帶回?fù)Q藥室；手術(shù)者術(shù)前不得給感染及隔離傷口換藥。敷料用后放入感染性醫(yī)療廢物。六、用后器械需保濕應(yīng)供應(yīng)室統(tǒng)一回收，集中處理。七、每日以500mg/L含氯消毒液擦拭物體表面、地面、換藥床，污染后隨時(shí)擦拭，紫外線消毒2次，每2周擦拭紫外線燈管一次。每周大搞衛(wèi)生一次。八、定期對(duì)空氣、物表、工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每半年監(jiān)測(cè)紫 外線強(qiáng)度一次。麻醉科消毒隔離制度一、使用一次性氣管導(dǎo)管、口墊、口咽通氣管等。二、喉鏡用后清理、清洗干凈，消毒30分鐘后沖洗保存 備用。三、氧氣濕化瓶一人一用一消毒，干燥保存?zhèn)溆?。四、血壓帶袖帶每周清洗后?00mg/L含氯消毒劑浸泡消毒。五、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，各種穿刺包一人一用。六、特殊感染或傳染性疾病患者最好使用一次性用品。七、定期對(duì)物表、工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測(cè)。針灸科消毒隔離制度一、保持室內(nèi)整潔安靜。二、工作人員必須衣帽整齊，針灸前后用流動(dòng)水洗手。三、每日用500mg/L含氯消毒液擦拭桌椅、門窗、地面。四、嚴(yán)格做到一人一針，一穴一針，皮膚用75%酒精棉球消毒，用過的針按損傷性醫(yī)療廢物處置。五、拔火罐一人一用一消毒。六、枕套、床單等每周更換12次，傳染病患者使用后及時(shí)更換，并進(jìn)行消毒處理。七、紫外線照射消毒每日2次，紫外線燈管強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)一次。病理科消毒隔離制度一、工作室分清潔區(qū)、污染區(qū)。標(biāo)本、申請(qǐng)單等污染物品放 污染區(qū)。室內(nèi)清潔，通風(fēng)良好。二、每日用500mg/L含氯消毒液擦拭桌椅、門窗、地面、操 作臺(tái)。三、制片用過的吸管、試管、器械等放入500mg/L含氯消毒四、液中浸泡30分鐘后在清洗晾干備用。五、冰凍切片機(jī)臺(tái)及器械污染后，用1000mg/L含氯消毒液擦拭，制片后的腹水標(biāo)本，加等量的500mg/L含氯消毒液浸泡2 小時(shí)。六、制片后剩余的標(biāo)本（已經(jīng)過甲醛固定）定期送醫(yī)療廢物 暫存點(diǎn)。第五篇：醫(yī)院感染科室管理消毒隔離制度[推薦]醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)（一）依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實(shí)施。（二）根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對(duì)醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建，提出建設(shè)性意見。（三）對(duì)醫(yī)院感染管理辦公室擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定，對(duì)其工作進(jìn)行考評(píng)。（四）建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染方面的重大事項(xiàng)，遇有緊急問題隨時(shí)召開。醫(yī)院感染管理辦公室職責(zé)（一）根據(jù)國(guó)家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，擬定全院醫(yī)院感染管理總體規(guī)劃、工作計(jì)劃，組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施、監(jiān)督和評(píng)價(jià)。（二）負(fù)責(zé)全院各級(jí)各類人員醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)與考核。（三）負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)，定期對(duì)科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)，消毒、滅菌效果進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題，制定控制措施，并督導(dǎo)實(shí)施。（四）對(duì)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行或暴發(fā)流行進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實(shí)施。（五）負(fù)責(zé)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，擬定合理用藥的規(guī)章制度并監(jiān)督實(shí)施。（六）對(duì)消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的采購(gòu)進(jìn)行審核，對(duì)其儲(chǔ)存、使用及使用后處理進(jìn)行管理和監(jiān)督。（七）開展醫(yī)院感染的專題研究，提高醫(yī)院感染管理水平。（八）及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)上報(bào)醫(yī)院感染控制的動(dòng)態(tài)，并向全院通報(bào)。科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組職責(zé)（一）負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定管理制度，并組織實(shí)施。（二）對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室，并積極協(xié)助調(diào)查。（三）監(jiān)督檢查本科室抗菌藥物使用情況。（四）組織本科室醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)。（五）督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、消毒隔離制度。（六）做好對(duì)衛(wèi)生員、陪護(hù)、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。醫(yī)務(wù)科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)（一）協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技人員醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)。（二）監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)原則、一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的制度。（三）出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，協(xié)助醫(yī)院感染管理辦公室組織相關(guān)科室、部門開展調(diào)查與感染控制工作；根據(jù)需要進(jìn)行醫(yī)師人力調(diào)配；組織對(duì)病人的治療和善后處理。護(hù)理部在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)（一）協(xié)助組織全院護(hù)理人員醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)。（二）監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌與隔離、一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的制度。（三）出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)士人力調(diào)配?？倓?wù)科在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)（一）協(xié)助醫(yī)院廢棄物的收集、運(yùn)送及無害化處理工作。（二）負(fù)責(zé)污水的處理、排放，使其符合國(guó)家“污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)”的要求。（三）監(jiān)督醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)食堂的衛(wèi)生管理工作，使其符合《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》要求。（四）對(duì)洗衣房的工作進(jìn)行監(jiān)督管理，使其符合醫(yī)院感染管理要求。藥劑科在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)（一）協(xié)助本院抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，定期總結(jié)、分析和通報(bào)應(yīng)用情況。（二）及時(shí)為臨床醫(yī)生提供抗感染藥物信息。（三）督促醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。臨床檢驗(yàn)中心在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)（一）負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測(cè)。（二）開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離、鑒定、藥敏試驗(yàn)及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測(cè)，定期總結(jié)、分析，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布。（三）發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，承擔(dān)相關(guān)檢測(cè)工作。醫(yī)院感染管理辦公室主任職責(zé)（一）在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的業(yè)務(wù)及行政管理工作。（二）依據(jù)有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律和法規(guī)，組織制定本科工作計(jì)劃并組織實(shí)施，考核本科各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)完成情況。（三）掌握有關(guān)醫(yī)院感染信息，對(duì)本院醫(yī)院感染監(jiān)督結(jié)果定期分析、總結(jié)和反饋。經(jīng)常與科室取得聯(lián)系，做好醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)、控制和預(yù)防工作。組織貫徹執(zhí)行有關(guān)醫(yī)院感染的各項(xiàng)法規(guī)和制度并考核執(zhí)行情況。（四）及時(shí)向分管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)醫(yī)院感染控制的動(dòng)態(tài)，并向全院通報(bào)。（五）負(fù)責(zé)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高科室各級(jí)人員有關(guān)醫(yī)院感染管理工作的業(yè)務(wù)水平。（六）結(jié)合實(shí)際開展醫(yī)院感染管理科研工作。（七）組織本科室完成有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)和在職教育任務(wù)。醫(yī)院感染管理辦公室醫(yī)師職責(zé)（一）在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，做好有關(guān)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作。（二）對(duì)醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃提出方向、方針及政策。（三）掌握全院感染疫情及全院各科醫(yī)院感染發(fā)病率，并定期檢查各科室醫(yī)院感染病例的漏報(bào)情況，及時(shí)上報(bào)，并制定初步控制措施。（四）掌握全院抗菌藥物的使用情況，并向藥劑科提供信息，初步提出抗菌藥物的管理措施。（五）對(duì)消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品購(gòu)進(jìn)進(jìn)行審核，對(duì)其儲(chǔ)存、使用及使用后處理進(jìn)行監(jiān)督。（六）協(xié)助科主任制定醫(yī)院感染控制計(jì)劃，設(shè)計(jì)整理各項(xiàng)調(diào)查資料和統(tǒng)計(jì)表格。（七）與醫(yī)院感染管理護(hù)士一同深入科室，采集各種標(biāo)本，每月到病案室調(diào)查出院病歷，掌握全院醫(yī)院感染病例情況，并統(tǒng)計(jì)上報(bào)。（八）督促有關(guān)科室和人員做好醫(yī)院污水污物的無害化處理。醫(yī)院感染管理辦公室護(hù)士職責(zé)（一）在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，做好有關(guān)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作。（二）經(jīng)常深入病房，檢查有關(guān)消毒隔離制度執(zhí)行情況及醫(yī)院感染控制各項(xiàng)措施落實(shí)情況。（三）負(fù)責(zé)收集醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的調(diào)查表，填寫有關(guān)的各種調(diào)查登記表，總結(jié)每月醫(yī)院感染發(fā)病率及有關(guān)監(jiān)控資料。（四）定期按計(jì)劃完成各項(xiàng)微生物學(xué)的監(jiān)測(cè)采樣工作，每半年對(duì)全院使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行檢測(cè)。（五）學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理專業(yè)知識(shí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。（六）做好辦公室的內(nèi)務(wù)及接待來訪者的工作。（七）向供應(yīng)室及時(shí)提供消毒、滅菌質(zhì)量監(jiān)控信息。以對(duì)全院消毒滅菌效果進(jìn)行共同管理。（八）對(duì)所管病區(qū)的醫(yī)院感染狀況、發(fā)病情況、病種、常見致病菌及其耐藥情況做到心中有數(shù)。（九）注意收集信息：通過深入臨床檢驗(yàn)中心、放射科及參加臨床科室的查房等各種途徑收集醫(yī)院感染的信息，從而減少錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)。（十）按時(shí)完成主任交辦的臨時(shí)任務(wù)。兼職醫(yī)院感染檢驗(yàn)技師職責(zé)（一）在醫(yī)院感染管理辦公室領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染微生物監(jiān)測(cè)工作，掌握有關(guān)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的微生物學(xué)檢驗(yàn)方法和標(biāo)準(zhǔn)。（二）做好醫(yī)院感染微生物監(jiān)測(cè)的資料登記及統(tǒng)計(jì)、分析工作。發(fā)現(xiàn)特殊微生物或流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室。（三）協(xié)助醫(yī)院感染管理醫(yī)師完成調(diào)查和科研任務(wù)。（四）當(dāng)醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，配合醫(yī)院感染醫(yī)師立即深入現(xiàn)場(chǎng)，采集標(biāo)本，做細(xì)菌培養(yǎng)，調(diào)查分析發(fā)病原因。